Состояние минимального сознания: симптомы и причины
Восприятие окружающей среды и самих себя, понимание ее и взаимодействие с ней - важные навыки, которыми мы обладаем благодаря нашему состоянию сознания. Когда он остается нетронутым, мы вполне способны взаимодействовать с окружающей средой и реагировать на внешние раздражители и требования.
Однако это состояние может быть изменено серией повреждений нервной системы. Среди многих других состояний эти повреждения могут вызвать так называемые минимально сознательное состояние, о котором мы поговорим в этой статье.
- Статья по теме: "6 уровней потери сознания и связанных с ними расстройств"
В каком состоянии минимальное сознание?
Ранее известное как «состояние наименьшего отклика», состояние наименьшего сознания состоит из неврологически обоснованное изменение, при котором человек погружается в серьезную ситуацию своего уровня совесть. Такое расположение человека относится к категории диагностическая категория расстройств сознания, среди которых кома, сонливость или ступор.
Под сознанием мы понимаем состояние, в котором человек поддерживает знание себя и своего окружения, а также способность взаимодействовать с ним.
Принимая это во внимание, мы можем понять, что состояние минимального сознания связано с характером или состоянием человека, в котором сознание поддерживается на таком низком уровне, что не позволяет вам общаться или поддерживать взаимодействие с окружающей средой оптимальным образом и функциональный.
Тем не менее, При этом типе неврологического расстройства люди проявляют минимальные, но заметные признаки поведения. и реакция на внешние раздражители. Эти реакции на окружающую среду происходят через отслеживание взгляда, базовые реакции на жесты или какой-то понятный язык.
Что касается продолжительности этого состояния минимального сознания, оно может стать постоянным или постоянным. Более того, в случаях, когда это временное состояние, восстановление состояния минимального сознания - трудный процесс, в котором возможности для улучшения ограничены.
Хотя частота этого расстройства в Испании точно не известна, по оценкам, от 30% и у 40% пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами наблюдаются изменения в уровне совесть.
Этиопатогенез этого минимального состояния сознания, а также многих других расстройств, связанных с ним, необходимо выяснить. серия повреждений или травм различных областей ствола мозга, а также различных структур, таких как таламус волна ассоциация коры.
Какие симптомы проявляются?
На уровне неврологического функционирования пациенты, находящиеся в минимально сознательном состоянии, видят, что метаболическая активность мозга снижается примерно до 20-40%. Несмотря на очень низкий уровень мозговой активности, организму удается поддерживать автоматические функции, чтобы поддерживать жизнь человека.
Это означает, что несмотря на повреждение головного мозга сердечные функции, а также дыхательная способность остаются активными, работающих так же, как и у совершенно здорового человека.
Это состояние минимального сознания характеризуется человек может делать небольшие, едва понятные вербализации, основные жестовые реакции и выполнять небольшие элементарные инструкции.
Однако для установления диагноза минимального состояния сознания у человека должен быть хотя бы один из следующих признаков или поведения:
- Ответ на простые команды.
- Устные или невербальные ответы «да» и «нет».
- Непонятные вербализации, с наличием или без наличия стимула, который их вызывает.
- Базовые жесты в ответ на устные вопросы.
- Визуальная фиксация и визуальное отслеживание стимула.
- Стереотипные движения в ответ на внешний раздражитель.
- Эмоциональные отклики, например, смех или плач, соответствующие раздражителю.
- Восприятие боли и расположение болевых раздражителей.
- Касание и удерживание мелких предметов.
Отличия при коме и вегетативном состоянии
Как упоминалось выше, состояние минимального сознания относится к категории расстройств изменения сознания. Эти расстройства включают кому и вегетативные состояния, и, хотя у всех есть отклонения в уровне сознания, есть также существенные различия.
В то время как в первом человек имеет способность отвечать и реагировать с помощью основных выражений, в коме реакции нет. Человек поддерживает основные функции, но он не держит глаза открытыми и не выражает любой тип реакции на раздражители, поэтому считается, что нет ни малейшего уровня совесть.
Если состояние комы длится более четырех недель, это считается вегетативным состоянием., при которых могут проявляться основные двигательные реакции, вызванные рефлексами ствола головного мозга.
- Вам может быть интересно: "Шкала комы Глазго: как измерить бессознательное состояние"
Каковы причины?
Как и другие расстройства, влияющие на сознание, основная причина находится в поражении центральной нервной системы, особенно в структура, известная как система восходящей решетки, который контролирует уровень бдительности и осознанности.
Существует множество условий, как органических, так и внешних, которые могут вызвать минимальное состояние сознания. Некоторые из них:
1. Органические причины
- Аутоиммунные заболевания, вызывающие воспаление нервной системы.
- Ишемические травмы или геморрагические инсульты.
- Первичные и вторичные новообразования.
- Аноксические энцефалопатии.
2. Внешние причины
- Менингит или инфекционные заболевания.
- Травмы головы.
- Энцефалопатии, вызванные токсическими веществами.
- Лучевая энцефалопатия, поражение электрическим током, гипер- или переохлаждение.
- Лечение и прогноз.
Из-за характеристик этого состояния еще не разработан эффективный протокол вмешательства, который облегчает минимальное состояние. Однако в зависимости от тяжести состояния пациента можно провести ряд действий.
В начале болезни жизненно важно стабилизировать жизненно важные функции человека, а затем попытаться восстановить когнитивные функции, которые остались в человеке. Это достигается с помощью программ мультисенсорной стимуляции и упражнений на неврологическую активацию.
Что касается прогноза пациентов в состоянии минимальной активации, они могут оставаться в нем годами, что может привести к серьезным и необратимым травмам головного мозга. Однако бывают случаи, когда человеку удается достичь определенной степени прогрессирующего или постепенного выздоровления.