Когнитивно-поведенческая терапия: что это и из чего состоит?

В когнитивно-поведенческая терапия Это одна из важнейших концепций прикладной психологии, поскольку она позволяет нам решать самые разные проблемы, применяя методы, одобренные наукой.

Это форма вмешательства, унаследованная от теоретико-практических принципов поведенческой психологии, к которой добавляются методы и цели когнитивной терапии. В этой статье мы увидим, что это такое и почему его так широко используют психологи.

• Связанная статья: «История психологии: основные авторы и теории»

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

В области психологического вмешательства и Клиническая психология Существует большое количество предложений, которые предлагаются разным пациентам и проблемам. Предложение очень разнообразное, и легко заблудиться в джунглях терапевтических подходов, этикеток, названий и описаний.

Однако один из этих виды терапии в настоящее время уделяется особое внимание как в консультациях и клиниках, так и в факультеты психологии.

Речь идет о когнитивно-поведенческой терапии, терапевтической ориентации, имеющей

научно доказанная эффективность при разных видах вмешательства. Кроме того, одним из наиболее характерных аспектов этого является то, что он приспосабливается к большому количеству потребностей и проблем, которые необходимо решать при лечении пациентов.

Изменение поведения и мыслей

Если вы когда-либо задумывались об общепринятом представлении о том, что такое «психологическая проблема», вы, возможно, осознавали, что у этого типа проблемы есть две стороны.

С одной стороны, материальный и объективный аспект, который узнают многие люди и который можно измерить по определенным шкалам. С другой стороны, сторона, которая реагирует на субъективные состояния сознания, то есть аспекты жизни умственное и личное о человеке, у которого есть проблема, и у которого обычно есть перевод терминов эмоциональный

Когнитивно-поведенческая терапия отвечает на необходимость вмешательства в этих двух областях. И он делает это, заставляя себя благодаря синергии, установленной между частью вмешательства, сосредоточенной на психических процессах и тот, который ориентирован на действия и изменения в материальном окружении пациента. То есть терапевтическая ориентация, которая действует как на действия, так и на мысли.

Основы этой формы психологического вмешательства

Когнитивно-поведенческая терапия считается родился в результате слияния поведенческой терапии и методов когнитивной психологии..

С одной стороны, бихевиоризм (и особенно радикальный бихевиоризм Б. Ф. Скиннер) служит примером исчерпывающей методологии и очень близок к принципам научного метода, который позволяет объективно оценить прогресс, достигнутый во время терапии.

С другой стороны, когнитивная терапия подчеркивает необходимость не отказываться от рассмотрения непосредственно ненаблюдаемых психических процессов, поскольку большая часть Полезность терапии заключается в субъективном благополучии пациентов, и этот фактор не обязательно должен регистрироваться посредством чистого анализа состояния пациента. провести.

Однако, хотя в рамках когнитивно-поведенческой терапии в любой из ее форм она работает с конструкциями, относящимися к «ментальному миру», не наблюдаемому напрямую, Прилагаются усилия, чтобы ментальные элементы, которые участвуют в диагностике и вмешательстве, соответствовали четко определенным и переводимым категориям. к количественным переменным, чтобы иметь возможность исчерпывающе отслеживать изменения, которые вносятся на субъективном уровне.

Поэтому избегаются всевозможные эзотерические и двусмысленные формулировки образа мышления человека и категории, в которых повторяющиеся идеи классифицируются друг в друге в классификациях, отвечающих единственному критерий.

Разбираемся в различиях с бихевиоризмом

Когнитивно-поведенческая терапия является наследником определенных основ поведенческой психологии, например, упор на практические процессы обучения и идея о том, что ассоциация является центральным понятием в терапии. Однако он включает в себя необходимость действовать, помимо поведения, на мысли человека. В основном вмешательство в «ментальную» часть фокусируется на когнитивных схемах и концептуальных категориях, на основе которых человек интерпретирует реальность.

Неадаптивные убеждения также исследуются, как только они были обнаружены, чтобы обучить клиента их способности определять повседневные события, которые противоречат этим предположениям. Таким образом, если у человека проблемы с самооценкойего можно научить обращать внимание на восхищение его друзьями и семьей, что является разновидностью поощрения, которую легко игнорировать, когда серьезно подрывается самооценка.

Короче говоря, любой тип когнитивно-поведенческой терапии основан на идее, что эмоции и стили поведения не зависят только от стимулов. физические, которые приходят к нам из окружающей среды, но также и из мыслей, которые формируют наш способ восприятия как этих стимулов, так и наших собственных процессов ментальный.

Как вы вмешиваетесь в этот вид терапии?

Когнитивно-поведенческая терапия работает, обучая распознавать стили мышления, которые предрасполагают к выводам, которые не очень полезны для пациента, или дисфункциональные мысли. Для этого необходимо научить человека размышлять о собственном образе мышления и учитывать, какие моменты конфликтны, а какие нет. Этим способом, Предполагается, что у клиента будет больше возможностей задавать вопросы по категориям, с которыми он работает. (например, «успехи и неудачи») и выявить типичные модели мышления, которые вызывают у вас проблемы.

