Идеомоторная апраксия: симптомы, причины и лечение

Идеомоторная апраксия – это неврологическое состояние, вызывающее инвалидность у страдающего им человека. имитировать жесты или движения, а также выполнять движения добровольно и по просьбе другого человек. Пациенты с этим расстройством в конечном итоге испытывают большие трудности при выполнении повседневных действий, таких как чистка зубов или правильное поднятие столовых приборов за столом.

В этой статье мы объясняем что такое идеомоторная апраксия, каковы ее причины, симптомы, которые она вызывает, и соответствующее лечение для этого расстройства.

• Статья по теме: "5 типов апраксии: различия, симптомы и общие причины"

Что такое идеомоторная апраксия?

Идеомоторная апраксия — неврологическое расстройство, при котором неспособность имитировать жесты и совершать произвольные двигательные акты по запросу или по словесной команде, из-за ошибки в конфигурации, временной схеме и пространственной организации членов тела в контексте рассматриваемого движения.

Люди с этим типом апраксии могут спонтанно манипулировать инструментами и предметами быта, хотя иногда эта способность также утрачивается. Дефицит, вызванный идеомоторной апраксией, по-видимому, является результатом прерывания или сбоя в системе, которая связывает знания. хранится информация об использовании повседневных предметов и информация о жестах, с состоянием тела, чтобы произвести желаемое двигательное действие или адекватный.

Причины идеомоторной апраксии у больных затруднения при выполнении двигательных актов и простых движений (например, приветствие кого-либо или закрытие крана), в отличие от других двигательных последовательностей или более сложных движений (таких как чистка зубов или одевание). Однако, в отличие от других апраксий, таких как идеационная апраксия, эти люди могут вербально выражать эти действия.

Считается, что эта система связана с областями мозга, наиболее часто повреждаемыми при возникновении апраксии: теменная доля левая и премоторная кора головного мозга.

Причины

Обычно, наиболее частой причиной идеомоторной апраксии является ишемическое повреждение (путем разлития или остановки кровотока) в одном из полушарий головного мозга. Есть несколько областей мозга, в которых травмы коррелируют с этим типом апраксии.

Первоначально предполагалось, что поражение подкорковых трактов белого вещества, аксоны, которые отходят от тел нейронов в коре головного мозга, могут быть одной из основных причин, ответственных за появление идеомоторной апраксии.

Также было высказано предположение, что поражение базальных ганглиев, структуры мозга, отвечающей за инициацию и интеграцию движений, может быть еще одним из возможные причины, хотя сегодня ведутся споры о том, может ли повреждение, произведенное только в этой области мозга, быть достаточным, чтобы вызвать атаксию идеомоторный.

Однако не было показано, что поражения этих подкорковых структур головного мозга более распространены у пациентов с апраксией. Самые последние исследования показывают, что поврежденные области мозга, которые чаще всего ассоциируются с пациентами, при этом типе апраксии будут: теменная область, левая премоторная кора и моторная область дополнительный.

Поражения в других типах структур головного мозга, таких как твердое тело (пучок волокон, который связывает одно полушарие с другим), также может вызывать симптомы апраксии с различными эффектами на обеих руках. Кроме того, идеомоторная апраксия также сопутствует болезни Паркинсона, деменции Альцгеймера, болезни Гентингтона, кортикобазальная дегенерация и прогрессирующий надъядерный паралич.

• Вам может быть интересно: "15 наиболее частых неврологических расстройств"

Признаки и симптомы

Идеомоторная апраксия вызывает целый ряд симптомов, которые по-разному влияют на каждого человека. Обычно это расстройство влияет на способность человека выполнять повседневные движения и действия, такие как, например, приветствие кого-либо.

Пострадавшие люди часто проявляют ошибки в том, как они держат и перемещают инструменты и предметы при попытке их правильного использования. Одним из наиболее характерных симптомов идеомоторной апраксии является невозможность выполнения двигательных актов по словесной команде. Например, если пациенту дают расческу и просят расчесать волосы, расческа неправильно выполнит движение, кружит головой или держит мяч вверх ногами. щетка.

Ошибки, допускаемые больными идеомоторной апраксией, могут носить как пространственный характер, как на примере неправильного использования расчески, так и временной характер. Продолжая предыдущий пример, человек чрезмерно расчесывал волосы. медленный или беспорядочный, проявляющий признаки совершения двигательного акта с ошибками во временной последовательности.

Еще одним из наиболее характерных симптомов идеомоторной апраксии является неспособность имитировать жесты рук, независимо от того, имеют они конкретное значение или нет. Больные знают, что они должны делать, когда их об этом просят, но не могут правильно выполнить жест. Это неврологическое расстройство не позволяет пораженным людям совершать какие-либо произвольные действия и, в Иногда они также могут терять способность выполнять действия и движения. спонтанный

В последние годы в нескольких исследованиях удалось подтвердить, что люди с идеомоторной апраксией, по-видимому, не могут дотронуться до пальцев так же быстро, как контрольная группа здоровых людей. Кроме того, пациенты с апраксией медленнее наводят свет на мишень, когда не видят своей руки. Создается впечатление, что эти люди гораздо больше зависят от зрительной информации при выполнении движений, чем здоровые люди.

Уход

Воздействие идеомоторной апраксии на автономию и функциональные возможности человека, страдающего от нее, различно и обычно зависит от того, с какими другими типами расстройств связаны. Последствия этого неврологического расстройства в повседневной жизни разнообразны.

Что касается личной гигиены: у человека будут серьезные трудности с ориентацией и правильным расположением туалетных принадлежностей, таких как расческа, зубная щетка или бритва. Что касается приема пищи, пациенту будет трудно правильно взять столовые приборы во время еды или поставить столовые приборы на стол в правильной форме и на нужном месте. Вы также будете испытывать проблемы, например, когда одеваетесь, надеваете или снимаете носки.

Хотя известно, что небольшая группа больных с идеомоторной апраксией выздоравливает спонтанно, это бывает не очень часто. Что может случиться явление полушарной компенсации, для которых функции, которые обычно выполняет одно полушарие, могут быть выполнены другим, если оно повреждено.

Трудотерапия и нейропсихологическая реабилитация Это наиболее распространенные методы лечения апраксии, позволяющие пациенту восстановить свои максимальные функциональные способности. Обычно вы работаете, разделяя ежедневные задачи на отдельные компоненты (например, акт расчесывать волосы) и пациента учат выполнять каждый двигательный акт отдельно, а затем завершать последовательность полный.

Предыдущая процедура широко повторяется, чтобы человек мог восстановить навык выполнения определенное движение и, в конечном итоге, комбинировать другие последовательности для создания новых моделей движения и уникальный.

Библиографические ссылки:

• Ардилла, А. (2015). Кинетическая, идеомоторная, идеационная и концептуальная апраксия. Нейропсихология, журнал нейропсихиатрии и нейронаук, том 15, № 1, стр. 119 - 139.
• Сандерленд, А.; Шиннер, С. (апрель 2007 г.). «Идеомоторная апраксия и функциональные способности». кора. 43 (3): 359 - 367.
• Уитон, Л. А., и Халлетт, М. (2007). Идеомоторная апраксия: обзор. Журнал неврологических наук, 260 (1-2), 1-10.