Связь между стрессом и соматизацией

Стресс и тревога становятся все более распространенными проблемами в современном обществе.. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 260 миллионов человек во всем мире страдают от того или иного типа беспокойства, будь то временного или общего.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является особенно тревожным клиническим заболеванием, поскольку, по оценкам, от него страдает до 5% населения в странах с высоким уровнем доходов. Распространенность на протяжении всей жизни составляет до 8%, что означает, что до 8 из 100 человек в какой-то момент будут страдать от этого расстройства в долгосрочной перспективе.

Преходящий стресс - это хорошо, так как это четкая адаптивная реакция. Когда мы чувствуем стресс, высвобождающийся кортизол способствует синтезу глюкозы из непредшественников. углеводов (глюконеогенез), подавляет иммунную систему и способствует метаболизму жиров, белков и углеводы. Таким же образом адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды, расширяет бронхи и многое другое. Ответ ясен: подготовьте тело к борьбе или бегству.

В краткосрочной перспективе эти гормоны подготавливают нас к максимальной активности в опасной ситуации и к ответным действиям с максимальной биологической эффективностью. Острота рефлексов в это время и количество энергии, получаемой в результате обмена веществ, могут буквально спасти нам жизнь. Проблема возникает, когда состояние тревоги переходит из временного в хроническое, так как оно может сказаться на всем организме. Исходя из этого, мы расскажем вам все о стресс и соматизация.

• Статья по теме: «Виды стресса и их триггеры»

Стресс или тревога?

Прежде всего, необходимо заложить фундамент, когда речь идет об этих условиях. Стресс - это немедленная физиологическая реакция, которую мы только что описали, быстро возникающей и эфемерной.. После исчезновения экзогенного триггера (громкий шум, испуг, лай собаки или осознание того, что вы потеряли ключи), физиологическая ситуация пациента стабилизируется.

К сожалению, беспокойство сохраняется даже тогда, когда непосредственной проблемы нет. Также, если симптомы не исчезнут, тревога превращается из более длительного физиологического события в патологию, которую необходимо лечить: генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованному Американской психиатрической ассоциацией (APA), ГТР характеризуется следующими событиями:

• Пациент испытывает сильное беспокойство, беспокойство и опасения в течение как минимум 6 месяцев.
• Он не может контролировать свое беспокойство, даже если пытается.
• Беспокойство связано с 3 или более из следующих симптомов: беспокойство, усталость, мышечное напряжение, нарушения сна, раздражительность и трудности с концентрацией внимания.
• ГТР не возникает в результате злоупотребления психоактивными веществами или определенных лекарств и / или физиологических заболеваний.
• Беспокойство вызывает значительный клинический дискомфорт, который мешает пациенту работать в социальной и рабочей среде.

Как видите, разница между тревогой и ГТР вполне очевидна, но, прежде всего, она лежит во временной шкале, в которой регистрируются симптомы. Это нормально - чувствовать беспокойство за несколько дней до получения ответа на собеседовании, но не проводить полгода с симптомами, описанными выше.

• Вам может быть интересно: «Психосоматические расстройства: причины, симптомы и лечение»

Связь между стрессом, тревогой и соматизацией

Мы уже разъяснили, что стресс носит временный и естественный характер, тревога имеет тенденцию держаться дольше, а ГТР имеет хронический характер и считается патологией. Это было необходимо, потому что на самом деле соматизация в большей степени связана с ГТР, чем с другими вариантами.

Термин «соматизация» в медицинской практике относится к физическим жалобам, которые вызывают дискомфорт при отсутствии клинических данных, подтверждающих органическую причину. Это очень частая причина посещения первичной медико-санитарной помощи (до 25% случаев). и, что любопытно, до 70% боли, которую испытывают эти люди, остаются неизвестными даже после медицинского обследования.

Здесь мы попадаем в другую патологическую группу: расстройство соматических симптомов (СТС). Как указано в медицинской статье «Расстройства соматического синдрома», опубликованной на портале StatPearls, это расстройство считается таковым, когда пациент представляет следующие клинические признаки:

• Соматические симптомы, затрудняющие или мешающие пациенту вести адекватный образ жизни. Обычно они проявляются в виде диспепсии (расстройства желудка), болей в животе, усталости, головокружения, бессонницы и головной боли.
• Мысли, чувства и / или поведение, связанные с соматическими симптомами. Эти мысли повторяются и сообщают о высоком уровне беспокойства.
• Симптомы длятся более 6 месяцев.

Исследование «Взаимосвязь между симптомами тревоги и соматическими симптомами у медицинских работников во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года» исследовали корреляцию между тревогой и соматизацией в группе медицинских работников (N = 606) на ранних стадиях вирусной пандемии. COVID-19. Эта группа выборки была выбрана из-за серьезного беспокойства, которое эти рабочие почти всегда страдали в условиях больницы, а также из-за уникальности ситуации.

Это исследование показало, что более 20% медицинских работников с соматическими симптомами также страдали генерализованной тревогой или тревогой., что устанавливает немаловажную корреляцию между обоими событиями.

Как будто этого было недостаточно, одним из самых ярких симптомов ГТР является боль в желудке и желудочно-кишечные расстройства. Боли и колики в животе - один из первых признаков картины беспокойства, так как производить перистальтические сокращения и ненужные движения мышц в ответ на несоответствие физиологический. У пациента нет язвы или опухоли, но именно стресс и беспокойство вызывают боль, которая его так беспокоит.

Есть ли корреляция?

Для возникновения соматического симптоматического расстройства (СТС): пациент должен представлять повторяющиеся мысли относительно своей боли, и они сообщают о некоторой степени беспокойства. Этот критерий необходим для диагностики патологии, поэтому стресс и тревога являются обязательными для наличия СТШ.

С другой стороны, не у всех людей со стрессом и тревогой развиваются TTS, но, как мы видели, по крайней мере минимальная причинно-следственная связь между ними: беспокойство проявляется физически, а боль усугубляет волноваться. Помимо объективных данных, мы хотим закрыть эти линии идеей: разрыв этого порочного круга возможен, но всегда с психологической помощью. Если вы чувствуете постоянную боль и все ваши аналитические данные и тесты прошли хорошо, возможно, ваш ответ - в области психиатрии.