Пограничное расстройство личности: причины, симптомы и лечение

В Пограничное расстройство личности или же TLP Считается одним из самых серьезных расстройств личности, наряду с Параноидальное расстройство личности и шизотипическое расстройство, поскольку многие эксперты считают их более подчеркнутыми версиями остальных.

В этом смысле TLP может иметь много общих характеристик с другими расстройства личности, такие как зависимый, театральный, избегающий или антисоциальный.

Пограничное расстройство личности

Вокруг концепции пограничного расстройства личности возникли различные сомнения и характеристики, которые обсуждались в академическом сообществе. Однако согласно DSM-V мы уже можем знать наиболее эффективные симптомы, причины и методы лечения этого состояния.

Симптомы

Диагностические критерии DSM включают:

• Неистовые попытки избежать покидания, реального или воображаемого;
• Чередование крайностей идеализации и обесценивания в межличностных отношениях;
• Заметно нестабильное представление о себе;
• Потенциально опасная импульсивность, например, в отношении денег, секса, злоупотребления психоактивными веществами или переедания;
instagram story viewer
• Угрозы или попытки членовредительства или самоубийства;
• Неустойчивость душевного состояния из-за выраженной эмоциональной реактивности;
• Хроническое чувство пустоты;
• Сильный гнев и неуместность или трудности с контролем гнева;
• Параноидальные мысли или тяжелые преходящие диссоциативные симптомы, связанные со стрессом.

Причины

Пограничное расстройство личности в настоящее время считается Это результат сочетания биологической предрасположенности к высокой эмоциональной реактивности., что может привести к особенно частым и интенсивным эпизодам импульсивности или раздражительности, а также к инвалидности.

Марша Линехан, создатель этой концепции и эксперт в области пограничного расстройства личности, определяет инвалидизирующую среду как среду, в которой дети Воспитатели проецируют на ребенка свои эмоции и мотивацию вместо того, чтобы признавать и одобрять свои, показывая, что эмоции недопустимы. отрицательный. Таким образом, анализ, который ребенок проводит из своего опыта, будет упрощен (например, говоря: «Вы злитесь, но не хотите в этом признаваться»), и это будет означать, что это вызвано Черты характера оценен как отрицательный, что будет отражено в таких сообщениях, как «Ты плохой». Без надлежащего подтверждения собственного опыта ребенок не может научиться навешивать ярлыки. исправить свои эмоции или считать свои реакции естественными, что затрудняет их развитие личность.

Детская травма

Пограничное расстройство личности Это также часто связывают с детской травмой.; среди факторов риска развития расстройства - пренебрежение и эмоциональное насилие, наблюдение домашнее насилие, преступность и злоупотребление психоактивными веществами со стороны родителей и, в частности, сексуальное насилие повторил. Была выдвинута гипотеза, что этот тип хронической виктимизации заставит ребенка поверить в то, что он уязвим и бессилен. и другие опасны и, следовательно, могут повлиять на их способность формировать надежную и надежную привязанность удовлетворительно.

Согласно Претцеру (1996), люди с пограничным расстройством личности представляют мир в дихотомических терминах: то есть их мнения о себе, мире и будущем, как правило, либо полностью положительны, либо полностью негативы. Такой образ мышления приведет к эмоциям, которые всегда интенсивны и быстро меняются от одной крайности к другой, без возможности усреднения. Как естественное следствие, эти изменения воспринимаются другими как иррациональные и случайные.

Самоповреждающее поведение

Склонность людей с пограничным расстройством личности испытывать негативные эмоции сильнее и чаще, чем большинство людей, частично объясняет их склонность к употреблению наркотиков, переедать - и, следовательно, булимия- или рискованный секс.

Все эти действия выполняются с целью уменьшения дискомфорта, что также происходит в случаи самоповреждающего поведения, которые используются для временного отвлечения внимания от эмоций отрицательный. Многие люди с пограничным расстройством личности, которые придерживаются такого рода поведения заявляют, что они не чувствуют боли или почти не чувствуют ее во время этих эпизодов, которые чаще встречаются в возрасте от 18 до 24 лет. годы.

