Индекс Бартеля: что это такое, как используется и что оценивает

Давайте на минутку задумаемся о том, что подавляющее большинство людей делает каждый день с момента пробуждения. Мы встаем, принимаем душ и прибираемся, одеваемся, завтракаем, идем на работу/учебу, едим... По-видимому, это простые действия, которые мы автоматизировали и о которых обычно не задумываемся.

Но это базовые действия, которые нам всем приходится делать просто для того, чтобы поддерживать себя. здоровы и обладаем определенной автономией, и что мы учимся и развиваемся на протяжении всего жизнь.

Теперь в некоторых случаях (несчастные случаи, деменция и другие неврологические заболевания, инвалидность...) человек может потерять способность делать их самостоятельно или что он их не развивает. Учитывая, что это базовые навыки, это означает, что для достижения адаптивного повседневного функционирования необходимо субъекту потребуется помощь, чтобы быть в состоянии выполнить их: у него будет определенный уровень зависимости, временной или постоянный.

Оценить, когда человек зависим и насколько ему нужна конкретная помощь, не так просто, как может показаться. на первый взгляд, но, к счастью, существуют разные инструменты оценки, которые позволяют нам это осуществить. оценка.

Одним из них является шкала Бартеля или Индекс., о которых мы будем говорить в этой статье.

• Статья по теме: "Виды психологических тестов: их функции и характеристики."

Индекс Бартеля

Инструмент оценки в виде шкалы известен как индекс Бартеля или шкала Бартеля, которую иногда также называют индексом инвалидности Мэриленда. широко используется различными специалистами социально-медицинской отрасли для оценки или оценки уровня самостоятельности, которым обладает человек при осуществлении деятельности базовый.

Эта мера позволяет оценить наличие физической или неврологической инвалидности это представляет собой трудность для выполнения и выполнения фундаментальных задач в нашей повседневной жизни.

В частности, этот индекс ценит так называемые основные виды повседневной деятельности, под которыми понимают совокупность действий и занятий, которые необходимо совершать человеку, чтобы поддерживать адекватный уход за собой и оставаться здоровым и активным. То есть, в отличие от других видов деятельности, которые больше связаны с взаимоотношениями субъекта с окружающей его средой, базовые сосредотачиваются на том, как субъект поддерживает себя.

Неспособность выполнять эти действия явно наносит ущерб физической и психической неприкосновенности субъекта и может даже привести к смерти, если не оказать помощь.

Применение индекса Бартеля, который начали использовать в больницах с 1955 г., было стремится оценить, как обстоят дела в общей сложности в десяти из указанных основных видов деятельности таким образом, чтобы Наблюдается, может ли человек выполнять их без каких-либо проблем., нуждается в помощи своевременно или полностью зависит от внешней помощи.

Его общий балл (максимум 100, минимум 0) дает нам общее представление о необходимости внешней поддержки, хотя каждый из пунктов Доступные данные могут дать нам соответствующую информацию о том, в каких областях или видах деятельности существуют проблемы или может ли быть предоставлен конкретный вид поддержки или другой.

Необходимо учитывать, что этот индекс необходимо пройти в первоначальный момент, чтобы оценить, действительно ли субъект создает проблемы в повседневной жизни, а также во время и после любого проведенного реабилитационного вмешательства. использовать. Это позволит нам увидеть, было ли указанное вмешательство успешным и на каком уровне, а также скорректировать тип и уровень предоставляемой помощи в соответствии с потребностями пациента. Также важно иметь в виду, что оценивается то, что субъект делает, а не то, что он мог бы сделать.

• Вам может быть интересно: "Психометрия: изучение человеческого разума с помощью данных"

Основные действия, которые оценивают

Индекс или шкала Бартеля оценивает, как мы уже говорили, в общей сложности десять основных видов деятельности. ежедневный, который можно разделить в основном на кормление, гигиену, передвижение и контроль сфинктеры. Конкретные мероприятия, которые наблюдаются, заключаются в следующем.

1. Еда

Этот тест оценивает, может ли субъект есть самостоятельно. Это предполагает умение положить пищу в рот, жевать и глотать.. В дополнение к этому также оценивается, способен ли человек выполнять такие действия, как нарезать еду или наливать воду, хотя если, несмотря на неспособность выполнять эти последние действия, он может самостоятельное питание также будет иметь ненулевой балл (10, если он может все делать самостоятельно, 5, если ему нужна помощь в резке, использовании столовых приборов, и т. д.). Если вам нужна полная помощь в приеме пищи, оценка равна 0.

Важно помнить, что ценится сам акт еды: для этой оценки не имеет значения, приготовил ли человек еду или другой человек приготовил и подал ее.

2. Мытье/уход за собой

Эта деятельность предполагает умение самостоятельно поддерживать гигиену тела, чтобы можно было самостоятельно принимать душ и очищаться.

Также учитывается возможность входа и выхода из ванной. Оценивается, нужна ли вам помощь или присмотр (0) или можете ли вы сделать это самостоятельно (10)..

3. Одеваться

Еще одно основное занятие – одевание. Здесь оценивается, может ли испытуемый самостоятельно и без посторонней помощи одевать и снимать одежду (10 баллов), ему необходимо помогать в этом. некоторые моменты, но большинство вещей вы можете сделать сами (5 баллов) или вам всегда нужен кто-то, кто вам поможет (0 точки).