Процесс, с помощью которого пациент распознает когнитивные аспекты, вызывающие у него дискомфорт, и может действовать в соответствии с ними, основан на модели действий, вдохновленной Сократический диалог. Это означает, что во время части сеансов когнитивно-поведенческой терапии профессионал вернет Обратная связь необходимо пациенту, чтобы он сам обнаруживал противоречия или нежелательные выводы, к которым его приводят его стили мышления и его когнитивные схемы.

Терапевт  не направляет пациента в этом процессе, а скорее ставит вопросы и выдвигает на первый план утверждения, сделанные самим клиентом, чтобы последний углубился в изучение собственной мысли.

Вторая часть когнитивно-поведенческой терапии включает вмешательство в выявленные когнитивные и материальные очаги. Это влечет за собой, с одной стороны, постановку конкретных целей, которые необходимо достичь, а с другой стороны, научить пациента определять по их собственным критериям стратегии, которые приближают его к этим целям и отдаляют от них. Более того, поскольку цели были определены таким образом, что можно беспристрастно проверить, были ли они достигнуты или нет, легко измерить цели. достигнутый прогресс и скорость, с которой это происходит, чтобы его принять к сведению и, при необходимости, внести изменения в программу вмешательство.

Достижение целей путем прохождения программы сеансов когнитивно-поведенческой терапии может включать, например, следующее: значительно минимизировать эффектыфобия, прекратить пристрастие или бросить навязчивый стиль мышления. Короче говоря, проблемы с материальным аспектом и другим субъективным или эмоциональным аспектом.

В каких случаях он используется?

Когнитивно-поведенческая терапия может применяться на практике во всех возрастах, И в широкий спектр проблем. Например, он используется для лечения тревожных расстройств и фобий, дистимия, Биполярное расстройство, депрессия, так далее. Его также можно использовать в качестве вспомогательного средства при неврологических расстройствах, при которых необходимо обеспечить помощь, чтобы узнать, как управлять симптомами наилучшим образом, и даже при психотических расстройствах, связанных с шизофрения.

Конечно, при некоторых расстройствах поведенческая терапия оказалась практически такой же эффективной, как и когнитивно-поведенческий, без необходимости выполнять задания по изменению убеждений и моделей мысль. Например, психологи часто обращаются к поведенческой терапии, а не к когнитивно-поведенческой терапии, когда необходимо заботиться о очень маленьких детях, учитывая, что они еще не обладают хорошим контролем над абстрактным мышлением и формулировкой концепций через язык.

Эффективность этого вида психотерапии

В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия считается единственный вид психотерапии, результаты которого подтверждены научным методом. При этом понятно, что его эффективность подтверждается эмпирическими наблюдениями, в которых многие группы пациентов, которые прошли лечение с Когнитивно-поведенческая терапия улучшилась значительно больше, чем можно было бы ожидать, если бы они не посещали терапию или не следовали программе Эффект плацебо.

Когда говорят, что когнитивно-поведенческая терапия доказала свою эффективность благодаря применению научного метода, это означает, что для этого есть веские причины. думают, что улучшение, которое испытывают люди, попробовавшие этот вид терапии, вызвано использованием этих психологических вмешательств, а не другими переменные. Этот Это не означает, что 100% людей, посещающих сеансы когнитивно-поведенческой терапии, выздоровеют, но очень значительная часть улучшится. этого.

Кроме того, это улучшение может быть преобразовано в объективные и наблюдаемые критерии, такие как успех или отсутствие на момент проведения Бросить курить. Это характеристика, которая отличает когнитивно-поведенческую терапию от других форм вмешательства, многие из которых не обращают внимания на измеримые цели в соответствии с четко определенным критерием, вряд ли могут быть подвергнуты эмпирическому исследованию для определения их эффективности с помощью метода научный.

С другой стороны, необходимо учитывать, что степень эффективности каждого типа терапии зависит от заболевания, которое необходимо лечить; Принимая это во внимание, когнитивно-поведенческая терапия - это та терапия, которая оказалась эффективной при большем числе психологических расстройств.

Библиографические ссылки:

• Филд, Т.А., Бисон, Э.Т., Джонс, Л.К. (2015), Новая азбука: Руководство для практикующего по когнитивно-поведенческой терапии, основанной на неврологии, Журнал консультирования по вопросам психического здоровья, 37 (3): стр. 206 - 220.
• Фроггетт, Л. и Ричардс Б. (2002). Изучение биопсихосоциального. Европейский журнал психотерапии и консультирования, Vol. 5 (3). стр. 321 - 326.
• Селигман, Л.Д., Оллендик, Т. (2011). Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств в молодости. Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки. 20 (2): стр. 217 - 38.
• Сперджен, Дж. А., Райт, Дж. Х. (2010). Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия. Текущие отчеты психиатрии. 12 (6): стр. 547 - 52.
• Вамполд Б.Э., Флюкигер К., Дель Ре А.С., Юлиш Н.Э., Фрост Н.Д., Пейс Б.Т. и др. (2017). В поисках истины: критический анализ метаанализов когнитивно-поведенческой терапии. Психотерапевтические исследования. 27 (1): стр. 14 - 32.