Scara binecuvântată: ce este, părți, pentru ce este și cum este folosită

Demențele sunt un set de afecțiuni medicale în care pacientul prezintă diverse simptome. În afară de o pierdere clară a memoriei, ca și în cazul Alzheimerului, pot exista și modificări ale personalității, intereselor și impulsurilor.

Pentru a măsura schimbările și progresul demențelor există Scara Binecuvântată, un instrument care s-a dovedit a fi foarte fiabil atunci când vine vorba de identificarea cazurilor de persoane cu aceste tipuri de imagini. Să aruncăm o privire mai atentă despre ce este, istoria sa, ce elemente are și proprietățile sale psihometrice.

• Articol asociat: "Tipuri de teste psihologice: funcțiile și caracteristicile acestora"

Ce este Scara Binecuvântată?

Scara Binecuvântată a Demenței, cunoscută mai popular ca Scara Binecuvântată, este un instrument psihodiagnostic hetero-aplicat (pacientul nu răspunde, ci un informator) special axat pe evaluarea demenței.

Această scară a fost concepută cu intenția de a putea cuantifica gradul de deteriorare intelectuală și în personalitatea persoanelor în vârstă care prezentau simptome de suferință de un anumit tip de demenţă.

Poveste

Scara Binecuvântată A fost realizat în 1968 de mâna lui G. Binecuvântat și colegii săi B. ȘI. Tomlinson și M. Roth. Scara Binecuvântată a fost inițial dezvoltată ca o încercare de a compara deteriorarea inteligență și personalitate cauzate de o neuropatie subiacentă la pacienții cu simptome de demenţă.

De-a lungul anilor a fost produsă o versiune revizuită, „Scala revăzută a demenței”, introdusă în 1988. Aceasta a inclus numai elementele care au reflectat schimbările văzute de informatori în activitățile și obiceiurile zilnice ale persoanei evaluate. Această nouă versiune a fost mai sensibilă și mai specifică decât scara inițială atunci când a venit vorba de discriminarea gradului de severitate al persoanei evaluate.

Scara sa dovedit a fi atât de important în evaluarea demenței, încât elementele sale au fost incluse în alte instrumente. Câteva exemple în acest caz este cazul interviului standardizat cu persoane apropiate, ca parte a „Cambridge Mental Disorders of the Elderly” Examinare ”și bateria„ Consorțiului pentru înființarea unui registru pentru boala Alzheimer ”, o instituție din America de Nord însărcinată cu stabilirea numărului cazuri de Alzheimer există în Statele Unite și cum progresează acestea.

Caracteristici și aplicație

Scara binecuvântată este un instrument semi-structurat cu heteroaplicare, deoarece pacientul evaluat nu răspunde, ci mai degrabă un membru al familiei, un prieten sau o persoană apropiată care îl cunoaște. Acest informator ar trebui să indice ce schimbări a văzut în comportamentul pacientului în ultimele 6 luni. După cum am văzut, grupul care este de obicei evaluat cu acest instrument sunt persoanele în vârstă cu suspiciune de demență, care necesită aproximativ 10 minute pentru administrarea acestuia.

Scara Binecuvântată este folosit pentru a evalua starea mentală a persoanei, modul în care aceasta se dezvoltă în activitățile sale zilnice. Este rapid de aplicat și ușor de administrat și, de asemenea, cuantifică gradul de demență și severitatea acesteia. Este destul de util pentru medicii generaliști și psihologi, atât pentru a identifica un posibil caz de demență, cât și pentru a evalua evoluția acestuia în timp. Este preferat față de MMSE, deoarece Scara Binecuvântată are avantajul că măsoară aspectele funcționale ale demenței.

Scala este formată din 22 de articole care sunt adresate unui informator apropiat de pacient, întrebări care sunt colectate în următoarele 3 domenii principale:

1. Modificări în executarea activităților vieții cotidiene

Aceasta zona Este format din 8 articole, care întreabă despre sarcinile zilnice, manipularea și utilizarea banilor, amintirea listelor, orientarea în jurul casei și în spațiul urban, recunoașterea membrilor familiei, valorizarea mediului, amintirea evenimentelor recente și amintirea trecutului.

În această secțiune, un scor de 1 este un indicator al incapacității complete de a îndeplini sarcina cerută, un scor de ½ este un indicator al incapacitatea parțială, variabilă sau intermitentă pentru acea activitate și un scor de 0 indică faptul că pacientul nu are nicio problemă în a face asta teme pentru acasă.

