Депрессивная личность: причины, симптомы, факторы риска

Наверняка когда-нибудь вы задумывались о том, что в жизни есть люди, которые всегда склонны смотреть на вещи сугубо негативно. Они дышат пессимизмом, грусть, уныние и фатализм, и кажется почти невозможным заставить их смотреть на вещи немного менее мрачно.

Они видят будущее настолько негативно, что даже могут заразить вас своим пессимизмом и безысходностью.. И кажется, что то положительное, что происходит с ними в жизни, не имеет большого значения, они всегда что-то видят в нем негатив, как если бы они носили очки с эксклюзивным фильтром для восприятия темных облаков и грусть.

Что происходит с такими людьми? Они постоянно страдают от глубокой депрессии? Есть ли у них стойкое депрессивное расстройство? Является ли депрессия чертой характера?

В этой статье мы поговорим о депрессивном расстройстве личности (PDD), которое не фигурирует в современных классификациях, таких как DSM-5 или DSM-5. МКБ-10, но она уже много лет изучается такими известными авторами, как Крепелин (1896), Шнайдер (1923), Миллон (1994) и Бек. (1979).

Депрессивное расстройство личности по Теодору Миллону

По словам Теодора Миллона, депрессивные расстройства личности (то, что Миллон называет «паттерном капитуляции») подпадают под категорию Личностей, испытывающих трудности с получением удовольствия. Согласно Миллону, у депрессивных людей есть ряд Черты характера общего, которое может проявляться и описываться на разных уровнях:

1. поведенческий уровень

Выразительно подавленный вид и состояние передают безнадежную беспомощность.. Межличностно беззащитный: из-за чувства уязвимости и отсутствия защиты вы будете умолять других позаботиться о вас и защитить вас, опасаясь быть покинутыми. Он будет искать или требовать гарантий привязанности, настойчивости и преданности. Они, как правило, интроверты, поэтому у них могут возникнуть проблемы с поиском партнера. Когда они находят, они становятся очень зависимыми от нее.

2. феноменологический уровень

Они когнитивно пессимистичны: почти во всем проявляют пораженческие, фаталистические и негативные установки. Они всегда ожидают худшего. Вы интерпретируете события жизни самым безрадостным образом и чувствуете безнадежность, потому что в будущем ситуация никогда не изменится к лучшему.

Его самооценка «бесполезна». Они считают себя незначительными, бесполезными, неспособными, бесполезными для себя или других.. Они чувствуют вину за то, что не обладают положительными качествами. Репрезентации заброшенных объектов: ранние жизненные переживания прожиты пусто, без богатства, без радостных элементов.

3. интрапсихический уровень

• механизм аскетизма: считает, что он должен покаяться и лишить себя удовольствий жизни. Он отвергает удовольствия, а также много критикует себя, что может привести его к саморазрушительным поступкам.

• уменьшенная организация: бедные методы выживания.

4. биофизический уровень

Меланхолическое состояние ума: легко плачущий, грустный, смущенный, угрюмый, обеспокоенный и склонный к размышлениям. Они склонны чувствовать себя сварливыми. Они злятся на тех, кто пытается преувеличить хорошее за счет реалистичного.

Клинические характеристики согласно DSM-IV-TR (АПА, 2000):

В 1994 году APA ввела термин «депрессивное расстройство личности» в DSM-IV в приложении к критериям исследования расстройств личности. Согласно DSM-IV-TR (APA, 2000) основные характеристики депрессивного расстройства личности (PDD) состоят из:

• Укоренившийся паттерн депрессивного поведения и познания.
• Они негативно смотрят в будущее, сомневаются в том, что все наладится, и предвидят худшее. Они демонстрируют пораженческие и фаталистические взгляды.
• Они очень серьезны, им не хватает чувства юмора, они не позволяют себе наслаждаться или расслабляться в повседневной жизни.
• Что касается его внешности, то она часто отражает его унылое душевное состояние. Часто видны сгорбленная осанка, психомоторная заторможенность и депрессивное выражение лица.
• Они выглядят грустными, обескураженными, разочарованными и несчастными.
• Их самооценка основывается на убеждениях о бесполезности и неадекватности, и у них низкая самооценка.
• Они самокритичны, часто недооценивают себя.
• как правило размышление и постоянные заботы.
• Они пессимисты.
• Они чувствуют себя беспомощными и беспомощными.
• Они критикуют и осуждают других негативно.
• Им свойственно чувство вины и раскаяния.
• Пассивный, с небольшой инициативой и спонтанностью.
• Они требуют любви и поддержки окружающих.
• Симптомы не появляются исключительно в ходе больших депрессивных эпизодов и не могут быть лучше объяснены наличием дистимическое расстройство.

дифференциальная диагностика

Люди с депрессивной личностью подвержены высокому риску большого депрессивного расстройства или стойкого депрессивного расстройства (ранее известного как «дистимия»). Необходимо уточнить, что стойкое депрессивное расстройство носит транзиторный характер, может быть вызвано стрессовым раздражителем и появиться в любое время, в то время как что большое депрессивное расстройство стабильно связано с личностью и со временем вмешивается в большинство сфер жизни субъекта. Другими словами, картина симптомов постоянна и вызывает клинически значимый дистресс, социальные или профессиональные нарушения.

Большая часть разногласий вокруг выделения депрессивного расстройства личности в качестве отдельной категории связана с отсутствием полезности в дифференциации его от дистимии. Кроме, было высказано предположение, что депрессивное расстройство личности можно спутать и наложить на другие расстройства личности. (зависимый, обсессивно-компульсивный и избегающий).

Причины

Каковы причины депрессивного расстройства личности? Мы подчеркнем факторы окружающей среды, которые, по-видимому, связаны с этим расстройством, поскольку биологические влияния не совсем ясны (Millon & Davis, 1998):

1. Дефицит эмоциональной привязанности в детстве

Если в детстве ребенок не испытывает однозначных признаков принятия и привязанности, могут сформироваться чувства эмоциональной отстраненности, незащищенности и изоляции.. Этим детям не хватает опыта привязанности и близости со своими родителями, которые, как правило, далеки и безразличны. Дети склонны поддаваться поиску родительской эмоциональной поддержки, учатся мало требовать от своего окружения и развивают чувство беспомощности и безнадежности.

2. беспомощность

Ребенок, который в будущем станет депрессивным взрослым, в детстве унижается отцом, который обычно заставляет его чувствовать себя бесполезным., препятствуя развитию у него чувства компетентности и доверия. Дети узнают, что они не знают, как хорошо действовать самостоятельно, и они начинают верить, что у них никогда не будет такой способности, поэтому они чувствуют себя глубоко безнадежными.

3. Усиление печали как идентичности

Выражения печали и беспомощности служат для привлечения внимания, тем самым заставляя других проявлять к ним любовь и знаки привязанности, в которых они так нуждаются.. Таким образом, они получают подкрепление за свое депрессивное поведение. Это может быть обоюдоострый меч, потому что, хотя это может сработать в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе что достигается, так это то, что их окружение устает от их депрессивного поведения, и они прекращают его. избегая.

4. Несоответствие между тем, что есть, и тем, что должно было быть

Постоянно чувствуя себя нелюбимым, ненужным и неадекватным, человек с депрессивным расстройством личности находит отличия между тем, что должно было быть и что это на самом деле. Часто это несоответствие возникает из-за нереалистичных ожиданий, возлагаемых родителями на ребенка. Из этого несоответствия рождаются чувства пустоты и безнадежности.