Схематическая терапия: что это такое и как работает

Опыт, который мы получаем на протяжении всей жизни, формирует наше отношение к себе и другим.

Мы могли бы сказать, что прошлое обуславливает будущее, и что мы сможем стремиться к новым горизонтам, только когда решим повторить часть пройденного пути.

Схематическая терапия, по отношению к которой эта статья будет иметь дело, чувствительна к такой реальности и предлагает интегративный метод подхода к ней. Знание этого обогащает, поскольку дает интересный взгляд на то, как и почему человеческие страдания.

• Статья по теме: "Виды психологической терапии"

Схематическая терапия

Схематическая терапия - это попытка последовательной интеграции широкой группы терапевтические стратегии, направленные на лечение тех, кто страдает расстройством личность. Его сформулировал Джеффри Янг., и сочетает в себе когнитивные и поведенческие, экспериментальные, психодинамические и конструктивистские модели; наделение каждого из них определенной целью в контексте теоретической основы, которая подчеркивает эволюционный зарей человека: его детство.

Он предполагает существование моделей поведения и эмоций, которые уходят корнями в первые годы жизни и определяют то, как мы действуем и думаем. В этом смысле он чувствителен к самым большим трудностям, с которыми терапевт может столкнуться при лечении человека с такими типами проблем; в частности, трудность доступа к тому, что изображено внутри, препятствия для изолирования межличностный конфликт других повседневных трений, мотивационный дефицит и пренебрежительное отношение соавтор.

По этой причине уделяет первостепенное внимание прочному взаимопониманию, которое позволяет противостоять рассказам пациентов. (подчеркивая его противоречия) через сеансы со значительным аффективным зарядом, которые касаются того, что было пережито в детстве, или его влияния сегодня. Как правило, эта терапия продлевается на периоды времени дольше, чем обычно; и это требует недирективного отношения, которое способствует пониманию и открытию того, что происходит, произошло или может произойти в жизни человека.

Ниже мы углубимся во все фундаментальные концепции, характерные для этой интересной формы лечения.

• Вам может быть интересно: "Когнитивные схемы: как организовано наше мышление?"

Базовые концепты

Есть две основные концепции схемно-ориентированной терапии. Ключевым моментом является знать, что именно является «схемой» для автора предложения, а также понимать, что люди делают, чтобы поддерживать их или превосходить их. Конкретно, он придумал их как «ранние дисфункциональные схемы», и на них и будет построен этот раздел.

1. Ранняя дисфункциональная схема

Ранние дисфункциональные схемы - это ось, вокруг которой вращается все вмешательство, и исходный материал, с которым человек работает во время сеансов. Это стабильные «темы», которые развиваются на протяжении всей нашей жизни, и очень часто воспринимаются как истинные «априори» (устойчивые ко всему логическому арсеналу, который пытается их опровергнуть) и это также они увековечивают себя через привычки, которыми руководствуются в повседневной жизни.

Можно заметить, что такие темы обладают способностью обусловливать эмоциональную жизнь тех, кто их демонстрирует, оказывая пагубное влияние на их способность адаптироваться к повседневной жизни. Мысли и действия, которые связаны с такими трудностями, устремляются на сцену ситуаций. разрозненные социальные условия и представляют собой пространство, в котором темперамент (биологическая предрасположенность) и среда.

Ранние дисфункциональные схемы являются результатом неудовлетворенные потребности в детстве, связанные с множеством различных проблем: надежная привязанность (связь со связующими фигурами), автономия (развитие инициативы для исследования окружающей среды без появления переполняющего страха), выразительная свобода (способность проявлять индивидуальность и волю), символическая игра (установление позитивных связей с группой сверстников) и самоконтроль (подавление импульсы). Прежде всего, происхождение таких недостатков будет обнаружено в семье, но не только в ней.

Автор выделил восемнадцать схем такого рода. В его основе лежит разочарование в потребностях, жестокое обращение и идентификация с родительскими паттернами (заместительное обучение). Мы продолжаем их детализировать.

1.1. Отказ и нестабильность

Ощущение, что нельзя рассчитывать ни на чью помощь, потому что во время наибольшей уязвимости (детство) не было возможности получить доступ к фигуре, способной ее предоставить. В результате окружающая среда воспринимается как непредсказуемая и непредсказуемая. жизни качались в постоянном отсутствии защиты и неопределенности. В этих случаях может возникнуть сильный страх быть брошенным, реальный или воображаемый.

1.2. Недоверие и злоупотребления

Паттерны небезопасной привязанности, особенно неорганизованные, создают привычку с подозрением относиться к намерениям других в отношении того, что предназначено для себя. Эта схема подразумевает тенденция как к приближению, так и к дистанцированию, и это было бы часто у тех, кто мог пострадать от злоупотреблений со стороны своих родственников. В любом случае доверие означало бы чувство глубокой наготы и уязвимости.

