15 шагов к психологическому экзамену в терапии
При терапевтическом вмешательстве важно, чтобы психолог собирал как можно больше информации из пациент: семейное окружение, социальные, экономические, рабочие или образовательные условия и история клинический Чтобы поставить диагноз как можно точнее, важно учитывать вышеизложенное и добавить все наблюдения и то, что было собрано в ходе психиатрической экспертизы.
Это делается во время сеансов терапии; Он состоит из наблюдений и выводов психолога, а также из того, что пациент говорит и выражает.
Медицинский работник придется уточнить и обновить диагностические аспекты и терапевтические решения согласно изменениям, наблюдаемым во время интервью.
- Статья по теме: "Как правильно написать психологический отчет, за 11 шагов"
Как сдать психологический экзамен
Вот 15 элементов, которые нужно проанализировать, чтобы провести мысленный экзамен:
1. Внешность
Обратите внимание на осанку, внешний вид, одежду и телосложение. Если пациент долгое время лечил пациента, важно обратите внимание на изменения, произошедшие с последнего сеанса, поскольку они обычно связаны с эволюцией психического состояния.
2. Ориентация
Убедитесь, что он охватывает все 3 измерения: личное, временное и пространственное. Основные вопросы о его имени, дате рождения, дате сеанса, место проведения интервью.
3. Речь и язык
Оцените скорость речи, громкость голоса, артикуляцию слов, связность и спонтанность.
4. Двигательная активность
Упор на стояние, передвижение, позу, мимические жесты, тики, ненормальные движения (тремор, автоматизм) и общие движения тела. Обратите внимание, если это преувеличенные движения, это может быть признаком маниакальной фазы или медленного, что может быть признаком депрессивной фазы или шизофренического расстройства. Важно, чтобы на последующих сеансах наблюдались изменения в ответ на лекарства и терапию.
- Статья по теме: "6 типов шизофрении и связанные с ними характеристики"
5. Затронутый
Это эмоциональное состояние, выражаемое пациентом на протяжении всего интервью. Несоответствия могут наблюдаться и что аффект неуместен по отношению к фактам, которые он сообщает, а также отсутствие аффективной реакции или нестабильность.
6. Настроение
Это невозможно наблюдать, скорее, это делается психологом и вы должны сравнить то, что вы наблюдаете, и то, что говорит пациент. Он описывает ваше душевное состояние в последние дни или недели.
7. Выражение мысли
Оцените форму выражения, скорость мысли и качество потока идей. Если это логично, если у него есть цель, если это касательно, если есть утечки идей или сбой ассоциаций. Изменения в этом элементе могут представлять расстройства мышления, маниакальную фазу Биполярное расстройство, алкогольное опьянение.
8. Содержание мысли
Что в нем: если есть бредовое мышлениечасто встречается при шизофрении и расстройствах мышления; навязчивый, в основном в обсессивно-компульсивное расстройство, но это также может проявляться при нарушениях пищевого поведения и импульсивного контроля; или переоцененные идеи.
9. Расстройства восприятия
Необходимо прямо спросить, видит ли пациент, слышит, нюхает или чувствует вещи, которые не основаны на каких-либо сенсорных или чувствительных стимулах, что он знает, что другие не чувствуют или не воспринимают. Терапевт также должен внимательно следить за реакцией пациента на вопросы, если при первом ответе он поворачивается к другой стороне или разговаривает с кем-то еще. Изменения связаны с галлюцинациями, шизофреническими и психотическими расстройствами или интоксикацией.
- Вам может быть интересно: "Различия между галлюцинациями, псевдогаллюцинациями и галлюцинозами"
10. Суицидальные и / или смертоносные мысли
Чрезвычайно важно обращаться к пациентам, у которых в анамнезе были насильственные действия, проблемы с законом, в личном анамнезе были попытки самоубийства или в семье. Если в интервью выясняется, что он планирует совершить самоубийство или кого-то убить, следует немедленно сменить акцент, этот элемент становится неотложным. Вам необходимо направить в больницу в случае суицидальных мыслей или уведомить полицию, в случае суицидальных мыслей.
- Статья по теме: "Суицидальные мысли: причины, симптомы и терапия"
11. Внимание, концентрация и память
Его можно оценить без конкретных вопросов, а только путем анализа поведения и ответов во время сеанса. Если у вас недостаточно информации, вы можете попросить пациента записывать слова вперед и назад, заставляя его запоминать серии цифр или букв. Важно, что в этом разделе учитывается культурный и образовательный уровень пациента.
В случае подозрения на когнитивный дефицит, Рекомендуется сдать мини-познавательный экзамен..
12. Абстрактное мышление
Самый простой способ оценить этот элемент - попросить пациента объяснить значение поговорки или пословицы. Конкретная мысль может представить себя как изменение или как симптом психического расстройства например, шизофрения.
13. На виду
Это уровень понимания текущей психической ситуации, есть ли у вас расстройство или нет. Степень терапевтического соответствия может служить индикатором этого шага.
14. Способность суждения
Задавайте вопросы о том, как вы реагируете на конкретные ситуации которые имеют высокую вероятность возникновения и связаны с повседневной жизнью пациента.
15. Нейровегетативный, сексуальный и аппетитный
Эти элементы оцениваются с помощью конкретных вопросов: цикл сна, сколько вы спите, качество и частота сна. Если произошли изменения в вашей сексуальной мотивации и отношениях с партнером (если таковые имеются), или если произошли какие-либо изменения в ваших предпочтениях в еде или аппетите.
Его использование в психотерапии
Психологический экзамен - это не разовая оценка, а постоянная, на протяжении всего терапевтического леченияпсихолог должен анализировать и оценивать эти аспекты, чтобы иметь более широкую панораму эволюции человека. Важно, чтобы все наблюдаемые изменения регистрировались, чтобы найти возможные причины и сделать вывод о последствиях. И таким образом формировать терапию в соответствии с потребностями пациента.