Различия между болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера

Болезни Паркинсона и Альцгеймера соответственно являются причинами двух распространенных типов неврологических расстройств, связанных с деменцией.

Однако существует множество аспектов, позволяющих отличить одно заболевание от другого; в этой статье мы узнаем наиболее важные различия между болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера.

• Статья по теме: "Типы слабоумия: 8 форм потери сознания"

Различия между болезнью и деменцией

Мы должны знать о различиях между болезнью и деменцией, поскольку болезнь не всегда приводит к деменции (когнитивным изменениям), хотя обычно это и происходит.

Таким образом, термин деменция относится к набору симптомов, которые появляются как следствие неврологического повреждения или заболевания.

Между тем болезнь Паркинсона не всегда приводит к деменции. (так бывает в 20-60% случаев); С другой стороны, болезнь Альцгеймера обычно всегда приводит к деменции (и ранней).

Отличия болезни Паркинсона от болезни Альцгеймера

Что касается дифференциальной диагностики между болезнями Паркинсона и Альцгеймера, мы обнаружили несколько различий в их проявлениях. Мы увидим их в разных блоках:

1. слабоумие

При болезни Альцгеймера рано проявляется слабоумие, особенно страдают внимание и память. Вместо, при болезни Паркинсона деменция если и появляется, то позже.

С другой стороны, деменция при болезни Альцгеймера является корковой (поражение коры головного мозга), а деменция при Паркинсоне — подкорковой (поражение подкорковых областей).

Вообще говоря, корковая деменция подразумевает когнитивные изменения, а подкорковая деменция — двигательные нарушения.

2. другие симптомы

При болезни Альцгеймера изредка появляется делирий, а при болезни Паркинсона это происходит реже.

И при болезни Альцгеймера, и при болезни Паркинсона иногда могут появляться зрительные галлюцинации. С другой стороны, бред обычно появляется при болезни Альцгеймера, а при болезни Паркинсона они появляются лишь изредка.

• Вам может быть интересно: "15 типов галлюцинаций (и их возможные причины)"

3. моторные симптомы

паркинсонизм (клинический синдром, характеризующийся тремором, брадикинезией, ригидностью и постуральной неустойчивостью) является первым проявлением болезни Паркинсона; вместо этого этот симптом редко появляется при болезни Альцгеймера.

Так же, Ригидность и брадикинезия типичны для болезни Паркинсона., а иногда и при болезни Альцгеймера.

Тремор типичен для болезни Паркинсона и редко встречается при болезни Альцгеймера.

• Вам может быть интересно: "Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и профилактика"

4. когнитивные симптомы

При болезни Паркинсона наблюдаются сбои в восстановлении, а при болезни Альцгеймера — сбои в кодировании (памяти).

5. патологические признаки

старческие бляшки в головном мозге Обычно они появляются при болезни Альцгеймера, но редко при болезни Паркинсона. Точно так же нейрофибриллярные клубки также обычно появляются при болезни Альцгеймера, но редко при болезни Паркинсона.

Кортикальные тельца Леви редко появляются при болезни Альцгеймера и чаще при болезни Паркинсона (изредка). Подкорковые, с другой стороны, типичны для болезни Паркинсона и редки для болезни Альцгеймера.

С другой стороны, дефицит ацетилхолина это типично при болезни Альцгеймера и иногда при болезни Паркинсона. Наконец, снижение дофамина проявляется только при болезни Паркинсона.

6. Возраст начала и распространенность

Наконец, продолжая рассматривать различия между болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера, мы знаем, что болезнь Паркинсона проявляется до болезни Альцгеймера (в 50-60 лет), при этом болезнь Альцгеймера обычно появляется несколько позже, после 65 годы.

С другой стороны, что касается слабоумия, распространенность деменции Альцгеймера выше (это первая причина деменции), а это 5,5% в Испании и 6,4% в Европе.

Симптомы при болезни Альцгеймера и Паркинсона

Теперь, когда мы увидели различия между болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера, давайте узнаем больше о симптомах каждого из этих заболеваний:

1. болезнь Альцгеймера

болезнь Альцгеймера это нейродегенеративное заболевание, проявляющееся когнитивными нарушениями (слабоумие), поведенческие расстройства и эмоциональные расстройства. Когда это приводит к деменции и согласно DSM-5, это называется тяжелым или легким нейрокогнитивным расстройством, вызванным болезнью Альцгеймера.

Симптомы болезни Альцгеймера меняются по мере прогрессирования болезни. Мы можем различать три типа симптомов в соответствии с тремя фазами болезни Альцгеймера:

1.1. Первая фаза

Первое ухудшение появляется и длится от 2 до 4 лет. Антероградная амнезия проявляется (неспособность создавать новые воспоминания), изменения настроения и личности, а также обедненная речь (аномии, иносказания и парафазии).

1.2. Вторая стадия

В этой фазе ухудшение продолжается (длится от 3 до 5 лет). Появляются афасо-апраксоагнозический синдром, ретроградная амнезия и нарушение суждений, а также изменения абстрактного мышления. Инструментальные действия повседневной жизни (AIVD), такие как поход по магазинам или вызов сантехника, уже затронуты.

Больной уже не в состоянии жить без присмотра и представляет пространственно-временная дезориентация.

1.3. Третий этап

В этой последней фазе ухудшение уже очень сильное, а продолжительность вариабельна. Это запущенная стадия заболевания. Здесь проявляется само-психическая дезориентация и дезориентация остальных людей, а также мутизм и невозможность выполнения основных действий повседневной жизни (ABVD), таких как прием пищи или уборка.

Появляются также нарушения походки (возникает «ходьба мелкими шажками»). С другой стороны, Синдром Клювера-Бьюси может проявляться; Это синдром, при котором отсутствует страх перед стимулами, которые должны его вызвать, отсутствие оценка риска, кротость и послушание вместе с неразборчивой гиперсексуальностью и гиперфагией, среди другие.

Наконец, в этой фазе пациент оказывается прикованным к постели, обычно принимая позу эмбриона.

2. болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — хроническое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся различными двигательные расстройства, такие как брадикинезия, ригидность, тремор и потеря постурального контроля.

От 20 до 60% пациентов с болезнью Паркинсона развивают деменцию Паркинсона (когнитивные нарушения). DSM-5 называет эту деменцию серьезным или легким нейрокогнитивным расстройством, вызванным болезнью Паркинсона.

После появления деменции симптомы состоят из: сбоев в процессах восстановления памяти, снижения мотивация (апатия, астения и аволюция), брадипсихия (замедление мыслительного процесса) и обеднение речи. Также появляется брадикинезия (замедленность движений), хотя афазо-апраксо-агностический синдром не проявляется, как при деменции Альцгеймера.

Также появляются зрительно-пространственные и зрительно-конструктивные изменения.и, наконец, болезнь Паркинсона тесно связана с депрессией.

С другой стороны, это часто встречается при деменции Паркинсона. наличие дизэкзекутивного синдрома (изменение префронтальной доли).

Заключение

Как мы видели, различия между болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера заметны, хотя у них есть много общих характеристик. Вот почему важно провести хорошую дифференциальную диагностику, чтобы иметь возможность проводить адекватное лечение для каждого случая и пациента.

Библиографические ссылки:

• Беллох, А.; Сандин, б. и Рамос, Ф. (2010). Руководство по психопатологии. Том 2. Мадрид: Макгроу-Хилл
• АПА (2014). ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Мадрид. Панамериканец.