Интервью с Хавьером Элькартом: что мы знаем о травмах?

Травма - одно из понятий психологии, вызывающее наибольший интерес.. Связанный с эмоциональной памятью, он может на годы ухудшить качество жизни из-за событий, которые произошли давно.

Однако по мере развития исследований в области психического здоровья появляются формы вмешательства. которые помогают как улучшить самочувствие пациентов, так и понять природу этого вида расстройства. Взгляд эксперта, направленный на травму, всегда интересен, потому что он позволяет нам понять, каким образом наши переживания оставляют на нас эмоциональный след.

• Статья по теме: "Эмоциональная память: что это такое и какова ее биологическая основа?"

Интервью с Хавьером Элькартом: открытие травмы

В следующих строках мы интервьюируем Хавьера Элькарта, нейропсихолога и основателя Витализа психологический центр из Памплоны, Испания.

В: Много говорится о травмах и о том, как они влияют на нашу жизнь, но что именно?

В Vitaliza мы понимаем травму как нечто, выходящее за рамки классической концепции посттравматического стресса. Действительно, мы говорим о травме, когда человек становится свидетелем или переживает ужасающее, опасное или подавляющее событие.

В последнее время понятие травмы было введено как нечто более сложное. Ван дер Колк и его сотрудники выражают себя в этой строке, когда они предлагают концепцию «сложных посттравматических стрессовых расстройств» или DESNOS (расстройство экстремального стресса, не определенное иначе).

Для комплекса травм Ван дель Колка это было бы: «опыт одного или нескольких неблагоприятных травмирующих событий, хронических и продолжительных, в большинство случаев межличностного характера, таких как физическое или сексуальное насилие, вооруженный конфликт, насилие в обществе, и т.п. и с происхождением из детства ».

В: Как это влияет на жизнь человека, страдающего этим заболеванием?

Как я уже сказал, классическое расстройство посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Это обобщенное понятие в клинике и среди населения в целом, а также его эффекты, которые мы можем разделить на три группы; повторное переживание симптомов (повторяющиеся кошмары, навязчивые воспоминания, реакции активации при воспоминании о травме и т. д.); симптомы избегания (избегание всего, что напоминает травму, чувство разобщенности, безнадежности, амнезия и т. д.); и симптомы гиперактивации (испуг, бессонница, тревожное ожидание, тревога и т. д.).

С другой стороны, если мы понимаем травму как континуум, мы охватим весь спектр, от травмы с большой буквой «Т», как объясняется в EMDR, то есть Чрезвычайные и ужасно травмирующие жизненные события, даже травмы с маленькой буквой «t», или, другими словами, незначительные события низкой интенсивности. стресс, но это происходит на ежедневной и повторяющейся основе, вызывая ежедневное воздействие, в ходе которого возникают как переживания, так и дискомфорт, они производят. И, конечно же, все возможные комбинации между ними.

Очевидно, что в этом случае последствия сложной травмы более глубокие, коварные и стойкие и лежат в основе множества расстройств. Согласно Cook et al., Trauma комплекс будет лежать в основе расстройств привязанности, задержек созревания на биологическом уровне, расстройств регуляции аффектов, диссоциативных расстройств, расстройств поведения и контроля Импульсы. Трудности на когнитивном уровне и, наконец, низкая самооценка и искажение личности. То есть огромный спектр дисфункций.

В: Как вы работаете в Vitaliza и какие методы использовать при лечении травм?

В нашей долгой истории приближающейся травмы в Vitaliza мы разрабатывали комплексное вмешательство, которое включает в себя треугольник с тремя вихрями; физиологическая регуляция центральной и нервной системы посредством биологической обратной связи и Нейробиоуправление с одной стороны, развитие ресурсов для самосознания и расслабления посредством внимательности или внимательности, с другой, и для закрытия треугольника вмешательство, направленное на интеграция переживаний, которые привели нас к симптомам настоящего, с помощью психотерапии, сфокусированной на обработке телесных сигналов, таких как EMDR, сенсомоторная или другие.

Поэтому, как правило, терапевтическое вмешательство сопровождается индивидуальными сеансами био-нейробиоуправления и групповыми сеансами миндулинга.

П: Вы можете объяснить, что такое нейробиоуправление?

Определить нейробиоуправление в нескольких строках непросто. Говоря о нейробиоуправлении, мы говорим о нейротерапии, лечении, которое направлено на регулирование или изменение функции мозга, воздействуя непосредственно на него. Он касается не самих психологических процессов, а лежащих в их основе нейробиологических состояний. Он направлен на регулирование ЦНС с помощью оборудования, предназначенного для этого, с последующим воздействием на лежащие в основе психологические процессы.

