Интервью с Трианой Санс: «ACT — это новый образ жизни»

По мере развития психологии появляются новые способы формулирования инструментов психотерапевтического вмешательства. Именно это произошло с переходом от когнитивно-поведенческой модели к терапии третьего поколения.

Введите эти новые методы лечения, одна из самых интересных — терапия принятия и приверженности.. Давайте посмотрим, в чем он состоит из показаний специалиста по применению такого рода психологического вмешательства.

• Статья по теме: "Что такое терапия третьего поколения?"

Интервью с Трианой Санс: ключи к терапии принятия и приверженности

психолог Шрифт Triana Sanz является общим психологом здоровья и Директор Lua Psicología, психотерапевтического центра в Мадриде. На протяжении всего интервью он объясняет, что такое терапия принятия и как она работает. Приверженность и причины, по которым она является одним из самых важных ресурсов в вашей работе. пациенты.

Из чего именно состоит терапия принятия и приверженности и с какой философии работы она начинается?

Терапия принятия и приверженности или ACT, основным автором которой является Стивен С. Хейса, входит в так называемую терапию третьего поколения, рожденную от когнитивно-поведенческой терапии.

Он начинается с контекстуальной модели работы, поскольку вместо того, чтобы фокусироваться и желать изменить содержание, интенсивность и частоту мысли и эмоции, фокусируется на том, как каждый человек относится к ним, чтобы они не контролировали свои поведение.

Страдания усиливаются, потому что стратегии и методы, которые мы используем для решения наших проблем, неверны и заставляют нас попасть в собственную ловушку. По этой причине ACT предлагает модель, которая помогает людям раскрыться и лучше осознать свои эмоции, мысли, чувства и ощущения. позволяя им учиться и более гибко обращать внимание на то, что находится внутри них и на то, что может быть полезно, не чувствуя доминирования со стороны они.

Эта модель психологической гибкости сводится к трем понятиям: открытость, осведомленность и приверженность. То есть открытость опыту без попыток избежать того, что нам неприятно, осознание ощущений, мыслей, чувств, эмоций, воспоминаний, образы и т. д. здесь и сейчас, а также обязательство вести себя в соответствии с тем, чего вы действительно хотите, и приверженность этим моделям поведения, основанным на ценности.

Почему вы решили стать экспертом в этом виде терапии?

Как в моей карьере, так и в последующих тренировках, которые я проводил, основой всегда было Когнитивно-поведенческая терапия и, хотя верно то, что мы уже знаем об огромной эффективности этого течения во многих психологических проблемах, оно остается хромым, и нам нужен новый подход.

Я нашел этот новый подход в ACT, так как я начал впитывать его основы, его теоретическую основу и его способ работы, я понял огромным потенциалом, которым она обладала, она представляла нечто иное, но в то же время естественное и согласованное с тем, как мы функционируем и живем как люди, наши жизнь.

Желание освободиться и бороться с тем, что заставляет нас страдать, очень свойственно людям. Мы избегаем или пытаемся контролировать любую мысль, эмоцию, ощущение или ситуацию, которые вызывают у нас дискомфорт и избавиться от них, стратегии, которые мы используем, являются не чем иным, как ловушками, которые мы расставляем для себя, которые увеличивают нашу дискомфорт. Мы увлекаемся своими мыслями и эмоциями, уводя нас от жизни, которой мы действительно хотим жить.

Речь идет не об избегании, борьбе, позитивном мышлении, замене неприятных мыслей или эмоций на приятные, речь идет об открытии опыту (как положительному, так и отрицательному), поместите это в контекст, а не в человека (чтобы создать дистанцию), и оттуда выполняйте поведение или действия (это единственное, что мы действительно можем контролировать), которые важны для нас. нас.

Все это, такое связное, естественное и то, что нам так трудно осуществить, вот почему я решил специализироваться на этом типе. терапии не только как способ работы с моими пациентами, но и как то, что я внедряю в свою жизнь. персонал.

Много раз говорят, что желание заставить исчезнуть симптомы расстройства делает больных зацикленными на том, что причиняет им дискомфорт. Помогает ли терапия принятия и приверженности избежать этой динамики?

Без всякого сомнения, как я уже упоминал ранее, попытаться избавиться от того, что причиняет нам дискомфорт, мы реализуем стратегии управления как попытку решения, но единственное, чего мы достигаем, — это увеличение дискомфорт. То есть решение становится проблемой, входя в порочный круг.

Например, у нас кожная экзема с последующим зудом (проблема), и для ее решения мы чешем (раствор), но в этом случае, чем больше чешем, тем хуже, зуд и раздражение усиливаются (проблема). Решение стало проблемой.

Что предлагает ACT, так это разорвать этот порочный круг, осознав неправильные стратегии, которые мы используем.

По вашему мнению как психолога, является ли принятие ценностью, на которую нужно претендовать перед лицом повседневных несовершенств, помимо случаев, когда есть диагностируемые психологические расстройства?

В жизни есть часть боли, которая неизбежна, мы сталкиваемся с ситуациями, мыслями, ощущениями, эмоциями и отношениями, которые причиняют нам дискомфорт. Проблема возникает, когда мы сопротивляемся этой боли. Мы не хотим чувствовать себя плохо, мы боремся с этой болью, и единственное, чего мы добиваемся, — это умножать наши страдания. Так что же нам делать, как с этим справляться?