Отношения с эмоциональной зависимостью

Самооценка, присущая пограничному расстройству личности, связана с сильная потребность в интимных отношениях с другим человеком, романтичным или нет. Эти отношения уменьшают чувство пустоты и никчемности и заставляют человека Пограничное расстройство личности чувствует себя защищенным в мире, который, как уже было сказано, воспринимается как опасный. Их потребность в единстве со значимым другом настолько сильна, что неудивительно, что люди с пограничным расстройством личности чрезвычайно чувствительны к возможности заброшенный; Банальные поступки окружающих часто интерпретируются как признаки неминуемого отказа.

Таким образом, как следствие, возникают не только частые вспышки отчаяния и гнева на других, но и поведение. Самоповреждение может использоваться как попытки манипулировать другими, чтобы заставить их не бросать их, или как способ отомстить, если они чувствуют, что были заброшенный. Симптомы ПРЛ имеют тенденцию уменьшаться с возрастом, включая самоповреждающее поведение. Однако у пожилых людей они могут проявляться несколько иначе, например, из-за пренебрежения диетой или фармакологическим лечением.

Однако, как это ни парадоксально, прочный союз с другим может также привести к страху, что его собственная личность, хрупкая и нестабильная, будет поглощена. Также есть опасения, что отказ, который воспринимается как неизбежный, будет тем болезненнее, чем более близкие отношения. Вот почему хаотичное межличностное поведение людей с пограничным расстройством личности может в некотором роде считаться бессознательной стратегией, позволяющей избежать стабильности, которой можно бояться так же сильно, как и чувства пустой.

Этим способом, многие люди с ПРЛ колеблются между страхом одиночества и страх зависимости, поддерживая свои отношения какое-то время в нестабильном и патологическом равновесии. Другие, чувствуя разочарование и раздражение, склонны отстраняться от них, укрепляя свою веру в то, что заслуживают того, чтобы от него отказались, создавая порочный круг, в котором человек с ПРЛ вызывает именно то, чего он боится, что случаться.

ПРЛ и депрессия

TLP несет сильная предрасположенность к депрессивным эпизодам, потому что это связано с низкая самооценка, чувство вины, безнадежности и враждебности по отношению к другим. Фактически, некоторые эксперты утверждают, что ПРЛ можно рассматривать как перепады настроения, а эмоциональная нестабильность, характерная для ПРЛ, даже была связана с биполярным расстройством, которое определяется чередованием периодов недель или месяцев депрессии и других периодов патологического настроения высокая.

Лечение

Вероятно, серьезность самого пограничного расстройства личности привела к большему количеству исследований по его лечению, чем по любому другому. расстройство личности, таким образом, что в настоящее время это единственное известное эффективное лечение. Мы имеем в виду диалектическую поведенческую терапию, разработанную в 90-х годах вышеупомянутым Лайнханом (1993), которая, к удивлению научного сообщества, недавно сообщила, что ей самой поставили диагноз ПРЛ.

В Диалектическая поведенческая терапия Это основано на очевидном парадоксе, который, по словам Линехана, привел ее к совершенствованию и побудил ее развивать терапию: чтобы измениться, необходимо радикальное принятие себя. Среди других стратегий это лечение включает стратегии эмоциональная регуляция, обучение социальным навыкам и изменение убеждений.

Библиографические ссылки:

• Кэри, Б. Эксперт по психическим заболеваниям рассказывает о своей борьбе. Нью-Йорк Таймс Интернет. 23 июня 2011 г. Выздоровел от http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Линехан, М. М. (1993). Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности. Нью-Йорк: Guilford Press.
• Миллон, Т.; Гроссман, С.; Миллон, К.; Meagher, S.; Рамнатх, Р. (2004). Расстройства личности в современной жизни, 2-е изд. (Стр. 493-535). Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.
• Претцер, Дж. Л. И Бек, А. Т. (1996). Когнитивная теория расстройств личности. В J. Ф. Кларкин и М. Ф. Ленценвегер (ред.), Основные теории расстройства личности (стр. 36–105). Нью-Йорк: Guilford Press.
• Стоун, М. ЧАС. (1981). Пограничные синдромы: рассмотрение подтипов и обзор, направления исследований. Психиатрические клиники Северной Америки, 4, 3-24.