Симптомы агорафобии (физиологические, когнитивные и поведенческие)

Вы можете себе представить, что боитесь выходить на улицу одному? Испытываете постоянное беспокойство и страх по поводу возможности приступа паники? Не можете сесть на автобус до работы или пойти в торговый центр, чтобы купить подарок своему ребенку?

Ну вот как страдает человек агорафобия.

Что такое агорафобия?

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-V) агорафобия появление беспокойства в местах или ситуациях, из которых очень трудно спастись, или где вы не можете получить помощь в случае приступа паники.

Ситуации, перед которыми появляется этот страх или сильное беспокойство, могут быть:

• Общественный транспорт.
• Открытые пространства.
• Закрытые места.
• Встаньте в очередь или будьте посреди толпы.
• Быть вдали от дома в одиночестве.

Психолог из Малаги Ана Клаудия Альда, из шкафа Психологи Малага PsicoAbreu, указывает на то, что страх, который появляется при агорафобии, - это не конкретный страх перед ситуациями, а, скорее, страх страха. То есть это страх испытать симптомы беспокойство и его возможные последствия.

Следовательно, возникающие страх и тревога непропорциональны и чрезмерны по сравнению с реальной опасностью, исходящей от таких ситуаций.

Типы

Агорафобия может проявляться следующими способами:

• Паническое расстройство с агорафобией. Человек несколько раз страдал от панических атак и, кроме того, испытывает беспокойство по поводу возникновения нового кризиса и его возможных последствий.
• Агорафобия без панического расстройства в анамнезе. Панической атаки никогда не было, но агорафобия появляется из-за боязни развития симптомов, напоминающих паническую атаку.

Какие характерные симптомы?

Наиболее частые симптомы агорафобии следующие.

На физиологическом уровне. появляются такие изменения, как:

• Гипервентиляция
• Чувство удушья
• Сердцебиение
• Грудная боль.
• Головокружение
• Потливость

На когнитивном уровнепоявляются ожидания, связанные с возможным появлением кризиса тревоги, а также опасения по поводу его возможных последствий физические (сердечный приступ, невозможность дышать и т. д.), психические (потеря контроля, схожесть с ума и т. д.) и социальные (другие думают, что человек она сумасшедшая).

На поведенческом уровне, человек склонен избегать ситуаций, которых боятся, или сталкиваться с ними, но испытывает сильные эмоциональные переживания. Часто можно найти способы безопасного поведения, которые помогают переносить дискомфорт, например, когда вас сопровождают, принимают лекарства или всегда носят с собой воду.

Факторы уязвимости и обслуживания

Существуют различные переменные, связанные с развитием и поддержанием агорафобии, которые облегчают понимание этого явления.

Факторы уязвимости

• Генетика и темперамент. В невротизм или предрасположенность испытывать неприятные эмоции перед лицом стрессовых стимулов проявляется как черта, наиболее связанная с развитием проблем с тревогой.
• Чувствительность к тревоге. Это относится к убеждению, что тревога и ее симптомы могут иметь негативные последствия на физическом, психологическом и социальном уровне. Эта характеристика определяет появление упомянутого выше страха страха.
• Интероцептивная осведомленность. Люди с агорафобией хорошо осведомлены о своих физических ощущениях, а также хорошо умеют их обнаруживать.
• Начало панических атак. Когда агорафобия проявляется паническими атаками, агорафобия обычно возникает как следствие страха, испытываемого во время приступов. Беспокойство о том, что он не знает, появится ли он снова или сможет ли он справиться, приводит человека к развитию агорафобии.

Факторы обслуживания

• Интероцептивное кондиционирование. Из-за предыдущего опыта человек испытывает любые физиологические изменения, такие как начало панической атаки. Таким образом, физические ощущения, которые могут напоминать тревогу (сексуальное возбуждение, упражнения физический и т. д.) пробуждает эмоциональную реакцию вегетативной активации, которая способствует появлению другого атака.

• Катастрофическая интерпретация телесных ощущений. Любое соматическое ощущение человек интерпретирует как симптом наступления кризиса. Таким образом, вера в то, что тревога будет иметь негативные последствия (чувствительность к тревоге), поддерживает эту катастрофическую интерпретацию.

Вы лечитесь? Какое вмешательство наиболее целесообразно?

Когнитивно-поведенческое психологическое лечение оказалось высокоэффективным, став главной линией вмешательства.

В когнитивно-поведенческом русле есть две программы вмешательства, которые дали отличные результаты. Оба используют очень похожие когнитивные и поведенческие методы, но различаются концептуальным подходом к проблеме.

1. Программа когнитивной терапии панического расстройства Кларка

Эта программа основан главным образом на идее, что основным фактором, поддерживающим проблему, является катастрофическая интерпретация телесных ощущений. Все методы, используемые в этой программе, направлены на реструктуризацию существующих катастрофических представлений о физических ощущениях.

2. Программа лечения паники Барлоу

В этом случае привыкание к интероцептивным ощущениям имеет приоритетное значение для устранения интероцептивного обусловливания. существующие через выставки. Как и предыдущий, он также работает над реструктуризацией катастрофических убеждений на основе проведенных выставок.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон Д. С.: Американская психиатрическая ассоциация.
• Барлоу, Д. ЧАС. и Черни, Дж. К. (1988). Психологическое лечение паники. Нью-Йорк: Guilford Press.
• Барлоу, Д. ЧАС. и Краск М. ГРАММ. (1989). Овладейте своей тревогой и паникой. Олбани, Нью-Йорк: Graywind Publications.
• Барлоу, Д. ЧАС. и Краск М. ГРАММ. (2007). Мастерство своего беспокойства и паники (Рабочая тетрадь) 4-е издание. США: Издательство Оксфордского университета.
• Кларк, Д. М. (1989). Состояния тревоги: паника и общая тревога. Чернила. Хоутон, П. М. Сальковскис, Я. Кирк и Д. М. Кларк (ред.), Когнитивная терапия психиатрических проблем: практическое руководство. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
• Сальковскис, П. М. и Кларк, Д. М. (1991). Когнитивная терапия панического расстройства. Журнал когнитивной психотерапии, 5, 215-226.
• Вальехо, М. К. (2016). Руководство по поведенческой терапии. Мадрид: Дикинсон.