Родольфо Антунья: Технологическая революция меняет здравоохранение

Если мы подумаем о том, что означает слово «здоровье», на ум могут прийти идеи и мысленные образы. связанные с (правильным) функционированием человеческого тела: наслаждение здоровым состоянием, с отсутствием патологии. Однако если мы расширим фокус, то поймем, что он выходит за рамки биомедицинских: есть причина сеть систем здравоохранения, представляющих собой социальное явление.

Управление здоровьем является сложной задачей по двум причинам: его задача имеет большое значение для человека, но в то же время включает в себя множество людей и организаций, которые должны координировать свои действия при работе и налаживать хороший поток общительный. Кроме того, по мере научно-технического прогресса в области здравоохранения растет разнообразие процессов, ресурсов и стратегий, которые необходимо реализовать для обеспечения благополучия граждан. Принимая это во внимание, появление специализированных учебных программ в этой области является нормальным явлением; Об этом мы поговорим в этом интервью

Родольфо Антунья, преподаватель и директор степени магистра в области управления и менеджмента здравоохранения в Международном университете Ла-Риохи (UNIR).

Интервью с Родольфо Антунья: будущее управления здравоохранением

Родольфо Антунья имеет диплом врача и более 30 лет опыта работы в сфере здравоохранения. Он работал консультантом в области медицинских технологий, страхования и управления здравоохранением. Он занимал должности в медицинских управлениях различных больниц; Он был заместителем генерального директора по здравоохранению в департаментах здравоохранения Кастилии-Ла-Манчи и Мадрида, а также управляющим директором отдела здравоохранения провинции Куэнка. Кроме того, в настоящее время он сотрудничает в преподавании в университете, будучи академическим директором Степень магистра в области управления здравоохранением и управления в ЕДИНИЦЕ. Сегодня он представляет нам свое видение будущего управления здравоохранением.

В целом, каким вы видите будущее управления здравоохранением с точки зрения внедрения новых технологий, и как они могут трансформировать отрасль?

Профессионалы в области управления осознают, что мы вовлечены в технологическую революцию, которая, несомненно, меняет способы ведения дел в секторе здравоохранения. Руководители без малейшего сомнения понимают возможности, которые она представляет, и их проблемы больше связаны с тем, как это сделать. реализации из текущей ситуации в системах здравоохранения, понимая как таковые различные типы детерминант, которые формируют управление; административные, юридические, экономические, обстоятельства профессионалов и, конечно же, пациентов.

Что касается того, как это могло бы преобразовать сектор, поле очень широкое, но синтетическим образом я бы сказал, что во многих областях, которые постепенно интеграция, чтобы повлиять на эффективность, устойчивость, безопасность, профессионалов и т. д., и, в конечном счете, на структуру и способ ведения дел здоровье.

Область обширна, но упомянем несколько примеров; возможности массового и быстрого использования данных и прогностических моделей, применимых к возможности предвидеть риски появления осложнений и его полезность при хронических патологиях, при лечении онкологических заболеваний, и т.д. Мониторинг пациентов практически в реальном времени, диагностическая визуализация, ее доступность и точность.

Эти и многие другие усовершенствования представляют менеджерам изменения в том, как они наблюдают за пациентами, ухаживают за ними и управляют ими, и, следовательно, в изменение размера всех видов ресурсов, чтобы реагировать на эти потребности быстрее, эффективнее и больше эффективный. По моему мнению, как преподавателя в области управления здравоохранением, изменения в секторе здравоохранения идут в этих направлениях, и должны включать эти преобразования в нынешних рамках, поддерживая видение современности и переопределяя фундаментальные столпы нашей упражняться."

Каковы основные преимущества, которые такие технологии, как обработка больших данных, могут принести организаций в сфере здравоохранения с точки зрения эффективности и принятия решений в уходе за пациентами пациенты?

Если мы понимаем под эффективностью наилучшее соотношение между выгодой для пациента и дополнительными затратами на эту выгоду и если мы предполагаем, что больной, первое, чего он хочет, это не заболеть, а если заболеет, то его следует вылечить как можно скорее и наилучшим образом (и, если необходимо, дома). возможным) и что его болезнь не прогрессирует, все улучшения, оптимизирующие эти предпосылки, будут приветствоваться пациентом и менеджеры.

Точно так же строгое принятие решений в любой области управления, очевидно, имеет важную поддержку в виде опыта в его самом широком смысле; Если, кроме того, технология позволяет нам предвидеть сценарии, она, очевидно, подкрепляет процесс принятия решений. И это в равной степени справедливо для области эпидемиологии, предсказуемого распространения болезни, основанного на ряде факторов и соответствующих реализация профилактических мер, например, для принятия решения о применении новой терапии, например, для управления насыщением неотложной помощи или списка Поддерживать.

Я считаю, что новые технологии и информационные системы предоставляют инструменты, среди прочего, для улучшить процесс принятия решений, и, если решения будут лучше, преимущества для пациента и системы также.

Что вы считаете самыми большими проблемами, с которыми сталкиваются организации здравоохранения при внедрении и внедрить эти новые технологии, особенно в отношении управления данными и конфиденциальности пациенты?

В целом в европейских системах здравоохранения клинические данные являются собственностью пациента, а система здравоохранения является хранителем их безопасности и конфиденциальности. В соответствии с положениями LOPD, обеспечение безопасности данных является обязанностью менеджеров, а на местах системы общественного здравоохранения Испании, его утечка может иметь серьезные последствия для них и для Система.