Принятие позволяет нам двигаться вперед, двигаться дальше, а не застревать в ситуациях, которые мы не можем изменить. Такое отношение к тому, что мы можем сделать, заставляет нас играть активную и целеустремленную роль в жизни.

Давайте приведем пример: меня увольняют с работы, и мое отношение или мои стратегии выживания могут измениться. в две строки, одну, проклиная начальство и компанию за свое увольнение, сожалея о своем новом положении и т. д.

Однако, поскольку я не могу изменить ситуацию (увольнение), самым правильным было бы принять ситуацию, иметь возможность двигаться вперед и посвятить свое время и внимание тому, что я могу и хочу делать. Это не означает, что я избегаю или подавляю мысли и эмоции, связанные с увольнением, которое неизбежно, но это означает, что я могу принять решение не попадать в порочный круг, о котором мы говорили.

Важно различать принятие и отставку. В смирении с собой нет прогресса, есть застой, есть размышления, есть борьба с этим дискомфортом. Мы заканчиваем тем, что думаем, что ничего не можем сделать, чтобы изменить ситуацию, принимаем пассивную роль, и наш дискомфорт усиливается, потому что мы верим, что не способны выбраться из ситуации. Нам нужно принять себя, наши мысли, наши эмоции, наш образ жизни... и только тогда мы сможем двигаться вперед.

Как вы думаете, хорошо ли сочетается терапия принятия и приверженности с другими формами психотерапии?

Мы сказали, что АСТ является формой эмпирической, поведенческой и когнитивной психотерапии и что, Терапии третьего поколения, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, могут прекрасно сочетаться с она.

Кроме того, тот факт, что мы открываемся опыту, обращаем внимание и осознаем свои мысли, эмоциями и чувствами, тесно связана с полным вниманием и настоящим моментом, производным от Внимательность. В целом, она хорошо сочетается с остальными Терапиями Третьего Поколения благодаря общим принципам.

Конечно, многие пациенты должны научиться различать то, что они должны принять, и то, с чем они должны бороться, чтобы измениться и улучшиться. Отрабатывается ли этот процесс и на терапевтических сеансах?

Когда пациенты начинают узнавать и включать принятие в свою повседневную жизнь как способ справиться с переживаниями, связанными с эмоциональной болью, и становятся они совершают действия, которые действительно полезны и важны, они уже меняются и/или совершенствуются, они учатся жить с этой ситуацией наилучшим образом возможный. То есть они пытаются найти баланс между своим личным благополучием и тем, что им пришлось прожить.

Каждый из нас работает над своим процессом принятия, чтобы двигаться вперед, меняться и перестать страдать. Для того, чтобы произошли изменения, должно быть предварительное принятие.

Например, в отношениях во многих случаях мы хотим, чтобы другой член пары изменился, вместо того, чтобы принимать его таким, какой он есть, что может привести к трениям, спорам и т. д. Другая ситуация заключается в том, чтобы признать, что преемственность пары в этот момент невозможна, и только тогда, после принятия, мы будем более способны смотреть на реальность и вещи более спокойно, чтобы принимать решения и осуществлять изменения, которые мы хотим.

Под этим я подразумеваю, что в нашей жизни может наступить момент, когда мы решим, что не хотим продолжать жить так, как живем. Но это изменение относится к самому себе, к ходу нашей жизни, а не к внешнему изменению.

Каковы ранние признаки того, что терапевтическое вмешательство работает? Как пациенты это замечают?

Что я наблюдал у пациентов, так это то, что, работая на основе АКТ, они обнаруживают новый способ отношения к себе. эмоциональная боль и страдание разные и, как я уже говорил, в то же время легко и естественно включить их в свою жизнь.

Первые признаки появляются, когда они начинают разделять свои мысли (рассеивание — один из 6 столпов ДЕЙСТВИЯ), т. дистанцироваться от мыслей, осознать, как работает ваш ум, не дать ему увлечь себя и увидеть мысли такими, какие они есть, слова в своем голова.

Наш разум подобен телевизору, который включен 24 часа в сутки. Мы не можем его выключить, мы ничего не можем сделать, чтобы наши мысли появлялись в нашем сознании против нашей воли.

Однако, если мы можем решить, обращаем ли мы на это внимание или нет, если у нас есть телевизор на заднем плане (наш разум), не обращая на это внимания внимание и делать то, что действительно важно для нас, или если мы уделяем этому все свое внимание и позволяем себе увлечься его истории.

Второй сигнал исходит от другого столпа ACT, о котором мы уже говорили, и это принятие.

Я бы сказал вам, что первые сигналы приходят на основе этих двух принципов, когнитивного разделения и принятия, но другие 4 столпа ДЕЙСТВИЯ (наблюдающее я, настоящий момент, ценности и совершенное действие), также присутствуют и влияют друг на друга, так как без открытости опыту, благодаря вниманию к настоящий момент и то наблюдающее я, которое позволяет нам отделить себя от нашего мыслящего я, мы не смогли бы предпринять совершенные действия в соответствии с нашими ценности.

Вот почему я считаю АКТ не просто эффективной терапией, а новым образом жизни.