Синдром чужой руки: симптомы, причины и лечение
Наш мозг состоит из два полушария, соединенные пучком нервных волокон которые составляют мозолистое тело. Благодаря этой структуре оба полушария могут обмениваться информацией, и вместе с действием других областей мозга мы можем осознавать собственное тело.
Однако, когда эта структура выходит из строя или повреждается может появиться странное расстройство, известное как синдром чужой руки из-за чего человек не может контролировать движения своей руки и кисти, которые могут восприниматься как чужие или даже как одержимые.
- Вам может быть интересно: "15 наиболее частых неврологических расстройств"
Что такое синдром чужой руки?
Также известен как «синдром чужой руки», «синдром чужой руки» или «док. Strangelove», это странное расстройство неврологического происхождения отличается тем, что вызывает у страдающего им человека всевозможные непроизвольные и неконтролируемые движения в одной из верхних конечностей.
Кроме того, еще одной из особенностей синдрома чужой руки является ощущение чуждости, которое испытывает человек по отношению к указанной конечности. То есть пациент испытывает
олицетворение руки и кисти, которые, как ему кажется, живут своей собственной жизнью.Впервые этот синдром был описан в 1908 году. Знаменитый врач немецкого происхождения Курт Гольдштейн обнаружил эти странные симптомы у пациентов, перенесших комиссуротомию. Это вмешательство заключается в выполнении разреза в твердое тело и это было характерно для лечения очень серьезных эпилепсий с целью предотвращения распространения указанных приступов из одного полушария головного мозга в другое.
клиническая классификация
Существует два разных типа синдрома чужой руки, которые различаются по причинам и анатомическим коррелятам этого синдрома.
1. Острый вариант синдрома
Одной из форм, в которой проявляется синдром, является острый вариант, который обусловлен поражением мозолистого тела, вызвать временные изменения в дополнительной двигательной области. Предполагается, что эти повреждения связаны с ретракцией полушария во время комиссуротомии.
Этот острый вариант характеризуется более интенсивными и преувеличенными движениями, но непродолжительными.
2. хронический вариант
Вторая форма, которую принимает синдром чужой руки, — хронический вариант. Причина этого связана с поражением мозолистого тела, а также с поражением дополнительной двигательной зоны, расположенной в Лобная доля середина.
Какие симптомы появляются?
Клиническая картина синдрома чужой руки имеет два основных симптома. Эти симптомы:
диссоциация
Ощущение разобщения пораженной конечности. Человек твердо верит, что указанная рука не является частью его тела. и, следовательно, не может осуществлять какой-либо контроль над его движениями. Однако тактильная чувствительность сохраняется, поэтому человек, хотя и не может ее контролировать, но чувствует все, что происходит с конечностью.
Отсутствие контроля над движениями
Пациент не знает о действиях, выполняемых пораженной рукой и кистью. То есть человек не осознает, когда конечность выполняет какое-либо движение, независимо от того, насколько оно сложно или преувеличено.
Во многих случаях движения, выполняемые конечностью, считающейся чужеродной, вызывают помехи движениям или действиям, выполняемым здоровой конечностью. Кроме того, это неврологическое изменение отделяет намерение от действия поэтому импульсы чужой руки совершенно противоположны импульсам здоровой руки.
Контекст влияет
После наблюдения за случаями было обнаружено, что эти «чужие конечности» склонны реагировать в ответ на близлежащие раздражители, такие как поражающие предметы которые находятся в пределах вашей досягаемости. Следовательно, предполагается, что поведение этих конечностей управляется контекстуальными стимулами.
Интенсивность симптомов может колебаться. В очень стрессовых или тревожных ситуацияхКлиническая картина синдрома чужой руки имеет тенденцию к нарастанию как по количеству, так и по интенсивности.
Наконец, эти симптомы могут привести к большому количеству психологических и эмоциональных побочных эффектов. Эта ассоциированная симптоматика может варьироваться от чувства спутанности сознания и беспокойства до эксперименты со страхом и приступы страха или паники. Однако психологические последствия могут сильно различаться у разных пациентов, поскольку многие из них учатся жить с этим типом расстройства.
Какие у него причины?
Как упоминалось ранее, происхождение синдрома чужой руки находится в поражение мозолистого тела. Эта структура отвечает за объединение и передачу информации между обоими полушариями головного мозга, а также за обеспечение их согласованной работы.
Однако многочисленные исследования указывают на то, что этот синдром нельзя объяснить исключительно вызванный этим типом поражения, но также, вероятно, из-за какого-либо типа коркового повреждения или поражения в доле фронтальный.
Эти повреждения головного мозга могут быть вызваны многочисленными инцидентами, такие как опухолевые массы, аневризмы головного мозга, травмы головы или операции на головном мозге, такие как вышеупомянутая комиссуротомия.
Какой диагноз?
Поскольку синдром чужой руки имеет исключительно органические причины, его диагностика основывается почти исключительно на сбор анамнеза и тщательный медицинский осмотр.
Анализы, которые должен провести врач для эффективной диагностики этого расстройства включают нейровизуализационные тестытаких как компьютерная аксиальная томография (КТ) или ядерный магнитный резонанс. Эти методики позволяют оценить состояние нервной системы и тяжесть поражения головного мозга.
Есть ли лечение?
На данный момент не разработано ни одного эффективного протокола лечения синдрома чужой руки. Когда это состояние вызвано поражениями головного мозга, связанными с опухолями или аневризмами, их лечение должно уменьшить симптомы этого синдрома.
Тем не менее, симптоматическое лечение может быть проведено для психологических симптомов. Кроме того, пациент может пройти обучение, с помощью которого он сможет удерживать пораженную конечность занятой и, таким образом, уменьшить количество нежелательных движений.
