Синдромы спинного мозга: виды, причины и симптомы

В человеческом теле находится спинной мозг, обширный шнур, который отвечает за проводят нервные импульсы от головного мозга к остальным частям тела и наоборот. Благодаря ей мы можем совершать любые движения, оставаться в вертикальном положении или воспринимать всевозможные ощущения, как внутренние, так и внешние.

Однако, когда он травмирован или страдает какой-либо патологией появляются синдромы спинного мозга или миелопатии. Термин синдромы спинного мозга объединяет различные заболевания спинного мозга с последствиями, влияющими как на двигательные, так и на сенсорные способности.

• Статья по теме: "Спинной мозг: анатомия, части и функции"

Что такое синдромы спинного мозга?

Синдромы спинного мозга или заболевания спинного мозга относятся к разнообразный набор симптомов и признаков, которые могут варьироваться в зависимости от локализации повреждения спинного мозга.

Несмотря на то, что эти состояния обычно возникают не очень часто, они, как правило, вызывают серьезные последствия и последствия для здоровья человека, приводя во многих случаях к какой-либо инвалидности.

Именно поэтому поспешная диагностика этих медуллярных синдромов, а также вмешательство эффективная терапия, важно уменьшить или наилучшим образом компенсировать симптомы этих условия.

Мы можем выделить несколько типов синдромов спинного мозга на основе симптомов, которые каждый из них представляет. Эти симптомы связаны со специфическими этиологическими процессами; то есть к причинам, вызвавшим ущерб или травму. Эти повреждения могут затрагивать весь мозговой цилиндр или, наоборот, повреждать только часть мозгового вещества в его поперечном сечении.

В тот момент, когда медицинский работник должен поставить диагноз одного из этих медуллярных синдромов, он должен принять во внимание вероятность того, что это одно из состояний, таких как некоторые аутоиммунные, мышечные или психические заболевания, которые имеют похожие симптомы. Исчерпывающий дифференциальный диагноз будет ключом к выполнению удовлетворительное лечение пациента.

• Вам может быть интересно: "15 наиболее частых неврологических расстройств"

Типы синдромов спинного мозга

Как упоминалось выше, существует большое разнообразие классических синдромов спинного мозга. Основным способом их классификации является учет их симптомов, а также их временного характера.

1. полное повреждение спинного мозга

В случаях полного повреждения спинного мозга или поперечной миелопатии человек испытает исчезновение всех сенсорных модальностей, а также двустороннее изменение двигательных путей, расположенных ниже очага поражения.

Этот синдром характеризуется сенсорными симптомами и двигательными симптомами. Сенсорные симптомы, типичные для полного повреждения спинного мозга:

• Парестезии или необычные ощущения щекотки и изменения температуры тела. Эти ощущения возникают в том отделе, который соответствует уровню поражения.
• Локализованная боль в позвонках.
• Корешковые боли в зависимости от локализации поражения. Если это шейная травма, человек будет испытывать боль в руках, а если это торакальная или поясничная травма, боль будет сосредоточена в груди и животе или в ногах.
• низкий порог чувствительности или потеря всех сенсорных модальностей.

С другой стороны, симптомы, связанные с двигательными функциями, включают:

• Травмы двигательные нейроны низшие, которые вызывают мышечная атрофия, подергивания или подергивания мелких мышц что можно наблюдать под кожей и гипорефлексией или снижением рефлекторной реакции.
• Парапарез/параплегия или тетрапарез/квадриплегия. Человек испытывает паралич или проблемы с подвижностью, как в различной степени, так и в нижних конечностях или во всех четырех конечностях.

2. неполное повреждение спинного мозга

При синдромах или неполных повреждениях спинного мозга спинной мозг не полностью поврежден на поперечном уровне, чтобы у человека не было ни полного паралича, ни полной потери чувствительности.

Точно так же существует несколько типов неполных повреждений спинного мозга, которые различаются набором симптомов, которые они вызывают.

Медуллярная гемисекция или синдром Брауна-Секара

В этом случае человек страдает изменение или повреждение гемимедуллы. Однако очень трудно, чтобы это поражение возникло прямо по средней линии спинного мозга или проявилось чисто односторонне.

