Различия между униполярной депрессией и биполярной депрессией
Оба большая (или униполярная) депрессия Как Биполярное расстройство в настоящее время они включены в общую категорию расстройств настроения. Однако это разные проблемы, и их нужно идентифицировать как таковые.
К сожалению, бывает трудно отличить симптомы большой депрессии от симптомов эпизода. депрессивное расстройство, связанное с биполярным расстройством, хотя это различие важно, чтобы избежать осложнений будущее.
В этой статье мы рассмотрим основные различия между униполярной депрессией и биполярной депрессиейв соответствии с текущим уровнем знаний, чтобы пролить свет на такую актуальную проблему.
Различия между униполярной депрессией и биполярной депрессией
Многим людям с биполярным расстройством (тип I или тип II) требуются годы, чтобы получить соответствующий диагноз., что неизбежно задерживает разработку терапевтических программ, направленных на повышение их эмоциональной стабильности и качества жизни. Это связано с тем, что выражение, характерное для депрессивных фаз биполярного расстройства и Большая депрессия похожа, несмотря на то, что лечение одного и другого абсолютно разные.
Существенное различие между ними, позволяющее точно идентифицировать заболевание. биполярное расстройство, будет явным доказательством того, что в какой-то момент в прошлом у вас были симптомы фазы маниакальный. Фактически, это обстоятельство само по себе позволило бы подтвердить диагноз биполярного расстройства. Проблема в том, что к таким эпизодам (и гипоманиакам) относятся с большим трудом, чем к депрессивным, поскольку они воспринимаются (ошибочно) как менее трудоспособные.
Кроме того, биполярное расстройство часто возникает одновременно с рядом проблем, которые маскируют его не только большая депрессия, но также и другие физические и / или психические состояния, такие как беспокойство или зависимость от вещества. В соответствии с этим некоторые исследования сообщают, что диагностическая сертификация может занять пять лет или более, с осложнениями, которые могут возникнуть из-за этой задержки.
Одно из самых актуальных, несомненно, происходит, когда человеку с биполярным расстройством предлагается фармакологическое лечение (СИОЗС, например) показания к большой депрессии. В этих случаях может наблюдаться заметный риск перехода к маниакальным эпизодам, вызванный химическими свойствами вещества, или ускорение клинических колебаний психического состояния, которые усугубляют органические и психосоциальные обстоятельства патологии база.
Самое главное в этом случае - провести тщательный анализ личного и семейного анамнеза. Эта информация вместе с подробной оценкой симптомов, присутствующих в настоящее время, позволит объединить необходимые данные для тщательное принятие решения о реальном психическом состоянии и предоставление лечения (фармакологического и психотерапевтического), которое приносит пользу человек.
Затем мы предлагаем набор «признаков», предполагающих, что депрессивные симптомы могут не быть связаны с основной депрессией.Но с депрессивной фазой биполярного расстройства это еще не показало своего истинного лица. Ни один из них сам по себе недостаточен для получения абсолютной уверенности; скорее, они предоставляют в целом релевантную информацию с точки зрения вероятности, которая должна быть дополнена строгим клиническим заключением.
1. Предыдущие эпизоды большой депрессии
Большая депрессия - это расстройство, которое имеет тенденцию повторяться на протяжении всей жизни.Таким образом, большинство людей, которые когда-либо перенесли это заболевание, с большой вероятностью в будущем перенесут его снова. Однако такие рецидивы гораздо чаще встречаются в конкретном случае биполярного расстройства, когда депрессивный симптом проявляется. Он проявляется периодически, но его очень трудно предсказать (острые эпизоды длительностью больше, чем у маньяков или маньяков). гипоманиакальный).
Поэтому важно исследовать личную историю, чтобы обрисовать эволюцию душевного состояния как на протяжении многих лет, и определить возможное существование жизненно важных периодов в прошлом, в которых можно было страдать депрессия. Поэтому это также идеальное время для изучения возможной истории маниакальных симптомов. В случае обнаружения последнего крайне важно заподозрить биполярное расстройство и избегать приема любых антидепрессантов.
2. Наличие атипичных депрессивных симптомов
Хотя депрессия обычно проявляется грустью и подавлением способности испытывать удовольствие (ангедония), вместе с сокращением общего времени, проведенного во сне (бессонница в ее различных подтипах) и потеря аппетита, иногда проявляющаяся так называемыми симптомами нетипичный. Эти симптомы отличаются от тех, которые можно было бы предсказать при депрессии., но они часты в депрессивных фазах биполярного расстройства.
Эти симптомы включают: гиперсомния (повышенная потребность во сне), повышенный аппетит, чрезмерная раздражительность, внутреннее беспокойство или нервозность, гиперреактивность физиологичность в сложных условиях окружающей среды, боязнь быть отвергнутой и усиленное ощущение физической усталости и ментальный. Все они в целом предполагают наличие дифференциальной модели по сравнению с большой депрессией.
