5 различий между анорексией и булимией

В современном обществе огромное значение придается внешнему виду. Немногие области жизни говорят нам, от средств массовой информации до самых личных форм взаимодействия. позволяют отойти от общей концепции, приравнивающей худобу и физическую привлекательность к совершенству и успех.

Анорексия и булимия - два расстройства пищевого поведения в чьем развитии социальное давление для достижения идеального телосложения играет фундаментальную роль. Близость этих двух диагнозов иногда вызывает некоторую путаницу в их определении.

• Статья по теме: "Основные расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия."

Определение анорексии и булимии

Нервная анорексия характеризуется ограничением добровольное употребление пищи и постепенная потеря веса до потери веса. Точно так же происходит искажение образа тела; это означает, что люди с анорексией выглядят толще, чем они есть на самом деле.

Анорексия имеет два подтипа: ограничительная, при которой потеря веса происходит в основном за счет голодания и физических упражнений, и компульсивная / слабительная, при которой происходят переедание и очищение.

С другой стороны, при булимии  эмоциональное расстройство или стресс вызывают переедание, как правило, из продуктов с высоким содержанием калорий, с последующим слабительным поведением (рвота, употребление слабительные) или компенсирующие (голодание, энергичные упражнения) в результате чувства вины или стыд. Во время переедания возникает чувство потери контроля над приемом пищи.

Булимия также подразделяется на два типа: слабительное и неслабительное, что больше соответствует компенсаторному поведению, например, голоданию.

Другие психологические проблемы схожего профиля являются нервная орторексия, который характеризуется одержимостью только здоровой пищей, дисморфическое расстройство тела, который состоит из чрезмерного беспокойства по поводу какого-либо физического дефекта и вигорексии или мышечной дисморфии, подтипа предыдущего.

• Статья по теме: "10 самых распространенных расстройств пищевого поведения"

5 отличий анорексии от булимии

Даже с учетом того, что диагнозы являются лишь вспомогательными инструментами и что симптомы анорексии и булимии могут перекрываются, удобно рассмотреть основные различия между этими двумя расстройствами, как они понимаются в руководствах Психология.

1. Основные симптомы: ограничение или переедание

Поведенческие симптомы одно из принципиальных отличий между булимией и анорексией. В целом, при анорексии существует строгий контроль над поведением, в то время как булимия имеет более компульсивный и эмоциональный компонент.

В случае булимии для диагностики необходимо наличие частых перееданий. Хотя эти эпизоды также могут возникать при анорексии, они являются основными только в подтипе компульсивного / слабительного и имеют тенденцию быть гораздо менее интенсивными, чем при булимии.

Очищение и компенсаторное поведение могут возникать как в расстройства. Однако в случае булимии всегда будет один или оба, поскольку человек чувствует необходимость сбросить вес, набранный в результате переедания, в то время как при анорексии такое поведение может быть ненужным, если ограничение калорийности достаточно для достижения цели потери энергии. масса.

В Компульсивное переедание это еще один диагностический объект, который характеризуется исключительно повторяющимися эпизодами неконтролируемого приема внутрь. В отличие от тех, которые возникают при булимии и анорексии, в этом случае переедание не сопровождается слабительным или компенсаторным поведением.

• Статья по теме: "Психология и питание: связь между эмоциями и едой"

2. Потеря веса: недостаточный или непостоянный вес.

Диагностика нервной анорексии требует постоянного стремления похудеть и что он значительно меньше минимального веса, который должен зависеть от его биологии. Обычно это измеряется индексом массы тела или ИМТ, который рассчитывается путем деления веса (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате.

При анорексии ИМТ обычно ниже 17,5, что считается недостаточным весом, тогда как нормальный диапазон составляет от 18,5 до 25. Считается, что они имеют ожирение люди с ИМТ более 30. В любом случае необходимо учитывать, что ИМТ - это ориентировочная мера, которая не дифференцирует между мышечной массой и жировой тканью и особенно неточен для очень высоких или очень низкий.

При булимии  вес обычно находится в диапазоне, который считается нормальным. Однако есть важные колебания, так что в периоды, когда преобладает переедание, человек может сильно набрать вес, и когда ограничение сохраняется в течение длительного времени, наоборот.

3. Психологический профиль: навязчивый или импульсивный.