3. Быть готовым

Эта деятельность частично включает в себя личную гигиену и включает в себя такие действия, как расчесывание волос, мытье лица или рук, бритье или нанесение макияжа.. Оценивается, может ли испытуемый сделать это самостоятельно (10) или ему нужна для этого помощь (0).

4. Удержание кала/недержание

В данном случае мы говорим об основной деятельности, при которой субъект устраняет отходы пищеварения фекальным путем. Оценивается, способен ли субъект сдерживать кал (10 баллов), есть ли у него периодические эпизоды недержания или потребности помогает время от времени (5) или если он не может самостоятельно контролировать свои сфинктеры из-за регулярного недержания мочи (0).

Данная оценка проводится с учетом действий, выполненных в течение недели, предшествующей оценке.

5. Удержание/недержание мочи

Точно так же, как оценивают недержание кала, оценивают и недержание мочи.

В этом смысле, также принимая во внимание производительность за неделю до оценки, будет наблюдаться, может ли субъект удерживать мочу и/или заботиться о функционирование возможного катетера (10 баллов), если у вас наблюдаются эпизоды (максимум 1 в день) недержания мочи (5) или если вы не можете регулярно удерживать мочу (0 точки).

6. Пользование туалетом

Связано с двумя предыдущими пунктами, в данном случае ценится может ли субъект самостоятельно пользоваться туалетом. Если вы можете сходить в туалет, раздеться, справить нужду и помыться, это оценивается в 15 баллов.

Если вам нужна помощь, но вы можете почиститься самостоятельно, оценивается 5 баллов, а если вам нужна помощь по обоим аспектам, предмет будет оценен в 0 баллов.

7. Пересадка в кресло или кровать

Это занятие будет одним из тех, которые оценивают способность субъекта двигаться, в частности, могут ли они сесть или встать самостоятельно, а также встать и встать с постели.

Субъект может быть полностью независимым (15 баллов), нуждаться в небольшой помощи (10 баллов), нуждаться в специализированном и с большой силой (это означает, что большая часть усилий предпринимается благодаря указанной помощи) помогает ему, даже если он может оставаться сидящим самостоятельно (5 баллов) или нуждается в тотальной помощи, при которой кран или несколько человек перемещают его, и он не может сидеть (0 точки).

8. Бродить

Еще одним из основных видов деятельности, которые оцениваются по индексу или шкале Бартеля, является способность передвигаться и передвигаться на короткие расстояния. Оценивается, может ли субъект пройти 50 метров без помощи другого человека или ходунков (хотя он может использовать костыли или трость). Если они могут передвигаться самостоятельно, им начисляется 15 баллов, если им требуется помощь или ходунки, — 10, а если они зависят от помощи при передвижении, — 0 баллов.

В случае людей в инвалидной коляске, которые могут самостоятельно передвигаться с помощью этого кресла, им начисляется 5 баллов.

10. Используйте лестницу

В большей части наших урбанизаций и домов мы можем найти лестницы, ступеньки и изменения высоты. так что возможность их использования считается основной деятельностью повседневной жизни, когда дело доходит до добираться.

Субъект, который может самостоятельно подниматься или спускаться по лестнице, получает по этому пункту 10 баллов, если нуждается в ком-то, кто поможет или присмотрит за ними 5, и если они не могут подняться по лестнице, элемент получает 0 баллов точки.

Пунктуация и значение

Индекс или шкалу Бартеля легко применять и оценивать.. Прежде всего, следует принять во внимание, что максимальный балл составляет 100 (90 для тех, кто пользуется инвалидной коляской) и что каждый пункт может быть оценен 0, 5 или 10 баллами. Десять баллов присуждаются, когда испытуемый полностью самостоятелен в действии, указанном в пункте, и пять, когда ему или ей нужна помощь. по конкретным аспектам или когда у него время от времени возникают трудности, и ноль баллов выставляется, когда субъект зависит от указанного активность.

Аналогично, необходимо принять во внимание, что некоторые пункты, такие как мытье или уход за собой, оцениваются только в 5 (независимо) или 0 (зависимо), а в В случае движения или блуждания добавляется 15 баллов, чтобы показать, что субъект может двигаться без посторонней помощи (10 означает минимальную или надзор).

Оценка, полученная по этой шкале, позволяет получить представление о степени зависимости оцениваемого предмета.

100 баллов подразумевают полную независимость, а более низкие баллы отражают растущую зависимость от повседневной деятельности. Баллы от 100 до 60 указывают на наличие легкой зависимости или потребности в помощи, от 55 до 40 — на умеренную зависимость. от 35 до 20 будет указывать на серьезную зависимость, а баллы ниже 20 баллов будут указывать на то, что у субъекта есть зависимость. общий.

Библиографические ссылки:

• Сид-Рузафа, Дж. и Дамиан-Морено, Дж. (1997). Оценка физической инвалидности: индекс Бартеля. Испанский журнал общественного здравоохранения, 71 (2). Мадрид, Испания.
• Барреро Солис, К.Л., Гарсиа Арриоха, С. и Охеда Мансано, А. (2005). Индекс Бартеля (BI): важный инструмент функциональной оценки и реабилитации. Пластичность и неврологическое восстановление, 4 (1-2). Международная ассоциация пластичности мозга, A.C.