Как действует местная анестезия?

В виде спреев, гелей, пластырей, инъекций... Местная анестезия - это вид вмешательства, которое можно делать разными способами, но все они подразумевают оцепенение небольшой области, чтобы избежать ощущения боль.

Местные анестетики используются как дома, для лечения боли в горле или дискомфорта в десен, например, в медицинских консультациях, например, у стоматолога или в дерматолог.

Механизм действия препаратов, используемых в этих процедурах, отличается тем, что они влияют на нервы, что мы увидим более подробно, увидев как действует местная анестезия вкратце.

• Связанная статья: «24 направления медицины (и как они пытаются лечить пациентов)»

Как действует местная анестезия?

Местная анестезия состоит из: использование лекарств для временного онемения небольшой части тела. Этот тип анестезии применяется перед выполнением небольшой медицинской процедуры, такой как биопсия кожи, а также в кабинете стоматолога для удаления зуба или наложения начинка.

В отличие от общей анестезии, местная анестезия не усыпляет пациента.

, воздействуя на нервы в области, где он был применен. Чтобы понять, как это работает, мы должны сначала рассмотреть, как работает нервная система в целом.

Как мы уже знаем, в нервной системе мы находим клетки, называемые нейроны, которые имеют мембрану с множеством каналов, через которые проходят ионы, электрически заряженные молекулы. Ионы, которые участвуют в передаче нервного импульса, в основном три: натрий (Na +), калий (K +) и хлор (Cl-).

Когда стимул попадает в сенсорную клетку, вырабатывается нервный сигнал.. Этот сигнал можно переживать по-разному, например, в виде температуры, давления или, что связано с сегодняшней темой, боли.

Для генерации нервного импульса необходимо, чтобы был достигнут порог электрической активации нейрона, и, если он будет достигнут, это приведет к процессу, называемому деполяризацией.

Когда нейрон находится в состоянии покоя, его внешний вид положительный, а его внутренний - отрицательный.. Это меняется, когда получен достаточно сильный стимул, что заставляет каналы мембрана открывается, вводя Na + в нервную клетку и вызывая выход K + в соотношении 3: 2. Таким образом, внутренняя часть нейрона становится более положительной, позволяя проявиться потенциалу действия и, таким образом, передавать нервный импульс.

Поняв это, при чем тут местная анестезия? Правда в том, что это очень много, поскольку механизм действия местных анестетиков напрямую влияет на способность нейронов в затронутой области излучать импульс. Местная анестезия блокирует Na + каналы мембраны нейрона, предотвращая попадание этого иона в нейрон и делая его внутреннюю часть положительной.. Поскольку внутренняя часть остается отрицательной, деполяризации не может произойти.

Местная анестезия предотвращает деполяризацию нейрона, из-за чего область под последствия этого вмешательства не могут передавать достаточные сигналы, и поэтому боль не ощущается в область.

• Вам может быть интересно: «Части нервной системы: анатомические структуры и функции»

Свойства этих препаратов

Существует множество местных анестетиков, поэтому их свойства различаются, хотя все они имеют общую слабощелочную реакцию. Из-за этого, эти препараты не очень хорошо работают в кислой среде, такой как воспаление или инфекция., поэтому они не используются в этих медицинских условиях.

С химической точки зрения местные анестетики представляют собой молекулы, состоящие из ароматического липофильного кольца, связанного с гидрофильной группой через промежуточную связь, которая может быть сложноэфирной или амидной. Это просто тип связи, который можно найти в анестетике, который дает ему то или иное название, помимо влияния на то, как организм усваивает это вещество.

Анестетики амидного типа метаболизируются в печени, а анестетики сложноэфирного типа метаболизируются псевдохолинэстеразами в крови. Сложноэфирные анестетики после метаболизма образуют метаболит парааминобензойной кислоты, который у некоторых людей может вызывать аллергию.

Как правило, вы можете определить, принадлежит ли местный анестетик к сложноэфирной или амидной группе, посмотрев на его название.. В случае амидов в их названии есть еще одно «i», помимо того, которое образует суффикс -каин, например лидокаин, мепивакаин, прилокаин или ропивакаин, в то время как в сложных эфирах присутствует только «i» -каина, как мы можем видеть в хлорпрокаине, прокаине, кокаине и бензокаин.

• Связанная статья: «Ноцицепторы (болевые рецепторы): определение и виды»

Виды местной анестезии

В зависимости от способа применения есть два основных типа местных анестетиков.