Медуллярная гемисекция может быть вызвана какой-либо инфекцией или травмой в этой конкретной точке. Кроме того, некоторые опухолевые тела или дегенеративные заболевания Они также могут вызывать этот тип синдрома.

Симптомы этого состояния обычно появляются на ипсилатеральном уровне. и ниже уровня поражения, наиболее важным из которых является паралич ипсилатерального первого двигательного нейрона и отсутствие чувствительности к боли и температуре.

Симптомы гемисекции спинного мозга включают:

• гомолатеральный паралич.
• Термоанальгезия или нечувствительность к контралатеральной температуре.
• Мышечная слабость и паралич.
• Потеря или снижение чувствительности и сенсорного восприятия.
• Изменения в восприятии позы и положения (проприоцептивная система).

Центромедуллярный синдром

При поражении центромедуллярного типа поражение находится в серое вещество центральный канатик и в спиноталамических путях, пересекающих центральную часть спинного мозга. Кроме того, это поражение может диссипировать центробежно, затрагивая другие анатомические проводящие пути.

Среди сенсорных симптомов мы находим потеря чувствительности к боли и температуре. В то время как на моторном уровне человек может испытывать мышечную атрофию, фасцикуляции, мышечную слабость и гипорефлексию.

Сочетанное поражение задних и боковых канатиков

При этом типе травмы человек может испытывать двигательные симптомы, такие как мышечная слабость, спастичность или постоянное сокращение мышц, гиперрефлексия и рефлекс Бабинского, который включает тыльное разгибание большого пальца стопы ноги

На сенсорном уровне симптомы включают: изменения в проприоцептивной системе и чувствительности к вибрации.

Изолированное поражение задних канатиков

В этом случае повреждение возникает только в определенных связках или задних волокнах. Это поражение вызывает у человека изменение проприоцептивной и вибрационной чувствительности, а также атаксию или затруднение координации движений. Кроме того, человек Вы также можете испытывать стреляющую боль в ногах и недержание мочи..

синдром передних рогов

По сравнению с остальными состояниями при синдроме передних рогов проявляются только чисто двигательные симптомы атрофии второго двигательного нейрона. Эти симптомы включают фасцикуляции, мышечная слабость, гипотония и гипорефлексия в одной или нескольких группах мышц. Кроме того, это также приводит к отсутствию отражений.

Комбинированный пирамидный путь и синдром передних рогов

При этом последнем синдроме неполной медуллярной природы также появляются только двигательные симптомы; с той разницей, что симптомы первого и второго двигательных нейронов развиваются одновременно в пределах одной и той же мышечной группы. Причиной является аномалия пирамидных путей и передних рогов.

3. Медуллярно-сосудистые синдромы

В отличие от синдромов, характерных для полных и неполных повреждений спинного мозга, при сосудистых синдромах спинного мозга происхождение аномалии обнаруживается в нарушение кровотока в любой области спинного мозга.

Синдромы медуллярной артериальной ишемии

В этом случае приостановка артериального кровоснабжения в мозговом веществе имеет своим непосредственным результатом возникновение инсультов или транзиторных ишемических атак.

Синдром венозной ишемии спинного мозга

Эти типы синдромов встречаются гораздо реже, чем предыдущие. Кроме, склонны поражать нижние конечности, вызывая двусторонние синдромы или полные поперечные синдромы почти всегда асимметричным образом.

Основными причинами данного вида патологии являются артериовенозные мальформации, фиброзно-хрящевые эмболии и последствия декомпрессии.

Синдромы спинномозгового кровоизлияния

При этих синдромах мы можем отличить интрамедуллярное кровоизлияние от экстрамедуллярного кровоизлияния. Интрамедуллярный возникает в результате разрыва сосуда, вызывающего боль в позвоночнике, парез и сенсорные изменения ниже уровня поражения.

Что касается экстрамедуллярных кровоизлияний, то они встречаются значительно реже. В этом случае человек испытывает острую спинную боль в месте локализации выпота вместе с симптомами, сходными с симптомами мозгового субарахноидального кровоизлияния. К ним относятся онемение части тела, судороги, напряжение шейного отдела позвоночника, проблемы со зрением, тошнота или боль в мышцах.