Синдром Шарля Бонне: определение, причины и симптомы

Среди различных систем восприятия зрительная система является основным инструментом, с помощью которого наш вид воспринимает окружающую среду и реагирует на нее. С рождения у нас есть зрительная способность, которая позволяет нам обнаруживать окружающие нас раздражители и реагировать на них.

Однако зрение — это чувство, которое эволюционирует, развиваясь в основном в течение первого года жизни. С определенного возраста обычно снижается зрительная способность и появляются такие проблемы, как напряжение глаз.катаракты и даже глаукомы. Также возможно, что области головного мозга отвечающие за зрение, перестают функционировать с обычной точностью или ослабевают зрительные связи со связями других сенсорных и даже интеллектуальных процессов.

Проблемы такого типа могут привести к тому, что наша зрительная система будет воспринимать отсутствующие стимулы, как в случае Синдром Чарльза Боннета.

Что такое синдром Шарля Бонне?

Под синдромом Шарля Бонне понимают клиническую картину, характеризующуюся появлением зрительных галлюцинаций у больных с проблемы со зрительным путем, будь то проблемы, связанные с органами зрения, их связью с мозгом или областями мозга, участвующими в Видение.

Основными диагностическими критериями этого синдрома являются вышеупомянутое наличие зрительных галлюцинаций и то, что они возникают при полном отсутствии когнитивных и сознательных изменений. расстройства психические, неврологические расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, которые могут объяснить его появление.

Другими словами, эти галлюцинации возникают у здоровых испытуемых без каких-либо других проблем, кроме самих зрительных, что необходимо исключить наличие деменции (состояние, которое иногда также проявляется зрительными галлюцинациями), отравление и другие расстройства.

Таким образом, синдром Шарля Бонне проявляется в основном у здоровых людей, которые не страдают никакими другими изменениями, кроме потери зрения. Поскольку большая часть проблем со зрением возникает в пожилом возрасте, они особенно распространены среди пожилого населения.

зрительные галлюцинации

Галлюцинации, присутствующие при этом типе расстройства, очень разнообразны., хотя они представляют собой ряд общих характеристик, таких как происходящие с ясностью совести, без иллюзии реальности (т. е. больной знает, что она не реальна), сочетаются с нормальными восприятиями, появляются и исчезают без что для этого есть явная причина, и они представляют собой явление, которое удивляет страдающего, хотя обычно нет большого страха по поводу они.

Что касается содержания галлюцинаций, возникающих при синдроме Шарля Бонне, восприятие человеческих фигур или мелких животных часто (тип галлюцинаций, называемый лилипут), а также блестки или яркие цвета.

Само восприятие ясное и яркое, находится во внешнем по отношению к самому человеку пространстве (т. е. ложные восприятия воспринимаются как если бы они были элементами окружающей среды, хотя и признаются нереальными), с высоким уровнем четкости, в значительной степени контрастирующим с реальное восприятие (помните, что этот синдром возникает у людей с потерей зрения, которые поэтому видят стимулы более размытыми). настоящий).

Эти галлюцинации возникают без явной причины, которая их вызывает.; хотя он стрессизбыточное или плохое освещение, отсутствие или перегрузка сенсорной стимуляции способствуют его появлению. Продолжительность галлюцинаций обычно короткая и может варьировать от секунд до часов, и они, как правило, самопроизвольно исчезают, когда вы закрываете глаза или переводите взгляд на них или на другой место.

Причины (этиология)

Причины этого синдрома, как уже было сказано, кроются в потере зрения. Эта потеря обычно происходит из-за повреждения зрительной системы, как правило, из-за дегенерации желтого пятна или глаукомы и появляется в основном у пожилых людей. Однако также возможно, что эта потеря зрения связана с наличием патологии головного мозга, которая препятствует связи между глазом и мозгом. затылочная доля.

Но, даже если заболевание глаз вызывает потерю зрения, стоит задаться вопросом, почему появляются галлюцинации и синдром Шарля-Бонне. В этом смысле существует большое разнообразие теорий, работающих над этим вопросом, одна из наиболее Теория нейронной деафферентации.

Эта теория основана на том соображении, что из-за болезни глаз происходит потеря импульсов. нервные клетки, которые должны достичь затылочной коры, области мозга, отвечающей за обработку информации визуальный. Это заставляет мозг становиться особенно чувствительным к поступающим к нему раздражителям., подвергаясь влиянию и других сенсорных раздражений, которые, учитывая гиперчувствительность рецепторов, могли формировать восприятие галлюцинаций, активируя зрительную область.

Уход

Что касается лечения синдрома Шарля Бонне, то на психологическом уровне первое, что необходимо сделать, это успокоиться и обеспечить информация для пациента, который может причинять большие страдания, потому что он не знает, что происходит, и считает, что у него какой-то тип слабоумия или расстройства психический. Следует объяснить, что видения, которые вы испытываете, являются следствием потери зрения., и рекомендуется, чтобы офтальмологи сообщали о возможности появления этого явления как следствие потеря зрения у пациентов с заболеваниями, при которых это чувство дегенерирует, поощряя пациентов считать свои опыт.

На фармакологическом уровне этот тип расстройства обычно не поддается лечению. нейролептики положительно, хотя в некоторых случаях галоперидол и рисперидон показали некоторую эффективность. Также были предложены противосудорожные препараты, такие как карбамазапин.

Однако наиболее полезным при этом синдроме является лечение медицинской причины, вызывающей потерю зрения, максимальное повышение остроты зрения. Было подтверждено, что некоторые пациенты с этим синдромом не возвращались к галлюцинациям после операции или лечения проблемы со зрением.

Библиографические ссылки:

• Беллок, А., Баньос, Р. и Перпинья, К. (2008) Психопатология восприятия и воображения. в. Беллок, Б. Сандин и Ф. Рамос (ред.) Руководство по психопатологии (2-е издание). Том I Мадрид: McGraw Hill Interamericana.

• Берк, В. (2002). Нейронная основа галлюцинаций Шарля Бонне: гипотеза. Дж. Нейрол Нейрохирург Психиатрия; 73: 535–541

• Морсье, Г. (1936) Pathogenie de l'halluci-nose pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Люк, Р. (2007). Галлюцинации: исторический и клинический обзор. Психиатрическая информация, № 189.

• Подолл, К.; Остерхайдер, М. и Нот, Дж. (1989). Синдром Шарля Бонне. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Сантхаус, AM; Ховард, Р.Дж. и Ффитче, Д.Х. (2000). Зрительные галлюцинаторные синдромы и анатомия зрительного мозга. мозг; 123: 2055-2064.

• Лапид, М.И.; Бертон. М.К.; Чанг, М.Т. и другие. (2013) Клиническая феноменология и смертность при синдроме Шарля Бонне. J Гериатрическая психиатрия Neurol; 26(1):3-9.

• Тан, CS; Юн, В.К. и Ау Эонг, К.Г. (2004)Начало синдрома Шарля Бонне (сформированные зрительные галлюцинации) после двусторонней лазерной периферической иридотомии. глаз; 18: 647-649.

• Якуб, Р. и Ферручи, С. (2011). Синдром Шарля Бонне. Оптометрия; 82: 421-427.