Druhy epilepsií: príčiny, príznaky a vlastnosti

Epileptické záchvaty sú zložité javy, najmä ak vezmeme do úvahy, že existujú rôzne typy epilepsie.

Už v Biblii sú dokonca aj v starších babylonských dokumentoch zmienky o epilepsii, ktorá sa v tom čase nazývala kňaz morbus alebo posvätná choroba, prostredníctvom ktorej ľudia stratili vedomie, padla na zem a utrpel veľké záchvaty pri penení v ústach a hryzením jazyka.

Ako si viete predstaviť z názvu, ktorý mu bol pôvodne uložený bol spájaný s prvkami náboženského alebo magického typuvzhľadom na to, že tí, ktorí ním trpeli, boli posadnutí alebo komunikovali s duchmi alebo bohmi.

V priebehu storočí sa koncepcia a znalosti tohto problému rozširovali a zisťovalo sa, že príčiny tohto problému spočívajú v činnosti systému mozog. Ale termín epilepsia sa nevzťahuje iba na vyššie uvedený typ záchvatov, ale v skutočnosti zahŕňa rôzne syndrómy. Môžeme teda nájsť rôzne typy epilepsie.

• Ak chcete vedieť viac: "Čo je to epilepsia a ako je možné liečiť túto neuropatológiu?"

Porucha neurologického pôvodu

Epilepsia je komplexná porucha, ktorej hlavnou charakteristikou je prítomnosť opakovaných nervových kríz v priebehu času, pri ktorých dôjde k jednej alebo viacerým skupina hyperexcitovateľných neurónov sa aktivuje náhlym, nepretržitým, abnormálnym a neočakávaným spôsobom, čo spôsobuje nadmernú aktivitu v hyperexcitovateľných oblastiach čo

viesť k strate kontroly nad telom.

Jedná sa o chronické ochorenie, ktoré môže byť vyvolané veľkým počtom príčin, z ktorých najčastejšie sú poranenia hlavy, mozgové príhody, krvácania, infekcie alebo nádory. Tieto problémy spôsobujú, že určité štruktúry abnormálne reagujú na mozgovú činnosť, čo môže sekundárne viesť k prítomnosti epileptických záchvatov.

Jedným z najbežnejších a rozpoznateľných príznakov sú záchvaty, násilné kontrakcie a nekontrolovateľné príznaky dobrovoľných svalov, ale napriek tomu sa vyskytujú iba u niektorých typov epilepsia. A je to tak, že konkrétne príznaky, ktoré epileptik bude mať, závisia od hyperaktivovanej oblasti, kde sa kríza začína. Epileptické záchvaty sú si však veľmi podobné, pretože ich pôsobenie sa rozširuje takmer na celý mozog.

Druhy epilepsie podľa toho, či je známy ich pôvod

Pri klasifikácii rôznych typov epilepsie si musíme uvedomiť, že nie o všetkých prípadoch je známe, že ich spôsobujú. Okrem toho ich možno tiež zoskupiť podľa toho, či sú známe ich príčiny, alebo nie, a to v tomto zmysle tromi skupinami: symptomatickou, kryptogénnou a idiopatickou.

A) Symptomatické krízy

Hovoríme symptomatické krízy, ktorých pôvod je známy. Táto skupina je najznámejšia a najbežnejšia, je schopná lokalizovať jednu alebo niekoľko epileptoidných oblastí alebo štruktúr mozgu a poškodenie alebo prvok, ktorý spôsobuje uvedenú zmenu. Na podrobnejšej úrovni však nie je známe, čo spôsobuje túto počiatočnú zmenu.

B) Kryptogénne krízy

Kryptogénne záchvaty, ktoré sa v súčasnosti nazývajú pravdepodobne symptomatické, sú také epileptické záchvaty existuje podozrenie, že majú konkrétnu príčinu, ich pôvod však zatiaľ nemožno preukázať hodnotiacimi technikami prúd. Predpokladá sa, že poškodenie je na bunkovej úrovni.

