Demența Parkinson: simptome, cauze și tratament

Demența Parkinson apare din boala Parkinson. Aceasta apare în 20-60% din cazurile în care apare această afecțiune și implică o serie de simptome motorii (tremurături, încetineală ...), sărăcire în limbaj și gândire și cognitivă.

Este o demență subcorticală care apare de obicei la vârste înaintate. Deși cauza nu este cunoscută, la pacienții cu demență Parkinson s-a observat o scădere semnificativă a cantităților de dopamină din creier. Să vedem care sunt caracteristicile sale.

• Articol asociat: "Tipuri de demențe: cele 8 forme de pierdere a cunoașterii"

Demența Parkinson: caracteristici

Demența Parkinson apare din boala Parkinson. Mai exact, între 20 și 60% dintre persoanele cu boala Parkinson ajung, de asemenea, să dezvolte demență Parkinson.

În ceea ce privește cursul său, debutul său are loc între 50 și 60 de ani. Deteriorarea este de obicei lentă și progresivă și afectează abilitățile cognitive, motorii și de autonomie ale persoanei. Pe de altă parte, incidența sa este de 789 de persoane la 100.000 (mai mari de 79 de ani).

boala Parkinson

boala Parkinson generează anumite modificări motorii, cum ar fi tremurul în repaus, încetinirea mișcărilor, instabilitatea posturală, Dificultate de a începe și de a opri o activitate, rigiditate și mers festiv (amestecarea și efectuarea unor pași scurți).

Dar, în acest articol ne vom concentra asupra demenței care apare din boală:

Simptome

Când boala evoluează în demență, aceasta se caracterizează printr-o serie de simptome. Conform Manualului de diagnosticare a tulburărilor mintale (DSM-IV-TR), apare de obicei un sindrom dysexecutiv legat de pierderea memoriei. În plus, alte simptome care apar sunt:

1. Scăderea motivației

Acest lucru se traduce prin apatie, astenie și apatie.. Adică persoana își pierde dorința de a face lucruri, plăcerea care a fost experimentată anterior cu ea dispare, nu există motivație sau voință etc.

• S-ar putea să vă intereseze: "Abulia: ce este și ce simptome avertizează despre venirea sa?"

2. Bradipsihia

Un alt simptom tipic al demenței Parkinson este bradipsihia, care implică o încetinire a procesului de gândire. În plus, este asociată și o sărăcire a limbajului.

3. Bradikinezie

Implică lentoarea mișcărilor, ceva ce are legătură atât cu sistemul nervos central, cât și cu sistemul nervos periferic.

4. Modificări vizuo-spațiale și visuoconstructive

Există, de asemenea, o afectare în zonele vizuo-spațiale și visoconstructive, care se traduce prin dificultăți de mișcare și poziționare în spațiu, desen, localizarea obiectelor în spațiu etc., precum și dificultăți de construire (de exemplu un turn cu cuburi) și rochie.

5. Depresie

Și demența Parkinson este însoțită, foarte frecvent, de tulburări depresive de severitate mai mare sau mai mică.

• S-ar putea să vă intereseze: "Tipuri de depresie: simptome, cauze și caracteristici ale acesteia"

6. Tulburări neuropsihologice

Apar tulburări de memorie și recunoaștere, deși acestea sunt mai puțin severe decât în ​​cazul Demența Alzheimer, de exemplu.

În ceea ce privește codificarea și recuperarea informațiilor, există defecte majore în procesele de recuperare a memoriei.

Cauze

Cauzele bolii Parkinson (și, prin urmare, demența Parkinson) sunt de fapt necunoscute. In orice caz, a fost asociată cu modificări ale fasciculului nigrostriatal, în special cu o scădere a funcționării dopaminergice în structura respectivă. Dopamina este un neurotransmițător care este strâns legat de mișcare și tulburări conexe, tipic demenței Parkinson.

În plus, s-a observat că la pacienții cu Parkinson Apar corpuri Lewy în substanța neagră a creierului și în alte nuclee ale trunchiului cerebral. Cu toate acestea, nu se știe dacă aceasta este o cauză sau o consecință a bolii în sine.

Populația cu risc

Populația cu risc de demență Parkinson, adică persoanele cele mai vulnerabile la dezvoltarea acesteia, sunt persoanelor în vârstă, care au avut un debut tardiv al bolii Parkinson, cu o severitate mai mare a bolii în sine și cu simptome predominante de rigiditate și akinezie (incapacitatea de a iniția o mișcare precisă).

Tratament

Astăzi, demența Parkinson este o boală degenerativă fără tratament. Tratamentul se va baza pe încercarea de a întârzia apariția simptomelor și în tratarea sau compensarea celor care există deja, astfel încât să afecteze cât mai puțin posibil.

Pentru asta se va utiliza programul de neurorehabilitare cognitivă, și strategii externe care pot ajuta pacientul în mediul său (utilizarea agendelor și memento-urilor pentru memorie, de exemplu).

În plus, simptomele asociate demenței, precum cele ale depresiei sau anxietății, vor fi tratate la nivel psihologic și psihofarmacologic.

Antiparkinsonieni

La nivel farmacologic și pentru tratarea simptomelor motorii ale bolii (nu atât de multă demență), antiparkinsonianele sunt frecvent utilizate. Acestea vizează restabilirea echilibrului dintre sistemul dopaminic (dopamina), care este deficitar, și sistemul colinergic (acetilcolina), care este supraexcitat.

Levodopa este medicamentul cel mai eficient și utilizat pe scară largă. De asemenea, se utilizează agoniști de dopamină, care le cresc eficacitatea în asociere cu levodopa (cu excepția stadiilor incipiente ale bolii, unde pot fi administrate izolat).

Parkinson ca demență subcorticală

După cum am menționat, demența Parkinson constă dintr-o demență subcorticală; Aceasta înseamnă că produce alterări în zona subcorticală a creierului. Un alt grup mare de demențe sunt cele corticale, care includ de obicei un alt demențial bine cunoscut, care se datorează bolii Alzheimer.

Dar, continuând cu demențe subcorticale, acestea includ pe lângă demența Parkinson (deficit de dopamină), Demența Huntington (care implică deficiențe GABA) și demența HIV (care implică modificări ale substanței Alb).

Simptomele caracteristice ale tuturor demențelor subcorticale sunt tulburările motorii (simptome extrapiramidale), încetinirea, bradipsihia și scăderea motivației.

Referințe bibliografice:

• Belloch, A., Sandín, B. și Ramos, F. (2010). Manual de psihopatologie. Volumul I și II. Madrid: McGraw-Hill.
• Demey, eu. și Allegri, R. (2008). Demența în boala Parkinson și demența corpului Lewy. Revista Neurológica Argentina, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. și Cebrián, E. (2010). Tulburări cognitive și neuropsihiatrice în boala Parkinson. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39