Маниакальная депрессия: симптомы, причины и методы лечения

Маниакальная депрессия: это понятие, которое сегодня практически не используется, относится к одно из самых распространенных расстройств настроения и знакомства после депрессии.

Это одно из старых имен, которое в настоящее время известно как Биполярное расстройство. Хотя для некоторых это имя может иметь даже романтический оттенок, правда в том, что это расстройство, которое порождает сильные страдания, которые могут привести к серьезным изменениям в повседневной жизни тех, кто страдает от них. лечение.

В этой статье мы увидим что такое маниакальная депрессия, какие причины связаны с этим и какие основные применяемые методы лечения.

• Статья по теме: "16 самых распространенных психических расстройств"

Что такое маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия, маниакально-депрессивный психоз или биполярное расстройство. Эти разные деноминации возникли в разных исторических контекстах, в которых они также преобладали. разные ориентации и направления мысли, хотя на практике они относятся к одному и тому же беспорядок.

В частности, во всех случаях делается ссылка на психическое расстройство, отнесенное к категории расстройства настроения и характеризуются наличием одного или нескольких эпизодов мании и / или гипомания чередование депрессивных эпизодов или их отсутствие.

Таким образом, при этом расстройстве настроение может переходить от эпизода максимального возбуждения и повышенной активности и энергии к состоянию глубокой печали, безнадежности и пассивности. Это колебание может происходить после или после бессимптомного периода., а переход от одного полюса к другому может происходить за короткие промежутки времени.

• Вам может быть интересно: "Есть несколько типов депрессии?"

Типы биполярного расстройства или маниакальной депрессии

Существует два основных типа биполярного расстройства: в 1-м типе есть по крайней мере один маниакальный или смешанный эпизод, которому может предшествовать или следовать большой депрессивный эпизод. Однако последнее не имеет значения для постановки диагноза. Что касается биполярного расстройства 2 типа, для его диагностики необходимо наличие одного или нескольких эпизодов. основные депрессивные симптомы вместе, по крайней мере, с одним гипоманиакальным эпизодом, в любом случае без маниакального эпизода или смешанный.

Расширенное настроение появляется в маниакальных эпизодахэйфория или даже раздражительность, при которой наблюдается высокий уровень возбуждения и активности большую часть дня в течение как минимум недели. В этом состоянии обычно появляется чувство грандиозности (которое может привести к бреду), логорея, полет идей или ощущение, что нить мышление, тахипсихия, отвлечение, расторможенность, агрессивность, галлюцинации и склонность рисковать и не оценивать собственные последствия действует. Симптомы гипомании похожи, но они не такие серьезные, такие симптомы, как галлюцинации и бред, не могут возникнуть, и они длятся не менее четырех дней.

В депрессивных эпизодах наблюдается плохое настроение и / или потеря интереса и способности испытывать удовольствие наряду с другими симптомами, такими как безнадежность, недостаток энергии и пассивность, нарушения питания и сна, усталость или мысли о смерти или самоубийство не менее двух недель.

Последствия симптомов

Вышеупомянутые симптомы, независимо от того, чередуются ли маниакальные и депрессивные эпизоды или нет, вызывают большое количество последствий, которые могут изменить и ограничить большое количество элементов и областей жизненно важный.

На академическом и профессиональном уровне наличие эпизодов может повлиять на способность разрабатывать планы и следовать им, уменьшать производительности или порождают конфликтное или непродуктивное поведение, а также снижают способность к концентрации предмет. Также возможно, что у вас возникнут трудности при оценке таких аспектов, как ценность и использование денег. из-за крайней импульсивности, которая может возникнуть.

Социальная сфера тоже может быть затронута. В маниакальной фазе субъект может проявлять раскованную сексуальность и / или быть раздражительным и даже агрессивным, представлять мании величия и антиобщественное поведение, а также в депрессивных фазах. вы можете потерять интерес к общению.

В любом случае, один из аспектов, к которому следует проявлять особую осторожность, - это возможность самоубийства. Фактически, маниакальная депрессия - это одно из психических расстройств, при котором повышается риск самоубийства.

• Статья по теме: "Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия"

Возможные причины

Хотя происхождение маниакальной депрессии не совсем ясно, предлагаемые объяснения обычно исходят из факторов биологического происхождения, очень похожих на факторы депрессии. Наличие дисбаланса в синтезе и обратном захвате нейротрансмиттеры.

В частности, было замечено, что уровни норадреналина снижаются во время депрессивных эпизодов и повышаются при маниакальных. То же самое и с дофамином. Что касается серотонина, его содержание ниже, чем обычно. в обоих типах эпизодов.

Такие структуры, как миндалина изменены, а также наблюдается гипоперфузия в разных областях мозга у разных типов эпизодов (меньше крови достигает лобно-височной области при мании и левой префронтальной области при мании). депрессия). Аналогичным образом было высказано предположение, что биполярные или маниакально-депрессивные симптомы могут быть связаны с проблемами передачи нервного сигнала.

Окружающая среда также участвует в его генезисе, дестабилизируя стрессовые события биологический ритм. Кроме того, наличие и влияние когнитивные искажения, которые порождают дисфункциональные схемы. Когнитивная триада мыслей о себе, мире и своем будущем будет колебаться между депрессивными негативными мыслями и экспансивными и прославленными мыслями.

Лечение

Лечение маниакальной депрессии или биполярного расстройства требует междисциплинарного подхода. Основная цель лечения - поддерживать стабильное настроение. Для этого на фармакологическом уровне используются стабилизаторы настроения, являясь основной из солей лития. Это вещество имеет малоизвестный, но в целом очень эффективный механизм действия, основанный на его модуляции синаптической передачи. После стабилизации состояния пациента необходимо установить поддерживающую дозу, чтобы предотвратить дальнейшие приступы.

Однако медикаментозное лечение может привести к неприятным побочным эффектам. Поэтому необходимо применять такие стратегии, как психообразование, чтобы способствовать приверженности лечению. Вы также можете обучить стратегиям самооценки состояния и симптомов, которые могут предупредить о наступлении кризиса и предотвратить его возникновение.

Также важна работа с окружающей средой, чтобы родственники пострадавшего наверняка знали причину отношения и поведение, проблемы в отношениях решены и могут способствовать оказанию помощи пострадавшему, и они знают, как определить возможные симптом. Субъекту с маниакальной депрессией могут быть полезны другие психологические методы лечения депрессии, как когнитивная терапия Бека.

Точно так же существует межличностная и социальная ритм-терапия как лечение, основанное на регуляции. биоритмов и личных отношений, которые могут быть полезны субъектам с этим беспорядок.

В некоторых особо тяжелых случаях, и особенно в случаях, когда наблюдаются тяжелые маниакальные симптомы, психотические симптомы или неминуемый риск суицида, электросудорожная терапия успешно применяется (который в настоящее время применяется контролируемым образом, с седацией и мониторингом).

• Статья по теме: "Когнитивная терапия Аарона Бека"

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Издание пятое. DSM-V. Массон, Барселона.

• Беллох, Сандин и Рамос (2008). Руководство по психопатологии. Макгроу-Хилл. Мадрид.

• Сантос, J.L.; Гарсия, Л.И.; Кальдерон, М.А.; Санс, Л.Дж.; де лос Риос, П.; Искьердо, С.; Роман, П.; Эрнангомес, Л.; Навас, Э.; Ладрон, А. и Альварес-Сьенфуэгос, Л. (2012). Клиническая психология. Руководство по подготовке CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Уэлч, К.А. (2016). Электрошоковой терапии. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир