Maite Pérez Reyes: psihologia obezității

Obezitatea este o realitate care afectează milioane de oameni, în special în țările cu cultură occidentală.

Dar dincolo de aspectele acestei probleme de sănătate care au legătură cu complicațiile fizice, nu trebuie să uităm că există o fațetă psihologică a acestei forme de supraponderalitate. Pentru a o cunoaște mai bine, am vorbit cu Maite Pérez Reyes, psiholog în sănătate cu sediul în Las Palmas din Gran Canaria și cu o vastă experiență în tratarea cazurilor de supraponderalitate și tulburări de alimentație.

• Articol asociat: "Cele 5 diferențe dintre supraponderalitate și obezitate"

Interviu cu Maite Pérez Reyes: implicațiile psihologice ale obezității

Maite Pérez Reyes, expert în psihologia sănătății, vorbește despre obezitate și relația acesteia cu aspectele psihologice.

Este obezitatea o boală a acestui secol?

Nu este o boală exclusivă a acestui secol, dar poate deveni boala S. XXI datorită prevalenței sale. Schimbarea obiceiurilor, stilul de viață sedentar, disponibilitatea crescută a alimentelor, în special derivate din zahăr și alți factori, fac ca această boală să se dezvolte și de la vârste mai mari din timp.

Care este relația dintre emoții și obezitate?

La fel ca în orice boală, emoțiile joacă un rol fundamental și în cazul obezității, există unele care predispun la suferință și altele care sunt generate ca urmare a problemelor cu greutatea.

Atât de mult încât Societatea Spaniolă de Nutriție Comunitară include conceptul de „echilibru emoțional” în piramida alimentației sănătoase.

Cum pot emoțiile predispune sau influența dezvoltarea obezității?

Există dovezi științifice în creștere despre relația dintre obezitate și anumite emoții de bază cu experiențe afective neplăcute, cum ar fi tristețea, frica, furia... Dar identificăm problema atunci când aceste emoții generează comportamente de auto-abandon, indiferent de alimentația sănătoasă, de exercițiile fizice ...

Deci, există anumite emoții precum tristețea care te determină să mănânci mai mult sau diferit?

Asa este. Există emoții care produc consecințe fiziologice în organism și caută să le contracareze de multe ori efectele plăcute ale anumitor alimente și dependența de ei.

Dependența de unele alimente?

Într-adevăr. Este ceea ce este considerat tulburare "dependenta de mancare„Și asta include selectarea alimentelor numite„ confort ”care oferă un sentiment de recompensă și ușurare de disconfort.

Și cum poți acționa în acest sens?

Atunci când pacientul suferă deja de dependență, ar trebui să se lucreze în consultare cu tehnici specifice, cum ar fi renunțarea la unele alimente asociate cu dispozițiile, printre altele. Dar important este să acționăm pentru a preveni aceste dependențe.

De aceea este esențial să nu folosiți alimentele ca întărire pozitivă și mai ales în copilărie, de unde se dobândesc tiparele de mâncare. În cultura noastră, sărbătorile se învârt întotdeauna în jurul mâncării și disconfortul este atenuat oferind o ciocolată sau ceva similar.

De ce, în fața acestor stări emoționale, oamenii nu aleg să mănânce alimente sănătoase, ci mai degrabă cele care sunt mai dăunătoare?

Acest lucru se întâmplă deoarece există o serie de alimente, cum ar fi zaharurile rafinate și carbohidrații, care generează efecte plăcute deoarece produc mai multă serotonină, dopamină, opioide și endorfine în creier, cu consecința ameliorării stărilor emoționale negative.

Și ce se întâmplă dacă nu este intervenită această dependență de alimente?

Această dependență de alimente poate duce, de asemenea, la tulburări alimentare, cum ar fi bulimia, Anorexie, tulburare alimentară excesivă, deoarece uneori vinovăția după mâncare duce la comportamente purgative și la sine dăunătoare.

Ce consecințe psihologice pot suferi de această boală?

Obezitatea este una dintre cele mai stigmatizate boli care există astăzi, unde pacientul este blamat, ceea ce generează respingere socială. Acest lucru poate afecta relațiile personale, cu izolarea, depresia și, desigur, stima de sine scăzută.

În ce constă munca desfășurată din zona de psihologie a unei Unități de Obezitate?

Se efectuează detectarea, diagnosticarea și tratamentul acelor variabile psihologice legate de obezitate. Pentru aceasta, relația pacienților cu propriul corp, denaturarea imaginea lor, comportamentul lor cu mâncarea, stima de sine, relațiile lor personale și durata de viață.

