Мультимодальная терапия: что это такое и как это работает

Хотя обращение исключительно к одному аспекту пациента может помочь улучшить его, в большинстве случаев Психологи утверждают, что людям трудно оставаться изолированными друг от друга. другие.

Наличие семейных проблем может повлиять как на физическое здоровье, так и на эмоции человека, что означает, что в случае игнорирования этих двух последних, вы действительно не получите многого, чтобы увеличить свой благосостояние.

Мультимодальная терапия Арнольда А. Лазарь он пытается обратиться к семи измерениям человека, посмотреть, как они взаимодействуют друг с другом, и начать лечение, которое пытается улучшить их все в целом. Рассмотрим подробнее, из чего он состоит.

• Статья по теме: "8 преимуществ обращения к психологу"

Что такое мультимодальная терапия?

Мультимодальная терапия, разработанная Арнольдом Лазарусом, тип лечения, который является частью когнитивно-поведенческого подхода, хотя он также использует другие психологические подходы и выбирает эклектичный тип вмешательства.

Согласно этой модели, человек — это биологический организм, то есть находящийся под влиянием химических процессов, который в то же время имеет целостную природу. когнитивный и поведенческий мир, проявляющийся в виде мыслей, чувств, действий, воображения и взаимодействия с другими люди.

Учитывая сложность каждого человеческого существа, Лазарус утверждает, что в контексте терапии Вмешательство не должно быть сосредоточено на одном аспекте личности. Необходимо обязательно проверить, чтобы все компоненты личности, понимаемые в виде модальностей, работать вместе и эффективно, так как изменение одного из них может негативно сказаться на остальные.

Например, если у человека пессимистический стиль мышления, логично предположить, что он не только увидит стакан наполовину пустым. Они также будут воображать, что произойдут плохие вещи, они будут жить в постоянном стрессе и беспокойстве, которые проявятся в виде физической боли и даже употребления определенных веществ. Исходя из этого и согласно мультимодальной терапии, большинство психологических проблем возникают как причина, так и следствие нескольких аспектов, подвергшихся негативному воздействию.

Учитывая психологические проблемы многогранны и многопричинны, Лазарус предлагает следующие семь модальностей, аббревиатуры которых на английском языке составляют слово BASIC I.D., которые позволяют понять тип проблемы, которая влияет на человека, и его конкретный тип дисфункции.

• Поведение (поведение).
• Оказывать воздействие.
• Ощущения (Sensation).
• Воображение (образы).
• Познание.
• Межличностные отношения.
• Биологические процессы/Лекарства.

Поскольку большая часть терапевтического вмешательства, направленного на устранение биологической неприспособленности, включает в себя употребление наркотиков, инициалы модели BASIC I.D., буква D взята как аббревиатура от Drugs (лекарства в Английский).

Сильные стороны и критика

Главный довод в пользу этой модели, отличающий ее от других моделей, также многокомпонентных, но более ограниченных, заключается в том, что Он не ограничивается обращением к трем основным классическим переменным, а именно эмоциям, поведению и мыслям пациента. партнеры. Эти три переменные являются отличительными чертами модели Эллиса ABC, буквы обозначают аффект/эмоции, поведение и познание.

Хотя модель Эллиса интересна и доказала свою полезность в терапии, у нее есть недостаток, заключающийся в том, что она игнорирует или затрагивает, но гораздо выше, такие аспекты, как ощущения, воображение пациента, его межличностные отношения... о чем игнорировать биологические аспекты личности, которые хоть и не объясняют всего их поведения, но помогают лучше понять его.

Теоретическая основа

Мультимодальная терапия опирается на принципы и процедуры экспериментальной психологии, а также на теорию социального научения Альберта Бандуры. В рамках этой теории утверждается, что поведение, здоровое или патологическое, создается, поддерживается и модифицируется под действием событий окружающей среды. То есть внешние раздражители к человеку и из окружающей среды, особенно социальной среды, влияют на их поведение.

Первые поведенческие теории были основаны на животных моделях., самый яркий случай поведенческие теории. Этот тип подхода давал объяснение поведения животных несколько механическим способом, основанным, прежде всего, на в начале стимул-реакции, но не вдаваясь в подробности того, что чувствовало животное перед определенным событие. Поскольку они не могли проникнуть в разум животного, они вряд ли могли экстраполировать его поведение на человека за пределы того, что можно было непосредственно наблюдать.

От более скиннеровского бихевиоризма он эволюционировал до теорий когнитивно-поведенческого подхода., в котором учитываются когнитивные аспекты личности, которые могут определяться внешними событиями. Это познание может проявляться в форме поведения, оказывающего влияние на их социальную сферу и ближайшее окружение. Мультимодальная терапия принимает во внимание эту постоянную взаимосвязь между личными действиями и последствиями для окружающей среды.