По этой причине во всех министерствах здравоохранения есть отделы безопасности данных. которые очень требовательны и строги в отношении гарантий безопасности, которые новые технологии способствовать. В этом смысле я хочу отметить, что все больше и больше министерств требуют сертификатов, признанных в ЕС; наличие гарантий местного или регионального значения не имеет особого смысла с точки зрения бизнеса, поэтому все больше и больше Министерства здравоохранения требуют сертификатов безопасности от поставщиков технологий для своих систем и устройств в полевых условиях. сообщество.

Поэтому, на мой взгляд, просто если безопасность не гарантируется, внедрение любой модели технологических инноваций сопряжено со многими трудностями при доступе к системе здравоохранения.

Я считаю, что проблемы заключаются в адаптации существующих способов ведения дел в системах здравоохранения к инновациям, которые оптимизируют время во многих клинических процессах, предсказывают с большей уверенностью, они повышают чувствительность и специфичность диагнозов, уменьшают вариабельность лечения, позволяют отслеживать и лечить пациентов в режиме реального времени, где бы они ни находились, и т. д.

Кроме того, в магистратуре UNIR по управлению и управлению здравоохранением мы подчеркиваем эти наиболее актуальные проблемы. Использование этого типа инструментов, очевидно, заставляет менеджеров пересмотреть структуры и распределение человеческих и материальных ресурсов, с которыми они работают. что организации здравоохранения в настоящее время должны продолжать поддерживать универсальность, справедливость и устойчивость, давайте не будем забывать, систем здравоохранения общественный.

В какой степени существует риск того, что медицинский персонал ограничится применением «заранее приготовленных» с помощью компьютера смесей, не разбираясь в них и не обнаруживая возможных сбоев?

Одной из задач систем здравоохранения является улучшение здоровья населения, способ, которым это делается, всегда соблюдая этические принципы здравоохранения, она ни в коем случае не одинакова во всех места. Существует множество определяющих факторов: пациентских, социологических, самой структуры здравоохранения и т. д., которые требуют адаптации системы здравоохранения для достижения цели улучшения здоровья. В этих условиях, я думаю, нет смысла говорить о применении «заранее приготовленных формул».

Отвечая на ваш вопрос, я считаю, что риск отсутствует или минимален по нескольким причинам. Первое и самое главное, потому что, вне зависимости от описанного выше сценария, профессионалы есть профессионалы. Здравоохранение — что делать — имеет техническую часть и человеческую часть, которую дают как пациент, так и медицинский работник перед ним.

Это не может быть заменено технологиями, и в повседневных отношениях между врачом и пациентом есть много случаев, когда технологии просто не имеют никакого значения. что сказать и личное внимание, уважение к больному, доверие и, если позволите, умиление в лечении больного, делают больше, чем все технологии. Там технологиям нет места, как и заранее приготовленным блюдам.

Во-вторых, потому что если есть система здравоохранения, то это индикаторы. Когда мы говорим о смертности, заболеваемости или распространенности, мы очень далеки от прямых отношений между врачом/технологией и пациентом; а от макропопуляционного показателя мы можем «нырять» к микропроблеме, практически в конкретное место, где она возникает, и как управленцы принимать меры по ее исправлению.

Другими словами, в настоящее время существует множество слоев информационных систем, которые являются индикаторами изменчивости в качество деятельности, ее стоимость и удовлетворенность пользователей, которые также избегают этих гипотетических Предварительно приготовленный.

Другое дело, что поддержка отношений между врачом и пациентом носит гораздо более технический характер и позволяет избежать многих контактов между врачом и пациентом, что, если смотреть из этого будущего, они могут показаться бездействующими, и эта технология, вероятно, спасет многих из них, как во многих случаях она уже это делает. в данный момент.

Но это никоим образом не меняет цели системы здравоохранения по улучшению здоровья, скорее кажется, что она может сделать более эффективными, хотя отношения между пациентом и медицинским персоналом в том виде, в каком мы его знаем, скорее всего, менее частый.

Как организации здравоохранения могут адекватно подготовиться к внедрению этих технологий, как с точки зрения инфраструктуры, так и с точки зрения обучения персонала и изменения культуры организационный?

С видением, консенсусом между сторонами, особенно в таком политизированном сценарии, от макро до микро, с трансформационным лидерством и, если позволите, смелостью. Это легко сказать, но я думаю, что так и должно быть. В противном случае мы останемся позади, и это будет платить, мы будем платить, терпеливая забота.

Нынешняя система сильно нагружена многочисленными факторами; насыщением, профессиональным выгоранием, устареванием многих материальных ресурсов, размер человеческих ресурсов из-за строгости бюджета и неизбежной необходимости поддерживать устойчивость система и т. д.

В эту модель внедряются технологии, которые повышают эффективность и, хотя могут увеличить индивидуальные издержки способны снизить издержки населения, хотя бы потому, что они предсказывают и предотвращают лучше; не говоря уже о последствиях для структуры HR.

Исходя из своего опыта, я считаю, что эта революция не собирается останавливаться, а тем более исчезать, поэтому вам нужно сесть, составить свое видение, составить план и т. д. Или, как я уже сказал, мы останемся позади.

Какие рекомендации вы бы дали организациям в сфере здравоохранения, которые хотят внедрить новые технологии, такие как большие данные, чтобы воспользоваться их преимуществами и преодолеть связанные с этим проблемы?

Я повторяю то, что я сказал. Столкнувшись с большими социальными вызовами, необходимо, прежде всего, очень хорошо знать текущий сценарий, а затем иметь видение будущего, планировать, как туда добраться. зависит от него, иметь лидерство и мужество, чтобы осуществить это, или, как я сказал много лет назад одному великолепному боссу, иметь - эфирное прикрытие - чтобы иметь возможность довести это до конца. мыс.