Джексоновский эпилептический припадок: что это такое, симптомы и как он развивается

Эпилептические припадки могут быть разных типов, наиболее частым из которых является падение на землю с дрожью и потерей сознания. Тем не менее, существует определенный тип кризиса, при котором этого не происходит: джексоновский эпилептический припадок.

Эти типы эпилептических припадков могут быть настолько незаметными, что человек даже не осознает, что страдает. кризис, так как иногда вы просто чувствуете своего рода покалывание, и редко возникает спутанность сознания.

Далее мы более подробно рассмотрим этот тип эпилептического феномена, кто описал его впервые, причины его возникновения, диагностику и наиболее распространенное лечение.

• Связанная статья: «Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение»

Что такое джексоновский эпилептический припадок?

Джексоновские припадки — тип парциальных припадков с моторными симптомами. Другими названиями этого типа припадков являются фокальные припадки, парциальные (фокальные) припадки и височные припадки. Они характеризуются тем, что возникают сначала очень локализованно, а затем передаются кризису на другие части тела..

Криз обычно распространяется в соответствии с порядком соматотопического представительства области поражена кора головного мозга, в которой есть области, отвечающие за движения волонтеры.

Обычно криз начинается с поражения лишь небольшой части тела, обычно пальцев рук или ног или уголков рта. По мере прогрессирования кризиса симптомы становятся более тревожными, перемещаясь в другие области тела.

Что делает этот тип эпилептического припадка столь характерным, так это то, что припадков обычно не бывает. Они называются «джексоновскими», потому что впервые были обнаружены английским неврологом Джоном Джексоном в 1870 году, ученым, интенсивно изучавшим структуру и функции мозга.

При всех эпилептических припадках на корковом уровне возникают аномальные электрические нарушения.. Фокальные эпилептические припадки возникают, когда эта активность возникает в определенной области мозга. Однако во многих случаях эта активность постепенно перемещается в районы, граничащие с пораженным регионом. Это называется вторичной генерализацией.

Парциальные припадки можно разделить на два типа. С одной стороны, у нас есть простые припадки, которые не влияют на сознание или память, а с другой стороны, у нас есть сложные, которые действительно влияют на эти две когнитивные области. Джексоновские эпилептические припадки входят в состав простых припадков.

Причины

Парциальные эпилептические припадки являются наиболее частым типом припадков у людей в возрасте 12 месяцев и старше.. У людей старше 65 лет, которые более склонны к цереброваскулярным заболеваниям или опухолям головного мозга, эти кризисы также очень распространены.

Среди основных причин, которые могут быть причиной джексоновского эпилептического припадка, является рассеянный склероз. Еще одной причиной этого типа криза является недостаток кислорода в мозге (гипоксия), перенесенная черепно-мозговая травма и травмы лобной доли. Они также могут быть связаны с атриовенозными мальформациями.

• Вас может заинтересовать: «Геластическая эпилепсия: симптомы, причины и лечение»

Симптомы

Есть два основных симптома, которые позволяют нам обнаружить джексоновский эпилептический припадок.. Во-первых, это простой парциальный припадок, и он возникает только в одной части тела. Во-вторых, этот кризис, как мы уже упоминали, распространяется по всему телу, начиная с небольшой области и переходя на остальную часть тела.

Среди первых симптомов, которые мы можем обнаружить, мы имеем слабость в одном пальце, которая через несколько секунд переходит на остальную часть руки.

Люди, которые страдают от этого типа кризиса, обычно не причиняют серьезного вреда. Это связано с тем, что эти типы кризисов обычно короткие и умеренные, настолько легкие, что иногда даже человек не осознает, что он только что перенес его. Еще одна особенность этого кризиса заключается в том, что, в отличие от большинства из них, нет короткого периода замешательства после того, как он перенес.

Среди симптомов, которые мы можем обнаружить во время переживания джексоновского эпилептического припадка, мы имеем:

• Автоматизмы, ритмичное поведение или компульсивные движения.
• судороги
• Аномальное сокращение мышц, движения в голове и конечностях.
• Эпизоды абсансов, иногда с повторяющимися движениями.
• Перемещайте взгляд с одной стороны на другую.
• Ощущение онемения и покалывания.
• Боль в животе или дискомфорт.
• Зрительные, обонятельные и слуховые галлюцинации.
• Тошнота.
• Покраснение лица.
• Опаздывающие ученики.
• Тахикардия.
• Обморочные эпизоды или периоды, в которых происходит потеря памяти.
• Изменения зрения.
• Дежавю (ощущение, будто текущее место и время уже были пережиты)
• Изменения настроения.
• Временная неспособность говорить.

Диагноз

Часто выполняются электроэнцефалограммы (ЭЭГ)., чтобы проверить электрическую активность мозга пациента. У людей с эпилептическими припадками этот тест показывает аномальную электрическую активность. Этот же тест может показать конкретную область мозга, где начинается приступ. Однако с помощью этого теста может быть трудно обнаружить поврежденное поражение сразу после припадка.

Для изучения конкретного случая можно использовать магнитно-резонансную и компьютерную томографию.. Эти методы нейровизуализации показывают, где в мозгу возникает джексоновский эпилептический припадок. Они также служат для того, чтобы увидеть, каковы возможные причины аномальной активности мозга.

• Вас может заинтересовать: «Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): что это такое и как она используется?»

Уход

К людям, перенесшим джексоновский эпилептический припадок, применяются различные терапевтические варианты. К числу основных относится назначение противоэпилептических препаратов, вальпроат, топирамат, витамин B6, зонисамид, клобазам и карбамазепин. Тем не менее, если точно известно, какая область мозга вызывает кризис, можно вмешаться хирургическим путем.

Другой вариант — улучшить образ жизни пациента, мотивируя его к тому, чтобы он лучше питался и больше занимался физическими упражнениями, в качестве защиты от будущих приступов.

Библиографические ссылки:

• Абу-Халил Б.В., Галлахер М.Дж., Макдональд Р.Л. (2016). Эпилепсия. В: Дарофф Р.Б., Янкович Дж., Мацциотта Дж.К., Померой С.Л., ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 101.
• Каннер А.М., Эшман Э., Глосс Д. и др. (2018). Краткое изложение обновления практического руководства: эффективность и переносимость новых противоэпилептических препаратов I: лечение впервые возникшей эпилепсии: отчет Подкомитет по разработке, распространению и внедрению рекомендаций Американской академии неврологии и Американской эпилепсии Общество. Неврология.;91(2):74-81. PMID: 29898971, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Вибе С. (2020). Эпилепсия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесил. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier: глава 375.
• Серда, Дж. М., Аргани, М. Т., Ллерда, Дж. М., Гонсалес Ф. Л., Пуч, X. С., и Ригер, Дж. С. (2016). Официальное руководство Испанского общества неврологов по клинической практике эпилепсии. Неврология, 31(2), 121-129.