Применение мультимодальной терапии

Как мы уже видели, хотя большинство современных методов лечения не фокусируются только на одном аспекте личности, большинство из них ограничивается обращением к состоянию человека тримодальным образом: познание, эмоция и руководить. В мультимодальной модели анализируются семь модальностей, которые позволяют более глубоко подойти к реальность индивидуума, характеристики его проблемы и то, как она влияет на другие аспекты личности.

В мультимодальной терапии никогда не забывается идея о том, что люди являются биологическими организмами, то есть биохимическими и нейропсихологическими образованиями, которые вести себя (действовать и реагировать), чувствовать эмоции, ощущения, воображать, думать (иметь мнения, ценности, отношения, убеждения) и взаимодействовать с другими люди.

Хотя модель защищает идею о том, что учитываются все аспекты, составляющие личность, она подчеркивает, что есть два аспекта, которые должны иметь определенный приоритет: более биологические аспекты и межличностные отношения.

Биологические процессы пациента должны учитываться в первую очередь потому, что, если его проблема связана с каким-либо наркотической интоксикации, черепно-мозговой травме или генетической проблеме, необходимо будет направить терапию по-другому, и под наблюдением психиатра или врач. Известно немало случаев, когда люди после травмы головного мозга демонстрировали важные изменения в поведении и личности, наиболее известным из которых является случай с Финеасом Гейджем.

Что касается межличностных отношений, очень важно знать, как работает сеть родственников и друзей, окружающих человека, так как в случае чего-то дисфункционального оно будет мешать его восстановление. Токсичная семейная динамика может быть источником дискомфорта пациента., и если это так, терапия должна быть сосредоточена на работе над стратегиями улучшения той же самой динамики или поиска способов справиться с ними.

Особенно Во время первого сеанса психотерапевт должен задать себе несколько вопросов, касающихся каждой из семи модальностей., чтобы убедиться, какие аспекты жизни пациента наиболее нарушены, и как они взаимодействуют или являются причиной или следствием основной проблемы. Вот некоторые вопросы, которые можно задать, упорядоченные по каждой из модальностей.

1. Руководить

Какие действия человека способствуют его счастью? Что заставляет вас в конечном итоге болеть? Самозащитные действия, неадекватное поведение? Что должен перестать делать больной...

2. Увлеченный

Какие эмоции проявляет больной? Вы встревожены, подавлены, рассержены… или это сочетание различных негативных эмоций? Что заставляет вас так себя чувствовать? Как вы реагируете, когда чувствуете себя таким образом?

3. ощущения

Жалуетесь ли вы на какой-либо дефицит или сенсорный дискомфорт (хроническая боль, тремор, ощущение иголок во всем теле...)? Какие положительные чувства вы испытываете? Какие эмоции связаны с этими телесными ощущениями, как плохими, так и хорошими?

4. Воображение

Какие фантазии и образы преимущественно возникают у вас в голове? Они положительные или отрицательные? Представляют ли они самооценку пациента? Вы визуализируете воспоминания, кошмары, катастрофические мысли???

5. Познание

Каковы ваши основные установки, убеждения, ценности, мнения??? Являются ли они дисфункциональными идеями?

6. Отношения

Кто самые важные люди в жизни пациента? Что вы ожидаете от других? Какие отношения полезны для вас, а какие вредны для вашего психического здоровья?

7. Биология и употребление наркотиков

Пациент физически здоров? у вас есть медицинские жалобы? вы потребляете какие-либо вещества? ты занимаешься спортом? какая у вас диета? У вас избыточный или недостаточный вес?

Инструменты для его использования

Мультимодальные терапевты используют два основных опросника.

1. Мультимодальная инвентаризация истории жизни

Мультимодальный перечень жизненных историй (Lazarus and Lazarus, 1991, 1998) 15-страничный вопросник, который помогает направлять лечение, если пациент заполняет его. Обычно его вводят во время первого сеанса.

Помогает получить подробную информацию о человеке, позволяющую уточнить тип его главная проблема и какой аспект оказывает негативное влияние на другие измерения личности.

2. Инвентаризация структурных профилей

Другим полезным инструментом мультимодальной терапии является Инвентаризация структурного профиля (SPI), которая состоит из анкеты из 35 пунктов.

Он задает вопросы, которые отражают основные компоненты модели BASIC I.D., позволяя узнать степень активности, эмоциональность, озабоченность сенсорными стимулами, воображением, когнитивными способностями, межличностными отношениями и беспокойством о биологическое происхождение.

SPI особенно полезен в парной терапии., где различия в восприятии проблемы между обоими супругами могут вызвать трения.

Обсуждая их в консультации и записывая их более или менее объективно через SPI упрощает разработку терапии, которая способствует созданию терапевтического контекста. конструктивный.