1.3. Эмоциональная потеря

Глубокое убеждение, что даже самые элементарные потребности не могут быть удовлетворены, так что Выживание потребует отношения, ориентированного исключительно на себя, в ущерб активному поиску поддержки и поддержки. понимание. Это выражается в склонности к изоляции и незаинтересованности в социальных отношениях. Самостоятельность может привести к одиночеству.

1.4. Несовершенство и стыд

Эта схема описывает железное чувство незавершенности, проистекающее из постоянного обесценивания собственной воли и личности. В результате будет процветать негласное чувство стыда и неполноценности, препятствуя сбалансированному развитию внутриличностных и межличностных отношений. В любом случае вы живете в постоянном сокрытии той грани вашей собственной личности, которая считается совершенно недопустимой для ваших собственных глаз.

1.5. Социальная изоляция и отчуждение

Сознательное решение оставаться изолированным от других., на котором построено уединенное существование и основано на страхе быть отвергнутым. Эта схема также связана с отчуждением, то есть с незнанием всего, что определяет нас как уникальных людей, и с принятием инаковости как синонима собственности.

1.6. Зависимость и некомпетентность

Ощущение нулевой самоэффективности, которое выражается в неспособности или неспособности развивать автономную жизнь. В соответствии с этой схемой будет сформулирован тревожный поиск мнения других в качестве руководства при принятии решений по вопросам, которые считаются важными для себя. В таких случаях часто бывает страх оказаться свободным..

1.7. Восприимчивость к вреду или болезни

Тревожное ожидание того, что вы уязвимы перед непредвиденными неудачами, которые могут повлиять на ваше собственное здоровье или здоровье других значимых людей. Как правило, это связано с ощущением серьезной неминуемой опасности, с которой человек считает, что ему не хватает эффективных ресурсов, чтобы справиться с этим. Это из-за этого живет, обращая внимание на все, что может представлять потенциальный вред, с постоянной незащищенностью.

1.8. Незрелое я или осложнение

Установление социальных отношений, в которых самоидентификацией чрезмерно жертвуют, который не воспринимается как гарант индивидуальности и обретает смысл только при взгляде через призму чужих взглядов. Это своего рода неясность самости, которая живет недифференцированной и бесформенной.

1.9. Отказ

Вера в то, что ошибки и заблуждения прошлого будут неумолимо повторяться на протяжении всей жизни.без возможности искупления вины или возможности искупления. Все, что было сделано неправильно, будет воспроизведено снова, так что только неудачное воспоминание о том, что уже было прожито, могло служить ориентиром для того, что вот-вот произойдет. Ревность, например, связана с этой схемой.

1.10. Закон и величие

Эта схема подразумевала бы разжигание самооценки, которое будет занимать верхнюю часть иерархии относительно релевантности или ценности. Таким образом, в межличностных отношениях разовьется тираническая установка и приоритет собственных потребностей над потребностями других.

1.11. Недостаточный самоконтроль

Трудность контролировать импульс в зависимости от того, что является адаптивным или подходящим в каждой из ситуаций. взаимодействие. Иногда это также выражалось в сложности приспособления поведения к системе прав и обязанности, защищающие людей, с которыми живешь (совершение незаконных или антиобщественных действий).

1.12. Покорение

Отказ от воли в результате ожидания, что другие будут проявлять враждебное или насильственное отношение к одному, складывается, чтобы оставаться на заднем плане из страха, что проявление индивидуальности перерастет в конфликтную ситуацию. Это было бы обычным явлением у людей, подвергшихся чрезмерно авторитарному или карательному воспитанию.

1.13. Самопожертвование

Акцент на удовлетворении потребностей других в ущерб своим собственным, чтобы ситуации депривации поддерживаются на многих уровнях в результате установления приоритетов в отношениях игнорирование любой точки зрения баланса или взаимности. Со временем это может перерасти во внутреннее чувство пустоты.

1.14. Поиск одобрения

Ограниченный поиск согласия и одобрения другихСледовательно, время тратится на изучение ожиданий групп, с которыми он взаимодействует, чтобы определить от них, какое поведение будет выполняться в повседневном сценарии. В процессе этого способность принимать самостоятельные и независимые решения ослабевает.

1.15. Пессимизм

Построение мрачных ожиданий относительно будущего событий таким образом, чтобы ожидается наихудший сценарий при условии минимальной степени неопределенности. Пессимизм можно переживать как чувство постоянного риска, над которым нет контроля, поэтому существует склонность к беспокойству и безнадежности.

1.16. Эмоциональная заторможенность

Чрезмерное сдерживание аффективной жизни, поэтому оно предназначено для поддержки вечных выдумок о том, кто мы есть на самом деле, чтобы избежать критики или чувства стыда. Такой узор усложняет картирование отношений, с которыми можно получить качественную эмоциональную поддержку, с помощью которого снизился бы риск возникновения проблем в психологической сфере.