Таким образом, технически Neurofeedback - это тренировка, которая воздействует на электрофизиологическую активность, что позволяет человеку осознавать свою мозговую активность и изменить его, неинвазивно достигая устойчивых улучшений с течением времени с проблемами тревоги, стресса, недостатка концентрации и / или памяти, внимания, гиперактивности и многое другое.

В: А как насчет терапии EMDR?

EMDR (обработка и десенсибилизация посредством движения глаз) - это интегративный психотерапевтический подход, специально направленный на вмешательство в травмы. Он основан на теоретической модели Адаптивной системы обработки информации, согласно которой большая часть психопатологии Это происходит из-за переживаний, которые превосходят нас либо по интенсивности, либо по продолжительности, либо по обоим, и мы способны обрабатывать их в адекватный.

Эта неполная или дисфункциональная обработка травмирующего жизненного опыта или разрушительные, ослабляют способность человека интегрировать эти переживания адаптивный способ.

Технически EMDR пытается стимулировать эту адаптивную систему обработки данных для повторной обработки и надлежащей интеграции этих травматические переживания через структурированные протоколы, которые включают движения глаз или другие формы стимуляции двусторонний.

Это подход, ориентированный на пациента. В некотором смысле терапевт стимулирует механизмы исцеления, лежащие в основе пациента. Травма в этом смысле была бы плохо закодированным переполняющим опытом, и через различные фазы вмешательства с помощью EMDR пациент мог бы получить доступ к обработанной ране. дисфункциональным образом, и будет включать новую информацию или доступ к информации, к которой раньше не мог получить доступ, до постепенной интеграции травматических переживаний или тревожный.

В: Эффективны ли как нейробиоуправление, так и EMDR для лечения любого психологического расстройства?

Всегда полезно помнить, что в психотерапии нет панацеи и что никакое вмешательство не работает. чтобы облегчить все расстройства, и, в свою очередь, что все вмешательства служат для облегчения некоторых. Искусство терапевта - найти для каждого пациента наиболее подходящую форму и вмешательство. Не все из нас реагируют одинаково, знание того, как адаптироваться к пациенту и найти способ связаться с ним, - это серьезная проблема для любого профессионала.

Что касается нейробиоуправления, исследование подтверждает, что это эффективное вмешательство при СДВГ и эпилепсия и это подтверждают такие институты, как Американская академия педиатрии и другие. Как мы уже говорили, он эффективен во всем, что касается беспокойства, стресса, отсутствия концентрации и / или памяти, внимания и гиперактивности. Есть обнадеживающие признаки также при аутизме, головных болях, бессоннице, злоупотреблении психоактивными веществами, хронической боли и т. Д.

Что касается EMDR, это психотерапевтическая модель с огромными эмпирическими данными, в Испании несколько исследований исследования в области EMDR, среди них я бы выделил исследования, проведенные в области биполярного расстройства, которые получили широкое признание Международный.

Это подход выбора для многих видов лечения, таких как травмы (очевидно), зависимости, беспокойство и паника, посттравматическое стрессовое расстройство, контроль над импульсами, психосоматические проблемы, патологическое горе и т. д.

С другой стороны, EMDR был признан эффективным средством лечения посттравматического стрессового расстройства, вызванного Американская психологическая ассоциация (APA), а также Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и многие другие руководства. клиники.

Травма привязанности не выходит за рамки этой исследовательской работы, в частности, в нашем центре, в Витализе, мы проводим исследование для проверки синергии между двумя вмешательствами, Neurofeedback и EMDR при травме отказа от детей усыновленный.

В: Как вы думаете, эти техники известны в нашей стране? Нужно ли информировать широкую общественность о его преимуществах?

На уровне распространения EMDR имеет большее присутствие в нашей стране, чем Neurofeedback, хотя в обоих случаях предстоит еще много работы.

Хотя биология и нейробиоуправление имеют давнюю историю, их окончательная посадка в Испании датируется несколькими годами ранее. В этом смысле родилось Испанское общество био- и нейробиоуправления (SEBINE), президентом которого я являюсь, с целью обеспечения этот замечательный терапевтический инструмент с необходимыми стандартами эмпирической строгости и клинической практики удобно одобренный.

Что касается EMDR, то работа Испанской ассоциации EMDR была плодотворной и упорной. Сегодня ассоциация насчитывает почти 2000 членов (все медицинские) и является одной из крупнейших ассоциаций в Европе. Он предлагает качественное обучение, одобренное и проверенное тысячами специалистов в области здравоохранения.