Болевое расстройство: что это такое, причины, симптомы и лечение

соматоформные расстройства они несут ряд физических симптомов, которые не объясняются каким-либо заболеванием. Кроме того, для них характерно наличие ряда основных психологических факторов, связанных с их возникновением, поддержанием или обострением.

В этой статье мы узнаем об одном из таких расстройств: болевом синдроме., при котором основным симптомом является интенсивная и инвалидизирующая боль. Мы увидим, каковы его характеристики, типы, симптомы, причины и методы лечения.

Болевое расстройство: что это такое?

Болевое расстройство относится к категории «соматоформных расстройств» DSM-IV-TR (APA, 2002). В DSM-5 (APA, 2013) эта категория переименована в «Расстройства соматических симптомов и родственные расстройства».

Кроме, Важным изменением, которое следует отметить, является то, что болевой синдром исчезает как таковой в этой новой редакции DSM., и становится спецификатором соматических расстройств.

Давайте посмотрим, что такое соматоформные (или соматоформные) расстройства, например болевой синдром.

соматоформные расстройства

Соматоформные или соматоформные расстройства Они охватывают группу психических расстройств, характеризующихся появлением ряда соматических симптомов, которые не объясняются каким-либо заболеванием.; однако эти симптомы связаны с психологическими факторами, такими как травматические события.

Важно дифференцировать соматоформные расстройства, такие как болевые расстройства, от психосоматические расстройства или заболевания. Последние представляют собой органические патологии или известные и специфические патофизиологические процессы, где психологические и психосоциальные факторы связаны с их началом или течением.

Характеристики

Болевое расстройство, указанное в DSM-IV-TR как диагноз, ранее называлось «соматоформной болью». Ее также называли «хронической болью» — термин, впервые использованный Кифом в 1982 году.

Что касается его эпидемиологии, Болевое расстройство является наиболее распространенным из всех соматоформных расстройств в клинических условиях.. Он появляется чаще у женщин, чем у мужчин, особенно в виде симптомов, связанных с менструальной болью.

Симптомы

Мы увидим основные симптомы болевого расстройства, которые, в свою очередь, соответствуют его диагностическим критериям.

1. Боль

Как следует из названия, основным симптомом болевого расстройства является локализованная боль в одной или нескольких областях тела. Эта боль достаточно сильна, чтобы требовать особого клинического внимания.

2. Дискомфорт

Эта боль вызывает значительный дискомфорт у пациента.. Этот дискомфорт также может привести к ухудшению жизни человека и также имеет клиническое значение. То есть, что оно значимо и не сводится к простому ощущению дискомфорта.

3. Психологические факторы

Кроме, Болевое расстройство связано с рядом психологических факторов, которые играют определяющую роль в самой боли.; то есть указанные факторы существенно влияют на возникновение, течение, поддержание или ухудшение болевого симптома.

Следует отметить, что когда боль кажется связанной с каким-либо заболеванием, это не может считаться психическое расстройство.

4. нет симуляции

Наконец, пациент никак не симулирует эту боль., и он не производит его намеренно. Эта функция будет отличать его от моделирования.

Ребята

В DSM-IV-TR необходимо кодировать тип болевого расстройства, манифестируемого пациентом, который может быть двух типов.

1. Болевое расстройство, связанное с психологическими факторами

При этом имеет место ряд психологических факторов (например, тревожность, переживаемая стрессовыми жизненными событиями, травмирующими переживаниями, нервозностьи др.), которые объясняют, почему появился болевой симптом, почему он усугубился или почему он сохраняется с течением времени.

То есть эти факторы играют важную роль в возникновении, поддержании и/или ухудшении боли.

2. Болевое расстройство, связанное с психологическими факторами и общим состоянием здоровья

При этом втором типе болевого расстройства, в дополнение к упомянутым психологическим факторам, имеется также основное заболевание; хотя, заметим, эти психологические факторы должны существовать всегда, обязательно.

Этот подтип встречается чаще, чем предыдущий.

Спецификаторы

С другой стороны, в DSM-IV-TR также необходимо указать, является ли болевой синдром острым или хроническим.

1. Острый

Острое болевое расстройство длится менее 6 мес.

2. Хронический

В случае диагностирования хронического болевого расстройства его продолжительность равна или превышает 6 месяцев.

Следует отметить, что в классификации ВОЗ (МКБ-10, Международная классификация болезней) также присутствует диагноз болевого расстройства, и что в этой классификации постоянство болевого симптома составляет не менее 6 месяцев (требование, которого нет в DSM-IV-TR).

Причины

Причины болевого расстройства, как мы видели, связаны исключительно с психологическими факторами (которые обычно быть стрессом для человека), или психологическими факторами вместе с каким-либо типом медицинского заболевания, от которого страдает пациент. пациент. Психологические факторы включают стрессовые или травмирующие события для пациента, быстрый темп жизни, вызывающий тревогу, неуправляемое горе, смерть близкого человека, и т. д.

Но давайте помнить, что боль при болевом синдроме никогда не может быть объяснена исключительно общим заболеванием., потому что тогда бы мы не говорили об этом диагнозе или психическом расстройстве.

Уход

Лечение болевого расстройства будет включать психологическое вмешательство, направленное на устранение основных причин боли.; в данном случае психологические факторы, объясняющие болевые симптомы. Таким образом, терапия должна быть персонализирована для каждого пациента и адаптирована к каждому конкретному случаю, поскольку факторы всегда будут варьироваться от одного случая к другому.

может быть использован когнитивно-поведенческие методики, какая-то системная, гуманистическая терапия и т.д. Теоретическая направленность терапии будет зависеть от особенностей, потребностей и предпочтений пациента.

С другой стороны, они также использовались анксиолитики я антидепрессанты дополняют психологическое вмешательство, но их всегда следует рассматривать как специфические и поддерживающие «инструменты».

Другие соматоформные расстройства

В дополнение к болевому расстройству в DSM-IV-TR мы находим другие расстройства, принадлежащие к той же категории соматоформных расстройств.

Эти расстройство соматизации (которое также исчезает в DSM-5), недифференцированное соматоформное расстройство, ипохондрия (которая в DSM-5 становится более всеобъемлющей категорией «Болезненное тревожное расстройство»), дисморфическое расстройство тела (которое в DSM-5 становится частью обсессивно-компульсивных расстройств) и конверсионное расстройство.

Последние могут быть четырех типов: с симптомами или двигательным дефицитом, с кризами и судорогами, с симптомами или сенсорным дефицитом и со смешанными проявлениями.

Кроме того, среди соматоформных расстройств мы также находим неуточненное соматоформное расстройство (отличное от недифференцированного соматоформного расстройства).

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация (АПА). (2002). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR. Барселона: Массон.

• Американская психиатрическая ассоциация –APA- (2014). ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Мадрид: Панамериканский.

• Беллок, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (ред.) (1995). Руководство по психопатологии (2 тома). Мадрид: Макгроу Хилл.

• ВОЗ (2000 г.). МКБ-10. Международная классификация болезней, десятое издание. Мадрид. Панамериканец.