Рефрактерная эпилепсия: симптомы, причины и лечение

Эпилепсия - одно из самых распространенных расстройств нервной системы наряду с головными болями. Эта проблема связана с припадками, причиной которых является нарушение работы головного мозга.

В зависимости от возраста, в котором оно появляется, и количества перенесенных судорог, это расстройство может серьезно затруднить нормальную и полноценную жизнь.

Иногда, несмотря на правильное выполнение нескольких процедур, состояние пациента с эпилепсией не улучшается. Этот вид эпилепсии называется рефрактерной., и в этой статье мы рассмотрим его, а также его причины, симптомы и альтернативные методы лечения.

• Статья по теме: "Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение"

Что такое рефрактерная эпилепсия?

Мы говорим, что человек страдает рефрактерной эпилепсией когда эпилептические припадки возникают очень часто и после применения соответствующего лечения улучшения не достигаются. Этот факт серьезно мешает вести нормальный образ жизни, такой как здоровое и полноценное социальное взаимодействие или развивать автономию, потому что неизвестно, когда случится следующий кризис, и, кроме того, нет никакого контроля о ней.

Чтобы определить, что у человека эпилепсия учитываются три критерия, позволяющие определить степень рефрактерности или устойчивости заболевания к лечению. Посмотрим, какие они есть.

1. Биологическая тугоплавкость

Относится к lбиологические характеристики человека, которые мешают эффективному лечению. Эти характеристики не могут быть изменены напрямую, и обычно подразумевают, что необходимо прибегать к хирургическому лечению.

Некоторые предсказатели которые указывают на то, что вы можете страдать от трудноизлечимой эпилепсии:

• Первые припадки в возрасте до 2 лет.
• Массивные судороги
• Аномальная ЭЭГ.
• Признаки умственной отсталости.
• Задержка когнитивного развития.
• Аномальный физический осмотр.
• Деформации гиппокампа и коры головного мозга.

2. Фармакологическая рефрактерность

Это означает, что, несмотря на использование соответствующих лекарств для лечения эпилепсии, улучшения не происходит.

Прежде чем рассматривать эпилепсию как лекарственную устойчивость, важно оценить, была ли введена доза. необходимо использовать не менее трех различных противосудорожных препаратов или их комбинацию. соответствующий.

Также следует следить за тем, чтобы пациент принимал лекарства и не страдает какими-либо кишечными расстройствами. что препятствует полному всасыванию препарата. Иногда это может быть диагностировано как эпилепсия, рефрактерная к проблеме питания.

После того, как было установлено, что фармакологическое лечение было проведено надлежащим образом, но Пациент не показывает улучшения, указывается на высокую степень устойчивости к этому виду лечения.

3. Психологическая и социальная рефрактерность

Эпилептические припадки мешают жизни пациентов. Слишком частые припадки мешают вам выполнять повседневные задачи и поддерживать удовлетворительные социальные отношения.

Этот критерий учитывается, и эпилепсия считается рефрактерной, если судороги случаются каждую неделю, несмотря на посещение терапии..

• Вам может быть интересно: "Типы судорог: почему они возникают и что их вызывает?"

Симптомы

Как и при всех эпилепсиях, основной симптом - эпилептические припадки. Судороги могут возникать по-разному и длиться от секунд до минут. Во время этих кризисов человек не имеет возможности остановиться добровольно, он может причинить вред себе и даже случайно причинить вред другим.

В дополнение к этому могут возникать и другие симптомы:

• Потеря сознания
• Потеря контроля над сфинктером.
• Загляни в пустоту.
• Внезапное падение на землю.
• Жесткость
• Прикусить язык.

Причины этого вида эпилепсии

Причин рефрактерной эпилепсии несколько., и они варьируются от медицинских проблем до вредных привычек пациентов. К факторам, влияющим на развитие этого вида эпилепсии, относятся:

• Цереброваскулярное заболевание
• Опухоли головного мозга.
• Поддерживала стресс.
• Несчастье дома.
• Эмоциональные проблемы.
• Проблемы личности.
• Травмы головного мозга.
• Нейродегенеративные заболевания.
• Генерализованные эпилептические синдромы.
• Плохая приверженность к медикаментозному лечению.
• Неустойчивый образ жизни: употребление наркотиков, нерегулярный режим сна ...

Уход

Это различные формы лечения рефрактерной эпилепсии.

1. Фармакологический

Обычно первым вариантом лечения эпилепсии является прием лекарственных препаратов.. Наиболее часто используются:

• Габапентин.
• Ламотриджин.
• Каннабидиол.
• Леветирацетам.
• Окскарбазепин.
• Топирамат.
• Зонисамид.
• Тиагабин.

да после опробования нескольких препаратов и корректировки доз улучшения не наблюдается, хирургическое вмешательство следует рассматривать как вариант.

2. Хирургический

К хирургическому вмешательству прибегают, когда считается, что фармакологическое лечение неэффективно, несмотря на то, что оно используется правильно.

Хирургические вмешательства при эпилепсии вовлекают удаление области мозга, которая является источником припадков.

3. Диета

Другой вариант, используемый во время лечения: соблюдение кетогенной диеты. Для этого типа диеты характерно употребление продуктов с большим количеством жиров и белков и отказ от углеводов.

Это было связано с уменьшением эпилептических симптомов, хотя для пациентов с этим типом неврологических проблем необходимо наблюдение профессионала.

4. Электростимуляция

Электростимуляция или электростимуляция технология, используемая для лечения неврологических проблем. С помощью этой техники нервы стимулируются напрямую, посылая электрические сигналы в поврежденную область. Некоторые использованные методы:

1. Корковая стимуляция

Электроды размещаются над определенными частями мозга и посылаются очень мягкие сигналы.

2. Стимуляция блуждающего нерва

Устанавливается устройство, которое посылает сигнал на блуждающий нерв. уменьшение частоты и количества приступов.

3. Глубокая стимуляция мозга

На пораженные участки помещают электроды и посылают сигналы, чтобы предотвратить аномальную активность.

4. Замкнутый цикл стимуляции

Внутри черепа помещается прибор., который определяет, когда есть активность, типичная для припадка, и производит ток, который может предотвратить кризис.

Библиографические ссылки:

• Карризоса-Муг, Дж. и Корнехо-Очоа, Уильям. (2003). Что такое рефрактерная эпилепсия? Ятрея, 16 (2), 163–167.
• Бендер дель Бусто, Хуан Э.. (2007). РЕФРАКТОРНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ. Журнал медицинских наук Habanera, 6 (1) Получено 30 июля 2019 г., с http://scielo.sld.cu/scielo.php? script = sci_arttext & pid = S1729-519X2007000100010 & lng = es & tlng = es.
• Рейес-Ботеро, Г. и Сантьяго-Урибе, К. (2010) Рефрактерная эпилепсия. Acta Neurológica Colombiana, 26 (2), 34–46.