2. Schimbări de obiceiuri

Această zonă este formată din 3 articole care evaluează aspecte legate de alimentație, îmbrăcare și antrenament la toaletă. Această secțiune este notată de la 0 la 3, fiind partea care contribuie cel mai mult la scorul general al chestionarului.

3. Modificări ale personalității, intereselor și impulsurilor

Această zonă constă din 11 itemi care evaluează schimbările de personalitate și impulsuri, cum ar fi creșterea retragerii, creșterea egocentricității, pe lângă pierderea interesului pentru sentimente, afectivitate plictisitoare, pierderea controlului emoțional, râs fără un motiv aparent, răspuns emoțional scăzut și indiscreții sexual.

Dacă comportamentul este prezent, acesta este marcat cu 1 și dacă este absent, este marcat cu un 0.

Cum se folosește?

Scara Binecuvântată este marcată de la 0 la 28. Valorile mai mari indică o deteriorare mare a capacității funcționale a persoanei evaluate. Acest instrument indică faptul că persoana evaluată ar putea suferi un tip de problemă legată de demență de la un scor de 4.

• 4-9 indică o afectare scăzută.
• 10-14 indică o deteriorare moderată.
• Peste 15 indică o afectare severă.

În recenziile și analiza ulterioară a Scării Binecuvântate revizuite S-a propus subdivizarea articolelor în 4 grupe, fiecare cu propriul scor.

• Cognitiv: elemente de la 1 la 7, scor de la 0 la 7.
• Modificări ale personalității: elemente de la 12 la 17, scor de la 0 la 6.
• Apatie / retragere: punctele 18, 20 și 21, scor de la 0 la 3.
• Îngrijire personală de bază: elemente de la 9 la 11, scor de la 0 la 3.

Test de informații-memorie-concentrare

În afară de cele trei domenii principale ale Scării Binecuvântate explicate până acum, În versiunea sa originală, acest instrument a inclus o a doua secțiune, care a inclus o scurtă baterie de sarcini cognitive simple. numit „Testul informației-memorie-concentrare”. Această secțiune a fost similară cu alte instrumente care au evaluat starea mentală.

A fost alcătuit din 12 articole legate de informații și orientare, 11 articole care au evaluat memoria pe termen lung, un scurt test de rechemare, după 5 minute, numele și adresa unei persoane care fusese descrisă pacientului și trei sarcini secvențiale care erau necesare concentraţie.

Date psihometrice

Scara Binecuvântată a arătat o capacitate discriminatorie ridicată, identificarea pacienților cu demență senilă de cei care suferă de depresie, parafrenie, iluzii și boli de origine fizică. Datorită caracteristicilor Scalei Binecuvântate, este posibil să se monitorizeze progresul demenței.

Vârsta se corelează moderat cu scorurile de pe Scara Binecuvântată. Chiar și așa, dacă se ia în considerare gradul de demență evaluat, vârsta nu pare să fie un factor care marchează diferențele dintre unii pacienți cu demență și alții care sunt mai în vârstă. Da, s-au detectat diferențe în ceea ce privește rasa. În cazul nord-american, s-a văzut că afro-americanii au scor mai mare decât americanii albi.

Scara a fost tradus și validat în diferite țări, cum ar fi China, Coreea, Republica Cehă și Spania, în acest din urmă caz ​​de mâna grupului lui J. Peña-Casanova. Rezultatele validării sale arată că această scară are proprietăți psihometrice adecvate pentru utilizarea sa. Este un instrument cu fiabilitate ridicată, cu consistență internă ridicată (a = 0,925) și fiabilitate ridicată de testare-testare (ICC = 0,98). Are o sensibilitate de aproape 90% în medie la diferite populații, fiind de 87,39% în cazul spaniol, cu o specificitate de 90% pentru un punct de tăiere de 3,5.

Referințe bibliografice:

• Binecuvântat, G., Tomlinson, B. E. și Roth, M. (1968). Asocierea dintre măsurile cantitative ale demenței și ale modificărilor senile în substanța cenușie cerebrală a subiecților vârstnici. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Binecuvântat, G., Tomlinson, B. E. și Roth, M. (1988). Scara demenței Blessed-Roth (DS). Buletinul de psihofarmacologie, 24 (4), 705-708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R. și Palos, J. (1988). Scara Blessed Dementia ca test de screening pentru demență. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Geriatrică, 3, 267-273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Scara Blessed Dementia. În: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Enciclopedia Neuropsihologiei Clinice. Springer, New York, NY.