Анорексия  имеет отношение к контролю и порядку, в то время как булимия больше связана с импульсивностью и эмоциональностью.

Хотя это лишь общие тенденции, если бы мы хотели составить психологический профиль «Стереотипно анорексичный» человек может быть классифицирован как интроверт, социально изолированный, с участием низкая самооценка, перфекционист и требовательный к себе. И наоборот, люди с булимией склонны быть более эмоционально нестабильными, депрессивный и импульсивный, и более склонный к пристрастия.

Интересно связать эти диагнозы с расстройствами личности, которые чаще всего связаны с каждым из них. В то время как при анорексии преобладают обсессивно-компульсивные и избегающие личности, при булимии обычно возникают расстройства. театральный Y предел.

Кроме того, при анорексии отрицание проблемы происходит чаще, что легче предположить у людей с булимией.

• Статья по теме: "10 типов расстройств личности"

4. Физические последствия: тяжелые или умеренные.

Физические изменения, вызванные анорексией, более серьезны, чем изменения, вызванные булимией, поскольку первые могут привести к смерти от голода. Фактически, во многих случаях анорексии прибегать к госпитализации для человека, чтобы восстановить приемлемый вес, в то время как при булимии это происходит значительно реже.

При анорексии гораздо чаще возникает аменорея, то есть исчезновение менструации или его неявка в случаях, которые начинаются в очень молодом возрасте. Сухая кожа, слабость капилляров и появление лануго (очень хорошо, например, у новорожденных), гипотония, ощущение холода, обезвоживание и даже остеопороз. Большинство симптомов связано с голоданием.

Некоторые частые физические последствия булимии - отек околоушной железы и лица, уменьшение уровень калия (гипокалиемия) и разрушение зубов из-за растворения эмали, вызванного рвотой повторяющийся. Рвота также может вызвать так называемый «признак Рассела»., мозоли на руке из-за трения зубами.

Эти физические изменения больше зависят от конкретного поведения каждого человека, чем от самого расстройства. Таким образом, хотя рвота может быть более частой при булимии, человек, страдающий анорексией, который постоянно рвет, также может повредить зубную эмаль.

5. Возраст начала: отрочество или юность.

Хотя эти расстройства пищевого поведения могут возникать в любом возрасте, чаще всего каждое из них начинается в определенный период жизни.

Булимия  обычно начинается в молодости, от 18 до 25 лет. Поскольку булимия связана с психологическим стрессом, частота ее возникновения увеличивается. примерно в том же возрасте, когда берет на себя ответственность и потребность в независимости сила.

С другой стороны, анорексия  имеет тенденцию начинаться в более молодом возрасте, в основном в подростковом возрасте, в возрасте от 14 до 18 лет. В целом, развитие анорексии было связано с социальным давлением, связанным с половым созреванием и принятие гендерных ролей, особенно женских, так как у мужчин спрос на худобу обычно ниже.

• Статья по теме: "Анорексия и булимия могут иметь генетическое происхождение"

«Булимия» и «анорексия» - всего лишь ярлыки.

Хотя в этой статье мы попытались прояснить, каковы фундаментальные различия между диагностикой булимии и анорексии, правда в том, что оба паттерна поведения близки во многих отношениях. Как мы видели, многие характерные черты поведения этих двух расстройств, такие как периодическая рвота или интенсивные упражнения, являются типичны как для одного, так и для другого, и в некоторых случаях только их частота или центральное место в проблеме позволяют нам различать анорексию и булимия.

Более того, часто оба диагноза пересекаются, либо последовательно, либо поочередно. Например, случайное переедание и анорексия может привести к булимии. Кроме того, если тот же человек восстановит свои прежние паттерны, он снова будет соответствовать диагнозу анорексии. В целом, если соблюдаются условия для диагностики анорексии, ей отдается приоритет перед булимией.

Это заставляет нас задуматься о жесткости, с которой мы обычно концептуализируем расстройства, названия которых по-прежнему обозначаются функцией. чтобы помочь клиницистам получить обзор наиболее рекомендуемых инструментов вмешательства при каждой из своих случаи.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
• Фернандес-Аранда, Ф. и Турон В. (1998). Расстройства пищевого поведения: Основное руководство по лечению анорексии и булимии. Барселона: Массон.