Патологический смех: характеристики и расстройства, связанные с этим симптомом

Смех - синоним счастья, радости и хорошего настроения. Мы все должны включить в свою жизнь здоровые упражнения, такие как смех, поскольку они имеют много преимуществ на умственном и физическом уровне.

Однако иногда смех без причины и без причины может быть признаком того, что что-то не так. Это известно как патологический смех, симптом, связанный с психопатологией и неврологическими заболеваниями в котором мы собираемся углубиться дальше.

• Статья по теме: "16 самых распространенных психических расстройств"

Что такое патологический смех?

Смех - фундаментальный аспект нашей жизни. Это «симптом», отражающий состояние радости, связанный с очень здоровым воздействием на наше психическое и физическое здоровье. Однако иногда смех действительно может быть патологическим симптомом, указывающим на то, что что-то не так на уровне мозга.

Обычный смех может быть вызван рефлекторным действием, например, щекоткой. В этом случае щекотка вызывает смех через рефлекторные механизмы. Это также может быть вызвано тем, что вы стали свидетелем забавного события, например, услышав шутку или увидев, как кто-то поскользнулся на банановой кожуре. Пока неизвестно, могут ли две такие разрозненные ситуации вызвать один и тот же ответ.

Однако, как мы уже отмечали, иногда смех является признаком того, что что-то не так. Патологическим смехом считается смех, который возникает без причины и не пропорционален эмоциональному стимулу, который предположительно инициированный, безудержный, неконтролируемый или не имеющий очевидного отношения к стимул.

С какими расстройствами это связано?

Как мы уже писали, смех - это вообще признак здоровья, счастья и хорошего настроения. Однако это также признак проблемы со здоровьем, будь то медицинское или психопатологическое происхождение, будучи гораздо более стереотипным по сравнению с обычным смехом.

Есть много расстройств, при которых патологический смех проявляется как симптом. У большинства из них это проявляется как нечто неконтролируемое, с недержанием мочи и аффективной лабильностью. Ниже мы рассмотрим различные группы медицинских и психологических проблем, в которых встречается патологический смех.

1. Неврологические заболевания

Патологический смех характерен для некоторых заболеваний центральной нервной системы, таких как опухоли, склероз. множественные заболевания, сосудистые заболевания головного мозга, слабоумие и травмы головы, среди прочего агресивный.

1.1. Бульбарный и псевдобульбарный паралич

При бульбарном и псевдобульбарном параличе наблюдается одностороннее или двустороннее поражение кортикобульбарных моторных путей, связанное с патологическим смехом. Среди медицинских причин появления этих параличей - артериосклероз, множественный инфаркт мозга и рассеянный склероз.

В этом случае смех отличается своей несоразмерностью эмоциональному стимулу, который якобы его запускает. Фактически, это часто классифицируется как эмоциональное недержание мочи и может имитировать состояние аффективной лабильности.

Среди других симптомов бульбарного и псевдобульбарного паралича мы не можем двигаться. добровольцев, хотя вы можете делать рефлекторные движения, такие как смех, плач и всасывание.

Среди областей мозга, затронутых этим неврологическим заболеванием, мы имеем: внутреннюю капсулу, черную субстанцию, ножки головного мозга и каудальный гипоталамус. Кроме того, встречаются двусторонние поражения пирамидного тракта с вовлечением экстрапирамидных волокон.

1.2. Геластическая эпилепсия

Гелластная эпилепсия характеризуется наличием внезапных приступов самоконтрольного приступа смеха с пароксизмальным началом, вызванных аномальными корковыми выделениями. Этот тип эпилепсии был описан в 1957 году, и его частота очень мала, 0,32%.

Кризисы чаще случаются в течение дня и сопровождаются гипотонией и потоотделением (повышенным потоотделением). Эти эпизоды длятся около 30 секунд и обычно сопровождаются фазой амнезии.

Припадки чаще встречаются в детстве и обычно связаны с наличием опухолей гипоталамуса, что, в свою очередь, связано с появлением преждевременного полового созревания.

Этот тип эпилепсии может начаться в первые дни жизни, и его наиболее частой причиной обычно являются опухоли в гипоталамус, называемые гамартомами гипоталамуса, и более половины страдающих им имеют проблемы в интеллектуальный.

• Вам может быть интересно: "Виды эпилепсии: причины, симптомы и характеристика"

1.3. Заболевания сосудов головного мозга

Цереброваскулярное заболевание, такое как инсульт, может вызвать приступы смеха или плача. патологические, как правило, из-за повреждения позвоночных или базилярных артерий, окклюзии их частично.

Особым случаем является так называемый инсульт риденти, при котором продолжается продолжительный смех в течение нескольких часов или даже недель, за которым следует гемиплегия, ступор или слабоумие. В этом случае заболевание возникает из-за активного разрушения мозговой ткани из-за обширного внутримозгового кровоизлияния, которое постепенно прогрессирует.

2. Отравления

Патологический смех может быть вызван отравлением или злоупотреблением психоактивными веществами. Некоторый примерами веществ, которые вызывают необычный смех, являются галлюциногены (каннабис и гашиш), ЛСД, алкоголь., закись азота (называемая, по сути, «веселящий газ»), вдыхание инсектицидов, бензодиазепинов в низких концентрациях или применение местных анестетиков. Это также может быть вызвано накоплением меди в тканях мозга - симптомом болезни Вильсона.