C) Idiopatické záchvaty

V prípade symptomatických aj kryptogénnych záchvatov sa epilepsia podáva z hyperaktivácia a abnormálny výboj jednej alebo viacerých skupín neurónov, aktivácia z viac alebo menej príčin známe. Niekedy je však možné nájsť prípady, v ktorých sa zdá, že pôvod epileptických záchvatov nie je spôsobený rozpoznateľným poškodením.

Tento typ krízy sa nazýva idiopatický, o ktorom sa predpokladá, že je spôsobený genetickými faktormi. Napriek tomu, že nevedia presne určiť jeho pôvod, majú ľudia s týmto typom krízy zvyčajne dobrú prognózu a odpoveď na liečbu.

Typy epilepsie podľa zovšeobecnenia záchvatov

Prítomnosť epilepsie sa tradične spája s dvoma základnými typmi, ktoré sa nazývajú veľké zlo a malé zlo, ale výskum uskutočňovaný v priebehu času ukázal, že existuje široká škála syndrómov epileptikov. Rôzne syndrómy a typy záchvatov sa klasifikujú hlavne podľa toho, či sa šoky a nervový hyperarousal vyskytujú iba v konkrétnej oblasti alebo na generalizovanej úrovni.

1. Generalizovaná kríza

Pri tomto type epileptických záchvatov sú elektrické výboje z mozgu spôsobené bilaterálne v určitej oblasti a nakoniec zovšeobecniť pre celú alebo pre veľkú časť mozog. U týchto typov epilepsie (najmä pri záchvatoch grand mal) je bežné, že majú predchádzajúcu auru., to znamená niektoré prodromy alebo predchádzajúce príznaky, ako je ospalosť, mravčenie a halucinácie na začiatku krízy, ktoré môžu zabrániť tomu, kto ju utrpí. Nasledujú niektoré z najznámejších a najznámejších ikon tohto typu epileptického záchvatu.

1.1. Generalizovaná tonicko-klonická kríza alebo grand mal kríza

Prototyp epileptického záchvatu, pri krízach grand mal nastáva náhla a náhla strata vedomia, ktorá spôsobí, že pacient spadne na zem, a je sprevádzaný neustálymi a častými záchvatmi, hryzením, inkontinenciou moču a / alebo stolice a dokonca krikom.

Tento typ záchvatovej krízy je najštudovanejší a v jeho priebehu sa našli tri hlavné fázy krízy: v prvom rade tonická fáza, v ktorej dochádza k strate vedomia a pádu do Ja zvyčajne, potom začať v klonickej fáze, v ktorej sa záchvaty objavia (začínajú sa na končatinách tela a postupne sa zovšeobecňujú) a nakoniec vrcholí epileptická kríza fázou zotavenia, v ktorej sa vedomie postupne obnovuje.

1.2. Kríza neprítomnosti alebo malého zla

Pri tomto type epileptického záchvatu je najtypickejším príznakom strata alebo zmena vedomia, ako sú malé zastavenia duševnej činnosti alebo duševné absencie sprevádzané akinéziou alebo nedostatkom pohybu bez ďalších viditeľnejších zmien.

Aj keď osoba dočasne stratí vedomie, nespadne na zem ani zvyčajne nemá fyzické zmeny (aj keď sa niekedy môžu vyskytnúť kontrakcie v tvárových svaloch).

1.3. Lennox-Gastautov syndróm

Je to podtyp generalizovanej epilepsie typickej pre detstvo, pri ktorej sa pri prvom objavení objavia duševné absencie a časté záchvaty. rokov života (vo veku od dvoch do šiestich rokov), ktoré sa zvyčajne vyskytujú spolu s mentálnym postihnutím a osobnými, emočnými a duševnými problémami správanie. Je to jedna z najvážnejších detských neurologických porúch a môže spôsobiť smrť v niektorých prípadoch buď priamo, alebo v dôsledku komplikácií spojených s poruchou.

1.4. Myoklonická epilepsia

Myoklonus je trhaný a trhaný pohyb, ktorý spočíva v posunutí časti tela z jednej polohy do druhej.