3. Рецидивирующие депрессивные эпизоды до 25 лет
Тщательный анализ личного анамнеза может объективировать появление первого депрессивного эпизода в возрасте до 25 лет.. Симптомы депрессии нередко проявляются в подростковом возрасте, несмотря на то, что они замаскированы водонепроницаемым фасадом раздражительности. Эти преждевременные приступы также чаще встречаются при биполярном расстройстве.
Поэтому человеку важно проанализировать эмоции, которые он испытал в этот период своей жизни, поскольку экстернализирующий характер депрессии в подростковый возраст имеет тенденцию затемнять точность семейной среды, чтобы информировать об истинных эмоциях, лежащих в ее основе (таким образом, приоритетность поведения проявляет). В некоторых случаях такой гнев можно отнести к «старым вещам», что снижает актуальность или значимость пережитого опыта.
4. Краткость депрессивных эпизодов
Депрессивные эпизоды биполярного расстройства короче большой депрессии как отдельного явления. (который часто длится шесть месяцев и более). Поэтому считается, что подтвержденное наличие трех и более депрессивных эпизодов в течение жизни, особенно когда они возникли в молодости и были непродолжительными (три месяца или меньше), они могут указывать на расстройство биполярный.
5. Семейный анамнез биполярного расстройства
Наличие в семейном анамнезе биполярного расстройства может быть поводом для подозрений., поскольку это проблема здоровья, имеющая соответствующие генетические компоненты. Таким образом, ближайшие родственники человека с биполярным расстройством должны проявлять особую осторожность, когда страдают от него. что по внешнему виду может быть большая депрессия, так как на самом деле это может быть депрессивная стадия расстройства биполярный. Когда дело доходит до различий между униполярной депрессией и биполярной депрессией, ключевым моментом является семейный анамнез.
Поэтому, когда они обращаются за лечением к специалисту в области здравоохранения, они должны сообщить об этом. антецедент, так как вместе с другими данными он может внести очень важный вклад в диагностику дифференциал. Биполярное расстройство I типа встречается у 0,6% населения мира, но гораздо чаще встречается среди родственников первой степени родства тех, кто им страдает.
Однако также возможно, что это серьезная депрессия, поэтому сам профессионал должен избегать ожиданий, которые омрачают его суждения.
6. Быстрое появление депрессивных симптомов при отсутствии стрессоров
Большая депрессия, как правило, является аффективным результатом неблагоприятного события., что предполагает значительные потери для человека в соответствующих сферах его жизни, идентифицируя себя как момент времени, с которого произошло заметное изменение внутренний опыт. Эту четкую причинно-следственную связь можно относительно просто проследить при большой депрессии, и когда запускающее событие разрешается, обычно происходит заметное улучшение эмоционального состояния.
В случае биполярного расстройства наиболее распространенным является то, что депрессивные симптомы возникают без человек способен определить очевидную причину этого, и что она также установлена очень быстро. Поэтому кажется, что он возникает непреднамеренно, что также вызывает определенное чувство потери контроля над колебаниями настроения.
7. Наличие психотических симптомов
Депрессия иногда может приобретать оттенки психотический, характеризующийся бредовым чувством вины или галлюцинациями, содержание которых соответствует негативному эмоциональному состоянию. Эта форма депрессии чаще встречается в контексте биполярного расстройства и поэтому является поводом для подозрений. Импульсивность, сосуществующая с депрессией, указывает на то же, что и эти симптомы.
С другой стороны, важно помнить, что наличие психотических симптомов вместе с депрессией может быть частью шизоаффективной картины., что также придется исключить в процессе диагностики.
Важные соображения
Умение сообщать об эмоциональном состоянии является ключом к постановке диагноза биполярного расстройства. Если вы подозреваете, что страдаете этим заболеванием, рассмотрите свой личный и семейный анамнез, а также наличие указанных признаков, чтобы поговорить со специалистом, который вас лечит. Сегодня существуют терапевтические стратегии, как фармакологические, так и психологические, которые могут помочь вам наслаждаться полноценной жизнью даже при биполярном расстройстве.
Учитывая важность раннего выявления биполярного расстройства, Факторы риска, которые были рассмотрены в этой статье, постоянно подлежат обзору и анализу., чтобы определить его реальный масштаб и найти другие полезные индикаторы для этой цели.
Библиографические ссылки:
Дервич, К., Гарсия-Амадор, М., Судол, К., Фрид, П., Брент, Д.А., Манн, Дж. Дж. … Окендо, М.А. (2015). Биполярная депрессия I и II в сравнении с униполярной депрессией: клинические различия и черты импульсивности / агрессии. Европейская психиатрия, 30 (1), 106-113.
Лейтон, Ф. и Баррера, А. (2010). Дифференциальный диагноз между биполярной депрессией и монополярной депрессией в клинической практике. Журнал чилийской медицины, 138 (6), 773-779.
