Cele 5 diferențe dintre anorexie și bulimie

În societatea actuală se acordă o importanță enormă aspectului fizic. De la mass-media la cele mai private forme de interacțiune, câteva domenii ale vieții ne spun. ne permite să ne îndepărtăm de concepția generală care echivalează subțire și atractivitate fizică cu perfecțiune și succes.

Anorexia și bulimia sunt două tulburări alimentare în a cărui dezvoltare presiune sociala pentru a realiza un fizic ideal joacă un rol fundamental. Apropierea dintre aceste două diagnostice provoacă uneori o oarecare confuzie în ceea ce privește definirea lor.

• Articol asociat: "Tulburări alimentare majore: anorexie și bulimie"

Definirea anorexiei și bulimiei

Anorexia nervoasă se caracterizează prin restricție consumul voluntar de alimente și scăderea progresivă a greutății până la subponderalitate. La fel, există o distorsiune a imaginii corpului; asta înseamnă că persoanele cu anorexie arată mai groase decât sunt.

Anorexia are două subtipuri: restrictivă, în care greutatea se pierde în principal prin post și exerciții fizice, și compulsivă / purgativă, în care apar binge și purjare.

Pe de altă parte, în bulimia  stresul emoțional sau stresul declanșează durere, în general din alimente cu un conținut caloric ridicat, urmate de comportamente purgative (vărsături, laxative) sau compensatorii (post, exercițiu energic) rezultate din sentimente de vinovăție sau rușine. În timpul consumului excesiv, se simte un sentiment de pierdere a controlului asupra consumului.

Bulimia este, de asemenea, clasificată în funcție de două tipuri, unul purgativ și unul non-purgativ, care corespunde mai mult comportamentelor compensatorii, cum ar fi postul.

Alte probleme psihologice cu un profil similar sunt ortorexia nervoasă, care se caracterizează prin obsesia de a mânca numai alimente sănătoase, tulburare dismorfă a corpului, care constă într-o preocupare excesivă pentru un defect fizic și vigorexia sau dismorfia musculară, un subtip al celui anterior.

• Articol asociat: "Cele mai frecvente 10 tulburări alimentare"

5 diferențe între anorexie și bulimie

Chiar și ținând cont de faptul că diagnosticele sunt doar instrumente de orientare și că simptomele anorexiei și bulimiei pot fi se suprapune, este convenabil să revizuim principalele diferențe dintre aceste două tulburări, așa cum sunt înțelese de manualele din Psihologie.

1. Principalele simptome: restricția sau consumul excesiv

Simptomele comportamentale sunt una dintre diferențele fundamentale între bulimie și anorexie. În general, în anorexie există un control strict asupra comportamentului, în timp ce bulimia are o componentă mai compulsivă și emoțională.

În cazul bulimiei este necesară prezența frecvențelor frecvente pentru diagnostic. Deși aceste episoade pot apărea și în anorexie, ele sunt de bază doar în subtipul compulsiv / purgativ și tind să fie mult mai puțin intense decât în ​​bulimie.

Comportamentele de purjare și compensatorii pot apărea în ambele tulburări. Cu toate acestea, în cazul bulimiei, vor exista întotdeauna una sau ambele, deoarece persoana simte nevoia să piardă în greutate câștigată prin bingeing, în timp ce în anorexie aceste comportamente pot fi inutile dacă restricția calorică este suficientă pentru a îndeplini obiectivele pierderii de energie. greutate.

Tulburare de alimentație este o altă entitate de diagnostic care se caracterizează exclusiv prin episoade recurente de ingestie necontrolată. Spre deosebire de cele care apar în bulimie și anorexie, în acest caz bingele nu sunt urmate de comportamente purgative sau compensatorii.

• Articol asociat: "Psihologie și nutriție: legătura dintre emoție și mâncare"

2. Pierderea în greutate: greutate subponderală sau fluctuantă

Diagnosticul anorexiei nervoase necesită o unitate persistentă pentru a pierde în greutate și că este semnificativ sub greutatea minimă pe care ar trebui să se bazeze pe biologia sa. Acest lucru este de obicei măsurat prin indicele de masă corporală sau IMC, care se calculează împărțind greutatea (în kilograme) la înălțimea (în metri) pătrată.

În anorexie, IMC tinde să fie sub 17,5, care este considerat subponderal, în timp ce intervalul normal este între 18,5 și 25. Se consideră că au obezitate persoanele cu un IMC peste 30 de ani. Trebuie să se țină seama, în orice caz, că IMC este o măsură indicativă care nu diferențiază între masa musculară și țesutul adipos și este deosebit de imprecis la foarte înalt sau foarte scăzut.

În bulimie  greutatea se încadrează de obicei în intervalul considerat sănătos. Cu toate acestea, există fluctuații importante, astfel încât în ​​perioadele în care predomină consumul excesiv, persoana poate câștiga mult în greutate și, atunci când restricția este menținută pentru o lungă perioadă de timp, contrar.