1.17. Сверхкритический

Вера в то, что человек должен соответствовать добровольным нормам, часто чрезвычайно жесткие. Любые отклонения от них, которые обычно выражаются в лапидарных терминах, таких как «должен» означать проявление самоправедных мыслей и поведения или крайнюю жестокость по отношению к себя.

1.18. Приговор

Убеждение, что они существуют серия незыблемых законов, соблюдение которых обязательно и должно быть обеспечено силой. Тот, кто решит их не принимать, должен понести суровое наказание.

2. Схема операций

Исходя из этой модели, предполагается, что пациент живет с одной или несколькими из этих схем и что он будет выполнять серию действий и мыслей, направленных на их сохранение или лечение. Целью лечения является не что иное, как мобилизация ресурсов для принятия второго из этих стратегии, предлагая ему разнообразный выбор процедур, в которых мы будем углубляться дальше предстоящий.

Сохранение схем будет осуществляться с помощью четырех конкретных механизмов., а именно: когнитивные искажения (интерпретация реальности, совершенно не соответствующая объективным параметрам или способствующая адаптации к окружающей среде), жизненные паттерны (выбор не осознает решений, которые поддерживают ситуацию или не способствуют выбору изменений), избегание (бегство или уход от жизненного опыта, который дает возможность для подлинного трансформация) и сверхкомпенсация (навязывание очень жестких моделей мышления и действий, направленных на искусственное отображение противоположности того, что известно как недостаток).

Исцеление, в свою очередь, описывает процесс, направленный на то, чтобы ставить под сомнение и обсуждать схемы., чтобы избавиться от его влияния и преодолеть его последствия. Он включает в себя жизнь подлинной жизнью без вредных последствий, которые они приносят для себя или для других. Это цель терапии, и для этого необходимо продвигать потенциально полезные воспоминания, поведение, эмоции и ощущения; задача, для которой автор выбирает эклектичный набор стратегий практически из всех направлений психологии. На этом этапе мы углубимся ниже.

Лечебный процесс

В схемотехнической терапии можно выделить три фазы. У всех есть свое предназначение, а также способы использования.

1. Оценка и обучение

Первый этап направлен на стимулирование качества терапевтических отношений и выяснение прошлого опыта, чтобы извлеките схемы, которые возникают из опыта субъекта, и узнайте, каким образом они до сих пор ставили под угрозу его жизнь.

Он включает в себя обзор собственной истории, а также чтение материалов и заполнение анкет. с помощью которых можно исследовать интересующие вас переменные (стиль привязанности или эмоциональная регуляция, чтобы назвать несколько примеров). Именно на этом этапе устанавливаются цели программы и выбираются инструменты, которые будут использоваться.

2. Фаза изменения

В фазе перемен начинают применяться лечебные процедуры., демонстрируя хорошую теоретическую согласованность и креативность. Формат администрирования индивидуален, но занятия с семьей могут быть запланированы, если того требуют обстоятельства. Далее мы опишем, какие техники обычно используются в схемно-ориентированной терапии.

2.1. Когнитивные техники

Целью когнитивных методов, используемых в схемно-ориентированной терапии, является не что иное, как обзор доказательств, за и против которых имеет человека поддерживать или отвергать определенное убеждение (которое придерживается одной из схем, по которым оно было углублено ранее).

Терапевт использует совместный эмпиризм, а также направляет открытия. (открытые вопросы, которые не предназначены для убеждения, а скорее для противопоставления гипотез пациента) и такие стратегии, как аргументы / контраргументы или использование карточек с рациональными идеями, которые были получены в процессе обсуждения (которые пациент берет с собой, чтобы читать, когда хотеть).

2.2. Экспериментальные техники

Эмпирические стратегии направлены на рассмотрение схемы с эмоциональной и экзистенциальной призмы. Для этого они используют ряд техник, таких как воображение (пробуждение прошлого опыта через руководство терапевт), ролевая игра (пациент и врач играют значительную роль в жизни первого из них) или стул пустой.

Для последнего есть два незанятых места, одно перед другим.. Пациент должен сидеть попеременно на обоих, каждый раз играя свою роль. (например, его отец в одном из этих пространств, а он - в другом) и воспроизводит беседа.

23. Поведенческие техники

Поведенческие методы предназначены для выявления ситуаций, в которых субъект может вести себя определенным образом. наносит вред себе или другим людям, учитывая, какие изменения следует внести в поведение и / или среда. Тоже Они стремятся укрепить конкретные стратегии выживания, чтобы решить проблемы, которые их преследуют.тем самым повышая ваше чувство собственной эффективности.

3. Прекращение

Продолжительность программы варьируется, хотя часто она длится дольше, чем другие аналогичные предложения. Обнаружение и модификация всех схем и неадаптивного поведения проводится, учитывая, что терапевтический успех достигается, когда можно прожить жизнь с большей аффективной автономией. Часто завершение процесса включает в себя планирование серии последующих сеансов, которым ценится поддержание улучшений.