Местные анестетики

Местные анестетики наносятся непосредственно на кожу или слизистые оболочки, такие как внутренняя часть рта, носа и горла. Их также можно наносить на поверхность глаза. Актуальные анестетики продаются и применяются несколькими способами:

• Жидкости
• Кремы
• Гели
• Спреи
• Патчи

В некоторых случаях, врач может использовать комбинацию местных анестетиков для более длительного эффекта долгосрочный.

Примеры процедур, в которых используется местная анестезия, включают:

• Применить или удалить баллы
• Укол иглой
• IV вставка
• Введение катетера
• Лазерное лечение
• Операция по удалению катаракты
• Эндоскопия

Большинство местных анестетиков, которые мы находим в аптеке, актуальны., соединения бензокаина во многих случаях и используются для снятия боли от:

• Зубы, десны или язвы во рту
• Открытые раны
• Боль в горле
• Слабые ожоги
• Сыпь от ядовитого плюща
• Укусы жуков
• Геморрой

Инъекционные анестетики

Местные анестетики можно вводить в виде инъекций. Этот вид анестетиков Обычно они используются для незначительных процедур, при которых необходимо обезболить область вмешательства, а не для снятия боли.. Среди процедур, при которых вводится местная анестезия, мы находим:

• Стоматологическое вмешательство, как при лечении корневых каналов.
• Биопсия кожи
• Устранение новообразования под кожей
• Удаление родинок или глубоких бородавок
• Установка кардиостимулятора
• Диагностические тесты, такие как люмбальная пункция или биопсия костного мозга.

Тип анестезии, необходимый в каждом конкретном случае, может быть разным. в зависимости от особенностей процедуры и индивидуальных особенностей пациента. Например, в случае хирургии катаракты этот тип вмешательства может проводиться как с местной, так и с инъекционной анестезией. Врач определит наиболее подходящий тип анестезии на основе следующих факторов.

• Продолжительность процедуры
• Размер и расположение области, которую необходимо обезболить.
• Если есть основное заболевание, которое может повлиять на процедуру
• Лекарства, которые принимает пациент

Как это осуществляется?

Пациенту не нужно много делать при подготовке к введению местного анестетика; однако вам необходимо сообщить своему врачу или анестезиологу о любые неудобства, которые могут повлиять как на эффективность местного анестетика, так и на возможность появления побочных эффектов. Информация, которую врач должен знать о пациенте перед применением местной анестезии:

• Если рядом с пораженным участком есть открытые раны
• Если вы принимаете какие-либо лекарства, особенно антикоагулянты.
• Если у вас есть нарушение свертываемости крови, например гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Незадолго до начала процедуры пациенту будет сделана местная анестезия, чтобы дать время. достаточно, чтобы анестетик начал действовать и проводить вмешательство в течение всего периода онемение.

Скорее всего, операция продлится несколько минут, в течение которых пациент не должен ощущать боли, хотя может отмечать определенные ощущения давления. в зоне вмешательства. Если вы чувствуете боль, необходимо применить более высокую дозу местного анестетика.

Местная анестезия обычно применяется в течение часа, но пациент заметит легкое онемение еще несколько часов. По мере того, как его эффекты стираются, пациент может заметить покалывание и спазмы.. Пациенту рекомендуется быть осторожным с онемевшей областью, поскольку, поскольку она не так заметна, существует большая вероятность получить травму, не осознавая этого.

• Вам может быть интересно: «6 видов анестезии (с их эффектами и характеристиками)»

Побочные эффекты местной анестезии

Местные анестетики в целом безопасны и не вызывают побочных эффектов., за исключением покалывания и небольших спазмов, которые можно заметить в области онемения после вмешательства. Однако, если была введена доза, превышающая нормальную, инъекция была сделана в вену, а не в вену. ткани или просто то, что пациент более чувствителен к анестетику, чем в среднем, могут появиться следующие эффекты вторичный:

• Звон в ушах
• Головокружение
• Онемение
• Спазмы
• Металлический вкус

В очень редких случаях, когда была введена слишком большая доза местной анестезии. могут возникнуть следующие эффекты:

• Судороги
• Низкое кровяное давление
• Медленное сердцебиение
• Затрудненное дыхание

Также возможна аллергическая реакция на анестетик, хотя это редкая ситуация, и исследования показывают, что только 1% населения в целом будет иметь аллергию на местные анестетики.