3. Profilul psihologic: obsesiv sau impulsiv

Anorexia  tinde să se raporteze la control și ordine, în timp ce bulimia este mai mult asociată cu impulsivitatea și emoționalitatea.

Deși acestea sunt doar tendințe generale, dacă am vrea să facem un profil psihologic al unei O persoană „anorexică stereotip” ar putea fi clasificată ca introvertită, izolată social, cu stimă de sine scazută, perfecționist și autoexigentă. În schimb, persoanele bulimice tind să fie mai instabili din punct de vedere emoțional, depresiv și impulsiv și mai predispus la dependențe.

Este interesant să relaționăm aceste diagnostice cu tulburările de personalitate care sunt cel mai frecvent asociate cu fiecare dintre ele. În timp ce personalitățile obsesiv-compulsive și evitante predomină în anorexie, în bulimie apar de obicei cazuri de tulburare histrionic Da limită.

În plus, în anorexie, o negare a problemei apare mai frecvent, ceea ce este mai ușor de presupus la persoanele cu bulimie.

• Articol asociat: "Cele 10 tipuri de tulburări de personalitate"

4. Consecințele fizice: severe sau moderate

Modificările fizice derivate din anorexie sunt mai severe decât cele cauzate de bulimie, deoarece prima poate duce la moarte prin foamete. De fapt, în multe cazuri de anorexie recurge la spitalizare pentru ca persoana să redobândească o greutate acceptabilă, în timp ce în bulimie acest lucru este semnificativ mai puțin frecvent.

În anorexie este mult mai frecvent să apară amenoreea, adică dispariția menstruației sau neaparitia sa in cazurile care incep de la o varsta foarte frageda. Piele uscată, slăbiciune capilară și apariția lanugului (o foarte bine, cum ar fi cea a nou-născuților), hipotensiune arterială, senzație de frig, deshidratare și chiar osteoporoză. Cele mai multe simptome sunt atribuite foametei.

Unele consecințe fizice frecvente ale bulimiei sunt umflarea glandei parotide și a feței, reducerea nivelurile de potasiu (hipokaliemie) și cariile dentare datorate dizolvării smalțului cauzat de vărsături recurent. Vărsăturile pot provoca și așa-numitul „semn al lui Russell”., calusuri pe mână datorită frecării cu dinții.

Aceste modificări fizice depind mai mult de comportamentele specifice fiecărei persoane decât de tulburarea în sine. Astfel, deși vărsăturile pot fi mai frecvente în bulimia, o persoană anorexică care vărsă în mod repetat își va deteriora smalțul dinților.

5. Vârsta de debut: adolescență sau tinerețe

Deși aceste tulburări alimentare pot apărea la orice vârstă, cel mai frecvent este că fiecare dintre ele începe într-o anumită perioadă a vieții.

Bulimia  de obicei începe în tinerețe, între 18 și 25 de ani. Deoarece bulimia este legată de stresul psihosocial, frecvența sa de apariție crește aproximativ la aceeași vârstă în care își asumă responsabilitățile și nevoia de independență forta.

Pe de altă parte, anorexia  tinde să înceapă de la o vârstă mai fragedă, în special în adolescență, cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani. În general, dezvoltarea anorexiei a fost asociată cu presiuni sociale derivate din maturizarea sexuală și adoptarea rolurilor de gen, în special a femeilor, deoarece pentru bărbați cererea de subțire este de obicei mai mică.

• Articol asociat: "Anorexia și bulimia ar putea avea origine genetică"

„Bulimia” și „anorexia” sunt doar etichete

Deși în acest articol am încercat să clarificăm care sunt diferențele fundamentale dintre diagnosticul bulimiei și cel al anorexiei, adevărul este că ambele tipare de comportament sunt apropiate in multe feluri. După cum am văzut, multe dintre comportamentele caracteristice ale acestor două tulburări, cum ar fi vărsăturile recurente sau exercițiile intense, sunt la fel de tipic pentru unul ca și pentru celălalt și, în unele cazuri, doar frecvența sau centralitatea lor în problemă ne permite să facem diferența între anorexie și bulimie.

Mai mult, este destul de frecvent ca ambele diagnostice să se suprapună, fie succesiv, fie alternativ. De exemplu, un caz de anorexie ocazional consumator poate duce la bulimie. În plus, dacă aceeași persoană își recuperează tiparele anterioare, s-ar potrivi din nou cu diagnosticul de anorexie. În general, dacă sunt îndeplinite condițiile pentru diagnosticarea anorexiei, se acordă prioritate față de cea a bulimiei.

Acest lucru ne face să reflectăm asupra rigidității cu care conceptualizăm în general tulburările, ale căror nume sunt încă etichete cu funcție pentru a ajuta clinicienii să aibă o imagine de ansamblu asupra celor mai recomandate instrumente de intervenție atunci când se confruntă cu fiecare dintre ele cazuri.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale (ed. A V-a). Washington, DC: Autor.
• Fernández- Aranda, F. și Turón, V. (1998). Tulburări de alimentație: Ghid de bază pentru tratamentul anorexiei și bulimiei. Barcelona: Masson.