• Вам может быть интересно: "Типы лекарств: узнайте их характеристики и эффекты"

3. Психические расстройства

Патологический смех является симптомом нескольких психологических расстройств и может быть обнаружен в фазах маниакальное биполярное расстройство, а также связанное с наркозависимостью, как мы видели в разделе предыдущий. Однако наиболее частым патологическим смехом, связанным с психическими расстройствами, является смех, возникающий при шизофрении.

3.1. Шизофрения

В случае шизофрениясмех возникает безо всякого эмоционального смысла, в виде неспровоцированных или неуместных вспышек, в виде неконтролируемых кризисов. Пациенты не знают, почему они смеются, и чувствуют, что их заставляют смеяться..

Смех также может появиться в ответ на слуховые галлюцинации. Иногда пациенты могут быстро заплакать. Смех при шизофрении считается очень патологическим.

3.2. Истерия и другие неврозы

Хотя истерия в настоящее время не является диагнозом в рамках DSM, это расстройство имеет долгую историю, первоначально описанную Зигмундом Фрейдом. Он сам указал, что подавленная тревога при истерии может порождать определенное аффективное состояние, которое сопровождается моторными проявлениями, такими как смех.

В случае истерии появление патологического смеха связано с низким социально-экономическим статусом, тревогой, чувством вины и потерей идентичности. И все же заразная природа так и не объяснена.

3.3. Нарколепсия

Нарколепсия проявляется в дневной гиперсонливости, заставляя человека внезапно заснуть Когда я должен проснуться Точно неизвестно, что вызывает это, хотя известно, что он имеет наследственный компонент.

Человек страдает чрезмерной дневной сонливостью, гипнагогическими галлюцинациями, катаплексией, бессонницей и сонным параличом.

Смех, вызываемый этим заболеванием, является спусковым крючком катаплегических атак, которые заключаются в внезапной потере. мышечного тонуса без снижения уровня сознания, в то время, когда пациент полностью бодрствующий.

4. Детские расстройства и болезни

Существует несколько психических расстройств и заболеваний, берущих начало в детстве, при которых можно выявить патологический смех:

4.1. Синдром ангельмана

Синдром Ангельмана был описан в 1965 году и также называется синдромом «счастливой марионетки». («Счастливая марионетка»). Это синдром множественного уродства, которым страдают пациенты обоих полов и разных рас.

На генетическом уровне он напоминает синдром Прадера Вилли, хотя здесь причины на генетическом уровне могут быть установлены в четыре типа: материнская делеция (15q11-q13), отцовская однопородная дисомия, дефекты импринтинга и генные мутации UBE3A.

Основные симптомы этого синдрома: тяжелая умственная отсталость, особенно в языковой области, частый смех и счастливый вид. Этот смех является характерной чертой синдрома и сопровождается счастливым видом Макиавелли. Кроме того, они редко или никогда не плачут.

Что касается соматических симптомов, мы можем обнаружить микробрахицефалию, прогнатизм, выпячивание языка, неправильное положение. уплощение зубов, затылка, несогласованные движения тела, атаксия, судороги и атрофия визуальный.

4.2. Расстройства аутистического спектра (РАС)

Расстройства аутистического спектра - это диагностический ярлык, которым они были охвачены, как зонтик, различные нарушения развития, которые до DSM-5 считались отдельными, но связанными сущностями, Какие классический аутизм и синдром Аспергера.

Среди симптомов, возникающих при РАС, есть: трудности в отношениях с другими детьми и играх с ними, их поведение, как если бы они были глухими, большое сопротивление любым детям. учиться, не бояться реальных опасностей, сопротивляться рутинным изменениям, указывать на потребности жестами, патологический смех и не проявлять нежность среди других симптом.

РАС обычно проявляются в возрасте до трех лет., и вполне вероятно, что существует какая-то проблема на интеллектуальном уровне, за исключением синдрома Аспергера.

4.3. Синдром Ретта

Синдром Ретта - проблема, которая курсы с умственной отсталостью. До сих пор он был описан только у девочек и был связан с мутацией в гене, кодирующем фактор транскрипции MeCP2, что можно проверить в 95% случаев.

Люди с диагнозом этого синдрома страдают аутизмом и не могут ходить. задержка роста, аномалии глаз и стереотипные движения в руках, среди других признаков и симптом. Они вызывают внезапный смех ночью более чем в 80% случаев.

Окончательное отражение

Хотя смех - это то, что должно присутствовать в нашей жизни из-за его терапевтической ценности и потому, что это материализация счастья и радости, иногда это признак того, что у нас есть проблема. Если мы знаем кого-то, члена семьи или друга, у которого внезапные приступы смеха, не зная почему, возможно, это показатель того, что у вас есть медицинское заболевание или психологическое расстройство, и это требует оценки и решения.

Лучший способ предотвратить ухудшение патологической ситуации - это выявить ее на ранней стадии, а патологический смех может быть симптомом, который предупреждает нас о том, что пришло время действовать.

Библиографические ссылки:

• Де Грегорио, К., Мартинес, Б. (1998). Нормальный и патологический смех. Исторические антецеденты, нейроанатомические и физиологические основы, дифференциальный диагноз. Общественная психиатрия. 10: 19-25.
• Мора, Р., Гарсия, М. С. (2008). Лечебное значение смеха в медицине. Med Clin; 131: 694-8.
• Ланчерос, Э. А., Товар, Дж., Рохас, К. (2011). Смех и здоровье: терапевтические подходы. Med UNAB.14: 69-75.