Pri tomto type epilepsie, ktorý v skutočnosti zahŕňa niekoľko subsyndrómov, ako je juvenilná myoklonická epilepsia, je bežné, že sa záchvaty a horúčka objavujú čoraz častejšie, s niektorými ohniskovými záchvatmi vo forme trhnutí pri prebudení zo spánku. Mnoho ľudí s touto poruchou končí záchvatmi typu grand mal. Často sa javí ako reakcia na svetelnú stimuláciu.

1.5. Westov syndróm

Podtyp detskej generalizovanej epilepsie s nástupom v prvom semestri života, Westov syndróm je zriedkavé a závažné ochorenie, pri ktorom majú deti dezorganizovanú mozgovú aktivitu (viditeľnú podľa EEG).

Deti s touto poruchou trpia kŕčmi, ktoré väčšinou spôsobujú flexiu končatín smerom dovnútra, úplné natiahnutie alebo oboje. Jeho ďalšou hlavnou charakteristikou je degenerácia a psychomotorický rozpad dieťaťa, strata fyzických, motivačných a emocionálnych prejavových schopností.

1.6. Atonická kríza

Sú podtypom epilepsie, pri ktorej sa objavuje strata vedomia a do ktorej jedinec obvykle spadá uzemnený kvôli počiatočnej kontrakcii svalov, ale bez záchvatov a zotavenia sa rýchlo. Aj keď vyvoláva krátke epizódy, môže to byť nebezpečné, pretože pády môžu spôsobiť vážne poškodenie traumou.

2. Čiastočné / ohniskové záchvaty

Čiastočné epileptické záchvaty sa na rozdiel od generalizovaných vyskytujú v špecifických a špecifických oblastiach mozgu. V týchto prípadoch sa príznaky veľmi líšia v závislosti od umiestnenia hyperaktívneho šišky, čo obmedzuje poškodenie tejto oblasti, aj keď v niektorých prípadoch môže byť kríza všeobecná. V závislosti od oblasti môžu byť príznaky motorické alebo citlivé, čo môže v určitých oblastiach spôsobiť záchvaty halucinácií.

Tieto záchvaty môžu byť dvoch typov, jednoduché (jedná sa o typ epileptického záchvatu lokalizovaného v oblasti stanovené a neovplyvňuje úroveň vedomia) alebo komplexné (čo mení psychické schopnosti alebo svedomie).

Niektoré príklady čiastočných záchvatov môžu byť nasledujúce

2.1. Jacksonianske krízy

Tento typ poistno-matematickej krízy je spôsobený hyperarousal motorickej kôry, čo spôsobuje záchvaty nachádzajúce sa v konkrétnych bodoch, ktoré nasledujú po somatotopickej organizácii povedala kôra.

2.2. Benígna čiastočná epilepsia detstva

Je to druh čiastočného záchvatu, ktorý sa vyskytuje počas detstva. Spravidla sa vyskytujú počas spánku a neprinášajú vážne zmeny vo vývoji subjektu. Normálne miznú samy počas vývoja, aj keď v niektorých prípadoch to môže viesť pri iných typoch epilepsie, ktoré sú závažné a ktoré ovplyvňujú kvalitu života v mnohých jej oblastiach.

Jedna posledná úvaha

Okrem vyššie spomenutých typov existujú aj ďalšie záchvatové procesy podobné záchvatom. epileptický, aký sa vyskytuje v prípadoch disociatívnych a / alebo somatoformných porúch alebo záchvatov počas snímok horúčka. Aj keď sú v niektorých klasifikáciách uvedené ako špeciálne epileptické syndrómy, existuje určitá kontroverzia, pričom niektorí autori nesúhlasia s tým, aby sa za ne považovali.

Bibliografické odkazy:

• Abou-Khalil, B. W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovič, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (vyd.). Bradleyho neurológia v klinickej praxi. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier:: kap. 101.
• Komisia pre klasifikáciu a terminológiu Medzinárodnej ligy proti epilepsii. Návrh revidovanej klinickej a elektroencefalografickej klasifikácie epileptických záchvatov. Epilepsia. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Správa základnej skupiny klasifikácie ILAE. Epilepsia; 47:1558-68.