Синдром Герстмана: причины, симптомы и лечение

В начале прошлого века Йозеф Герстманн встретил пациента, который после черепно-мозговой травмы не смог назвать пальцы на руке., или узнать их, если хотите. Заинтересовавшись этим любопытным симптомом, он обнаружил ряд симптомов, которые сопровождали это явление.

Посмотрим ниже Синдром Герстмана, клиническая картина, возникающая после поражения теменных долей. Мы расскажем, каковы его симптомы, где находится травма и почему она может возникнуть.

• Связанная статья: «15 самых распространенных неврологических расстройств»

Симптомы синдрома Герстмана

Когда мы говорим о первоначальном пациенте Герстманна, мы всегда упоминаем четыре классических симптома: цифровую агнозию, аграфию, акалькурию и проблемы с латеральностью.

Если у пациента одновременно присутствуют эти четыре стороны света, мы говорим, что он страдает синдромом Герстмана.

1. Цифровая агнозия

Это форма асоматогнозии, то есть неспособности распознавать части самого тела.. Этот симптом может влиять на любую сторону тела в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено. Интересно, что неспособность распознавать пальцы тесно связана с наличием дискалькулии. Детям, которые из-за травмы или порока развития не могут распознать собственные пальцы, гораздо труднее научиться считать.

2. Аграфия

Пациент с синдромом Герстмана не может общаться письменно. Аграфия может возникать по двум разным причинам: либо из-за травмы, которая вызывает языковой дефицит. или из-за травмы, при которой языковые способности в порядке, но моторные навыки затронутый.

В случае синдрома Герстмана неясно, в чем причина. Хотя у некоторых пациентов также наблюдаются другие языковые изменения, такие как неспособность читать или афазии, которые могут быть связанными, мы также знаем, что общим знаменателем синдрома является неспособность манипулировать изображениями умственно. Обе гипотезы остаются в воздухе.

3. Дискалькулия

Так называют трудности при выполнении арифметических операций с головой.. Пациенты с синдромом Герстмана борются даже с простейшими сложениями и вычитаниями. Остается выяснить, в какой именно момент в арифметических операциях возникает недееспособность. Возможно, дело в сохранении чисел в сознании, как своего рода рабочей памяти для арифметических операций.

4. Проблемы с латеральностью

Пациент Герстманна был полностью неспособен отличить левое от правого.. Это не перекрещенная латеральность, при которой смешиваются оба направления, а потеря понятия латеральности. Для этого человека не существует левого и правого, и он случайным образом реагирует на тесты, которые проводятся в этом отношении.

К этой классической тетралогии добавляются другие симптомы, которые могут присутствовать или отсутствовать в зависимости от пациента. Поражения в каждом случае уникальны и приводят к различной клинической картине, хотя все (или почти все) представляют эти четыре ключевых момента. У многих пациентов наблюдается пятый симптом, не включенный в тетралогию, но который на протяжении столетия приобретал все большую актуальность в описаниях случаев.

5. Афазия

Неспособность артикулировать речь может наблюдаться у многих пациентов с синдромом Герстмана., указывая на то, что на самом деле может быть затронуто не только влияние конкретных способностей, но и символическое мышление. Более того, возможно даже, что неспособность понять абстрактные концепции объясняет, почему пациенты не знают, что отвечать на вопрос, где правый или что такое указательный палец, путая цифровая агнозия с афазией отзывчивый.

Причины этого синдрома

Синдром возникает из-за травмы левой теменной области мозга, в частности угловой извилины.. Теменная - это тот, кто отвечает за моторику и чувствительность, пространственную, расчетную и часть языка. Тогда это нормально, что травма где-то в теменная доляиз-за географической и функциональной близости затрагивает всю эту группу.

Близкие друг к другу регионы обычно выполняют аналогичные функции или дополняют друг друга. друг с другом, как если бы каждый из них специализировался в определенном аспекте более Генеральная. Например, моторика и чувствительность тесно связаны, и одно находится рядом с другим. Таким образом, травма моторики также может повлиять на чувствительность и наоборот. Это причина, по которой явно очаговое поражение может затронуть целую подсистему взаимосвязанных компонентов.

Причины, по которым кто-то может получить повреждение теменной доли, многочисленны.. Травмы головы в результате самого удара или отека, который возникает позже, опухоли головного мозга или даже инсульты являются частыми причинами этого синдрома. Очень часто можно встретить людей, которые потеряли кровоснабжение этой области мозга, потеряв нейроны, отвечающие за эти функции.

Уход

Лечение синдрома Герстмана симптоматическое. Нет ничего, что можно было бы сделать для автоматического восстановления повреждений, но это не означает, что человека нельзя реабилитировать. и заново изучить все те навыки, которые вы потеряли. Прогноз различается в зависимости от травмы, ее тяжести и возраста человека.

Чтобы получить представление, мы должны думать, что мозг очень пластичен и имеет способность реорганизовываться, чтобы принять на себя утраченные функции. Как будто работники компании взяли на себя обязанности всего только что уволенного отдела, но бесплатно. Чем моложе мозг, тем выше способность к адаптации.

При прогрессивном обучении возможно восстановление функций. Вы не всегда сможете вернуться к предсиндромной функции, особенно если пораженный участок очень большой или травмы глубокие, но инвалидность исключена, если когнитивная реабилитация проводится в исчерпывающий.