Pe de altă parte, este esențial să excludem existența unor posibile tulburări și să înțelegem funcția care obezitatea poate fi prezentă la fiecare pacient, fie o consecință a unor situații personale, fie o cauză a alte Munca psihologului se desfășoară împreună cu endocrinologia și nutriția, abordând aspecte precum motivația, interocepția și psihoeducația, printre altele.

Cum intervii la nivel psihologic cu un pacient obez?

În primul rând, trebuie creat un bun raport cu pacientul, este încurajată descărcarea emoțională, se lucrează la stabilirea unei alianțe și aderarea la programul care îi va fi stabilit. Ce se intenționează este să devii conștient că ești oarecum „surd față de tine însuți” și că trebuie să începi să-ți asculți corpul.

Și cum lucrezi pentru a crește conștiința de sine?

Obiectivul este de a reconecta pacientul cu organismul său, mai întâi de la cele mai elementare, care sunt percepțiile asupra mediului, pentru a lucra treptat interocepția. Acest lucru va permite pacientului să recunoască și să diferențieze mai bine dacă le este foame sau „pofte să mănânce” și să-și regleze mai bine aportul de alimente.

Există multe ghiduri generale și recomandări, cum ar fi mestecarea lentă, nu mâncarea în timp ce vă uitați la televizor etc. Funcționează aceste „trucuri” psihologice?

Există recomandări care sunt utilizate și care funcționează în general, cum ar fi educația nutrițională, auto-înregistrarea, stabilirea unor pași mici pe baza filozofiei Kaizen... dar idealul este să folosești un foarte personalizate. În primul rând, gusturile și obiceiurile alimentare ale pacienților sunt întotdeauna luate în considerare, dar mai presus de toate ideile lor anterioare cu privire la alimente, diete, corp ...

Pe măsură ce se lucrează la nivel cognitiv și de convingeri, se elaborează un plan de acțiune personalizat, deoarece, ca exemplu, „lăsarea mâncării pe farfurie” nu reprezintă același lucru pentru o persoană ca pentru alta.

La stabilirea planului, trebuie luate în considerare și diferențele individuale, luând în considerare factorii cum ar fi, locul unde se fac mesele, programul de lucru, posibilitatea de a-ți face propriile cumpărături de alimente, etc.

Întrucât sunt abordate și variabilele afective, se subliniază activitatea de gestionare a stresului și stările emoționale neplăcute generate de comportamentele față de mâncare.

În plus, este întotdeauna conceput un sistem de „provocări personalizate”, care include lucruri precum abandonul cu siguranță un aliment dăunător, introduceți sau creșteți o activitate fizică, renunțați la obiceiuri precum mâncarea unghii etc.

Deci, în meseria psihologului obezității, greutatea nu este singurul obiectiv. Ceea ce este cu adevărat interesant la aceste provocări este că acestea fac parte dintr-un proiect personal care este în curs de desfășurare cu pacientul din momentul în care ajung la consultație și asta include schimbări în aproape toate sfere. Acest lucru generează, pe de o parte, ignorarea ideii că singurul obiectiv este reducerea greutății și, pe de altă parte, generează elemente mai motivante pentru schimbare.

Și dacă dieta nu funcționează... Deci trebuie să recurgi la operație?

Chirurgia bariatrică sau operația pentru obezitate este una dintre resursele utilizate pentru a face față acestei boli, fără Cu toate acestea, nu este lipsit de riscuri și de necesitatea de a avea un acompaniament permanent al psihologilor, nutriționiștilor și endocrinologi.

În chirurgia bariatrică, ce aspecte se lucrează de la consultația de psihologie?

Din consultația de psihologie se lucrează atât preoperator, cât și postoperator.

Pacientul candidat la operație bariatrică necesită o evaluare psihologică atentă, dar, deoarece se intenționează ca pacienții obezi să piardă în greutate și să nu-și recapete recuperarea acestuia și că problemele psihologice nu sunt accentuate înainte de intervenția chirurgicală, este esențial să se efectueze, pe lângă evaluare, o pregătire și o urmărire a rabdator.

Este necesar să se evalueze obiceiurile alimentare și, dacă există tulburări alimentare, capacitatea pacientului de a înțelege în ce constă. chirurgicale, riscurile pe care le implică și îngrijirea pe tot parcursul vieții pe care o va necesita și exclude existența tulburărilor mentale și a trăsăturilor patologice ale personalitate.

În perioada postoperatorie, trebuie să lucrați la frici și idei și să stabiliți o nouă relație cu mâncarea.