Depresia psihotică: simptome, cauze și tratamente

Tulburările psihologice sau bolile tind să modifice sau să modifice modul în care oamenii se percep pe sine și mediul lor. Uneori, această distorsiune poate deveni atât de gravă încât o afecțiune precum depresia ajunge să prezinte simptome de psihoză.

Așa se întâmplă cu depresia psihotică, un subtip rar de depresie despre care vom vorbi în tot acest articol și care poate apărea la persoanele care au fost deja afectate de mai multe episoade de depresie majoră.

• Articol asociat: "Există mai multe tipuri de depresie?"

Ce este depresia psihotică?

Depresia psihotică, cunoscută și sub numele de psihoză depresivă, este un subtip de depresie care apare când depresia severă include o formă de psihoză în imaginea sa de simptome. Conform datelor statistice, acest tip de depresie psihotică afectează de obicei aproximativ una din patru persoane care sunt internate într-un spital cu diagnostic de depresie.

Psihoza în depresie se poate manifesta prin halucinații de orice fel, cum ar fi vocile care îi spun persoanei că nu au nicio valoare; iluzii sub forma unor sentimente intense de lipsă de valoare și eșec sau care provoacă direct o rupere totală cu realitatea la pacient.

După cum putem vedea, în ciuda faptului că sunt simptome ale unei boli psihotice, conținutul lor este strâns legat de unele dintre caracteristicile depresiei, cum poate fi stima de sine scăzută.

Deși depresia psihotică este o calificare de diagnostic pe cont propriu, ea poate apărea și în contextul tulburării bipolare sau tulburării depresive majore. Mai mult, datorită similitudinilor sale, este foarte frecvent confundată cu o tulburare schizoafectivă. Cu toate acestea, acest diagnostic necesită prezența simptomelor pur psihotice timp de cel puțin două săptămâni. Adică, nu există simptome depresive sau de dispoziție.

În ceea ce privește depresia psihotică unipolară, impune ca simptomele psihotice să se manifeste numai în timpul episoadelor de depresie majoră. Criteriile de diagnostic din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-IV) indică faptul că, pentru diagnosticul corect al depresiei psihotic, pacientul trebuie să îndeplinească cerințele pentru un episod depresiv major, împreună cu criteriile pentru specificatorul „caracteristicilor psihotic ”.

• S-ar putea să vă intereseze: "Ce este psihoza? Cauze, simptome și tratament"

În ce se deosebește de alte psihoze?

În mod tradițional, se înțelege că o persoană care suferă de un anumit tip de psihoză este o persoană care nu are legătură cu realitatea. Acești pacienți pot auzi voci sau pot prezenta idei ciudate și ilogice, printre multe alte simptome.

Atunci când aceste simptome fac parte dintr-un diagnostic de depresie psihotică, ele implică de obicei comportamente precum crize de furie și furie fără niciun motiv aparent, dormind ziua pentru a rămâne treaz toată noaptea, neglijând imaginea și igiena corpului și chiar, dificultăți de comunicare cu alte persoane.

Pe de altă parte, persoanele care suferă de alte tipuri de boli mintale, cum ar fi schizofrenia, au și simptome psihotice. Cu toate acestea, în depresia psihotică iluziile sau halucinațiile sunt în concordanță cu argumentele pentru depresie. În timp ce conținutul simptomelor psihotice ale schizofreniei este de obicei ciudat și neverosimil și fără nicio relație aparentă cu o stare de spirit.

În plus, în depresia psihotică pacienții sunt adesea rușinați de gândurile lor, așa că încearcă să le ascundă. Prin urmare, acest tip de depresie este puțin dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, un diagnostic precis este foarte important, deoarece, pe lângă influențarea tratamentului, episoadele de depresie psihotică sunt un factor de risc în dezvoltarea tulburării bipolare cu episoade recurente de depresie psihotică, manie și chiar sinucidere.

Ce simptome prezintă?

Persoanele cu depresie psihotică experimentează simptomele unui episod depresiv major, inclusiv: sentimente de lipsă de speranță, lipsă de valoare sau vinovăție, oboseală constantă, retragere socială și agitație și iritabilitate; însoțită de unul sau mai multe simptome psihotice, inclusiv iluzii și halucinații. De asemenea, pacientul poate prezenta oricare dintre următoarele simptome:

• Anhedonia serios.
• Întârziere psihomotorie.
• Anxietate.
• Constipație.
• Ipohondrie.
• Insomnie.
• Imobilitatea fizică.

Care sunt cauzele?

Deși, în acest moment, nu s-a determinat ce factori exacți determină dezvoltarea depresiei psihotice, a fost a observat că simptomele psihotice tind să se dezvolte după ce persoana a trecut prin mai multe episoade de depresie fără psihoză. De asemenea, odată ce aceste simptome psihotice apar, tind să reapară în fiecare episod depresiv viitor.

De asemenea, s-a observat că familiile în care unele dintre componentele sale au experimentat depresie psihotică prezintă un risc mai mare atât de depresie psihotică, cât și de schizofrenie. Aceasta indică o posibilă componentă genetică a acestei boli.

Un număr mare de pacienți cu depresie psihotică raportează că se confruntă cu un episod inițial de depresie cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. În același mod în care apare cu alte tipuri de depresie, depresia psihotică este, de asemenea, de obicei episodic, cu simptome care apar pe o anumită perioadă de timp și se diminuează în timp. vreme. Mai mult, aceste persoane tind să funcționeze bine atât social cât și profesional între episoadele depresive.

În cele din urmă, deși depresia psihotică poate fi considerată cronică atunci când durează mai mult de doi ani, majoritatea episoadelor depresive durează mai puțin de 24 de luni.

Care este tratamentul și prognosticul?

Tratamentul pentru depresia psihotică se efectuează de obicei într-un spital, astfel încât pacientul să poată fi monitorizat pentru a asigura o siguranță maximă.

De obicei se face un tratament farmacologic însoțit de terapii psihologice care facilitează integrarea pacientului în mediul său. În tratamentul medicamentos, se utilizează adesea combinații de antidepresive și antipsihotice.

În timp ce antidepresivele ajută la stabilizarea dispoziției, antipsihoticele permite creierului să poată percepe și organiza informații din mediul înconjurător persoană.

Un tratament adecvat pentru depresia psihotică poate fi cu adevărat eficient, până la punctul de a permite pacientului să se recupereze într-o perioadă de timp de câteva luni. Cu toate acestea, datorită naturii episodice a bolii, este necesară monitorizarea medicală continuă.

În cele mai severe cazuri sau în cele care nu răspund la tratamentul medicamentos, poate fi necesară aplicarea terapiei electroconvulsive.

În ceea ce privește prognosticul acestei boli, aceasta tinde să fie mult mai pozitivă decât alte diagnostice psihiatrice, cum ar fi tulburări schizoafective. Totuși, oamenii care experimentează un episod depresiv psihotic sunt mai predispuși să recidiveze și să se sinucidă. De aici și necesitatea unei monitorizări stricte.