Закрытый синдром: виды, причины и лечение

Представьте себе жизнь в совершенно звуконепроницаемой тюрьме, из которой все информация извне, но ни ваш голос, ни ваши действия не видны через стены. Вы не можете ничего делать, ни с кем разговаривать или взаимодействовать со средой. Мир знает, что вы существуете, но помимо этого он не может практически знать, что вы чувствуете, или что вы чувствуете, или что вы думаете.

А теперь представьте, что эта тюрьма - не что иное, как ваше собственное тело. Это то, что происходит с людьми, которые страдают так называемым синдромом запертости, состояние здоровья настолько тревожное, что уже существует по крайней мере один фильм, сюжет которого вращается вокруг него: Водолазный колокол и бабочка.

• Вам может быть интересно: "15 самых распространенных неврологических расстройств"

Синдром запертости

Синдром запертости - это неврологический синдром, при котором субъект не может выполнять какую-либо двигательную активность, несмотря на сохранение сознания. Человек способен нормально воспринимать окружающую среду и находится в сознании, но не может участвовать или реагировать на стимуляцию. По-прежнему,

единственное исключение из этого факта - движение глаз и, возможно, верхнего века, которые сохраняются.

Люди, страдающие этим синдромом, сохраняют практически все свои когнитивные функции, за исключением двигательной активности. Хотя их мышцы действительно могут двигаться, двигательные команды им не передаются. То же самое и с голосом.

Субъект страдает тетраплегией, полностью парализован., и вы можете потерять способность дышать самостоятельно. Из-за симптомов (субъект находится в сознании, но не может двигать ничем, кроме глаз, и это не во всех случаях), это очень часто крайняя паника, беспокойство, депрессия и эмоциональная лабильность.

Как правило, этот синдром протекает в двух фазах: в первой - потеря артикуляционной способности, движение и, возможно, сознание и основные физиологические способности, но в хронической фазе сознание, движение глаз и способности восстанавливаются респираторный.

Синдром запертости легко спутать с комой, или даже с смерть мозга, из-за отсутствия ощутимой двигательной реакции (при полном ограничении возможности движения глазами может не существовать). В некоторых случаях потребовались годы, чтобы идентифицировать пациента как осведомленного о том, что происходит вокруг него.

• Статья по теме: "Различия между синдромом, расстройством и болезнью"

Типы по степени паралича

Это возможно сделать классификация типов синдрома запертости, в зависимости от степени воздействия и поддерживаемых мощностей. Обычно можно найти три типа презентаций.

1. Классический монастырь

Это тип синдрома запертости, при котором субъект не может выполнять произвольные двигательные действия, кроме движения глаз, оставаясь в курсе окружающей среды. Они могут моргать и двигать глазом, правда, только вертикально.

2. Незавершенный монастырь

В этом случае уровень паралича аналогичен, но помимо движения глаз они могут мобилизовать некоторые пальцы или даже части головы.

3. Полное заключение

Худший из трех подтипов. При синдроме полного заключения субъект не может совершать никаких движений, даже глазами. Взгляд остается застывшим и неподвижным. Несмотря на это, субъект остается в курсе происходящего. вокруг него.

Этиология синдрома

Синдром запертости возникает из-за наличия травмы головного мозга, особенно в Мозговой ствол. Чаще всего повреждение происходит в босс. Разрыв нервных волокон в этой области вызывает общий моторный паралич и горизонтальный контроль взгляда.

Обычно это разрыв волокна вызвано инсультом или инсультом с эффектами в этой области, хотя он также может появиться из-за травм головы, заболеваний или опухолей. В некоторых случаях это было вызвано передозировкой.

В зависимости от причин синдром запертости может быть хроническим или преходящим, причем последний предположений тот, который допускает частичное или даже полное восстановление функций из прогрессивный.

• Вам может быть интересно: "Сонный паралич: определение, симптомы и причины"

Уход

Синдром запертости не имеет лечения или терапии, которые позволили бы его вылечить. В некоторых случаях, если причина синдрома запертости носит временный характер или может быть устранена возможны улучшения и пациент может выполнять определенные движения.

В большинстве случаев применяемые методы лечения в основном направлены на поддержание живого человека и убедитесь, что он может дышать и кормить (последнее через трубку) адекватно. Также, чтобы избежать возникновение осложнений, связанных с отсутствием движения (например, избегание изъязвлений и язв из-за длительного пребывания в одном и том же положении, наблюдение за питанием, введение инъекционных препаратов, которые позволяют крови нормально течь по телу и не образуют тромбы). Физиотерапия также используется для сохранения гибкости суставов и групп мышц.

Еще одна важная цель лечения - это разработка и изучение методов, позволяющих пациенту общаться с близкими, например, используя пиктограммы или двигая глазами. В некоторых случаях можно даже использовать ИКТ в качестве элемента коммуникации благодаря трансляции указанных движений глаз. В случаях, когда глаза также не подвижны, можно установить простые коммуникативные коды с помощью элементов, регистрирующих активность мозга, таких как электроэнцефалограмма.

Это также должно осознавать чувство одиночества, непонимания и паники что эти субъекты обычно страдают, и консультирование и возможное психологическое лечение были бы полезны. Психообразование, как для них, так и для их семей, также может быть очень полезным, поскольку помогает выработать рекомендации, позволяющие управлять ситуацией.

Общий прогноз для этого состояния не положительный.. Большинство заболевших умирают в первые несколько месяцев, хотя иногда они могут жить много лет. В некоторых случаях часть функции мышц может быть восстановлена. И хотя это исключительный случай, в некоторых случаях, как в случае с Кейт Аллатт, удалось добиться полного выздоровления.

Библиографические ссылки:

• Майезе, К. (н.ф.). Закрытый синдром. Руководство MSD. Профессиональная версия.

• Лара-Рейна, Дж.; Бургос-Моралес, Н.; Ахим Дж.; Мартинес, Д. и Карденас Б. (2015). Закрытый синдром. Представление кейса. Чилийский журнал нейрохирургии, 41.

• Смит, Э. И Деларджи, М. (2005). Синдром запертости. BMJ; 330-406