Delirium tremens: závažný abstinenčný syndróm

V priebehu dejín spoločnosť asimilovala konzumáciu alkoholických nápojov, stáva sa charakteristikou niektorých kultúr. Je to niečo, čo sa dá pozorovať na večierkoch, koncertoch a diskotékach, tradíciách, ako súčasť voľnočasových návykov mládeže a dokonca aj v obľúbenosti javov ako napr. veľké fľaše.

Je však potrebné vziať do úvahy, že konzumácia alkoholu môže vyvolať závislosť a pijan stráca kontrolu nad príjmom, a tým vytvára závislosť od látky. A táto závislosť sa nevyjadruje iba zneužívaním návykových látok, ale aj prejavmi a prejavmi, ktoré sa objavia, keď prestanete piť alkohol. Medzi najvážnejšie javy odvykania od alkoholu patrí delírium tremens. Pozrime sa, z čoho sa skladá.

Mechanika výberu

Po vygenerovaní závislosti skutočnosť odstránenia predmetu, od ktorého je človek závislý, spôsobuje abstinenčný syndróm, to znamená, že neprítomnosť látky v tele spôsobuje symptomatické reakcie. Preto v mnohých prípadoch nie je skončenie s alkoholizmom také jednoduché ako odobratie možnosti konzumovať tento druh nápoja raz a navždy. Nedostatok tejto látky spôsobuje aj rad príznakov, ktoré môžu byť niekedy samy osebe nebezpečné.

Spravidla nastáva opačný účinok ako účinok spôsobený látkou, čo znamená, že v prípade depresívnej látky (napríklad alkoholu) Budú mať manické príznaky, zatiaľ čo v prípade vzrušujúcich abstinenčný syndróm bude spočívať v znížení všeobecnej aktivity organizmus. V každom prípade ** musí byť kontrolovaný odber požadovanej látky **, pretože tieto syndrómy môže spôsobiť príliš náhle prerušenie dodávky.

Medzi abstinenčnými syndrómami súvisiacimi so zneužívaním alkoholu sa nazýva ten, ktorý sa považuje za najvážnejší delírium tremens.

Čo je to delirium tremens?

Delirium tremens sa nazýva akútny zmätok vyvolaný alkoholovou depriváciou. Je to spôsobené prerušením príjmu alkoholu u chronických pijanov, u ktorých sa vyvinula fyzická závislosť, a objavuje sa často po 4 až 72 hodinách abstinencie.

Aj keď sa delírium tremens zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí prestanú piť po nadmernej konzumácii alkoholu, je možné ich nájsť prípady, keď bol tento syndróm spôsobený chorobou, traumou alebo infekciou u jedincov s vysokou konzumáciou alkoholu v USA minulosť.

Príznaky delíria tremens

Hlavnými príznakmi tohto syndrómu sú rozpad vedomia, v ktorom objavujú sa vizuálne halucinácie, bludy, emočná labilita a stupor. Otrasy, psychomotorické agitácie a záchvaty sú tiež bežné.

Spravidla má delírium tremens krátke trvanie, ale bez ohľadu na to je to nebezpečný syndróm, pretože a 20% prípadov je smrteľných, ak sa im nedostane lekárskej starostlivosti, a to aj napriek tomu 5% prípadov končí smrťou pacient.

Fázy delíria tremens

V prvej fáze sa objavia vegetatívne príznaky ako napr úzkosť, tachykardia, závraty, nepokoj a nespavosť, spôsobené zvýšením noradrenalínu v krvi. Ak sa dosiahne druhá fáza, asi 24 hodín po jej objavení, intenzita vyššie uvedených príznakov stúpa s nekontrolovateľným trasením a silným potením. Môžu sa objaviť aj záchvaty.

Nakoniec sa v tretej fáze (definujúcej delírium tremens) objaví zmenený stav vedomia nazývaný ospalosť. To je definované sklonom k ​​rozptýleniu a zmätenosti spolu s hlbokou dezorientáciou. Najcharakteristickejšou pre túto fázu je výskyt vizuálnych halucinácií (zvyčajne mikrozoopsií) a bludov spolu s vysokým pocitom úzkosti. Rovnako je prítomná agitácia, tachypnoe, hypertermia a tachykardia.

Možné liečby

Berúc do úvahy, že delírium tremens je problém, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta, je vyžaduje okamžitú hospitalizáciu tých, ktorí sa vyznačujú opísanými príznakmi, a môže byť potrebné vstúpiť ICU.

Základným cieľom liečby, ktorá sa má použiť, je udržať pacienta nažive, vyhnúť sa komplikáciám a zmierniť príznaky. Dozor nad postihnutou osobou bude teda nepretržitý a bude sa sledovať jej hydroelektrická rovnováha a vitálne funkcie.

Aj keď konkrétne opatrenia budú závisieť od konkrétneho prípadu, na dosiahnutie sedácie sa často podáva diazepam, lorazepam a chloracepát draselný. pacienta, hydroelektrolytická kontrola na udržanie hydratácie postihnutých a podávanie vitamínov na udržanie správnej funkčnosti organizmus. Navyše, haloperidol sa tiež často používa na kontrolu psychotického procesu a halucinácií.

Posledná úvaha

Aj keď je nárazové pitie nebezpečným javom, a tí, ktorí prestanú piť, tak robia z dobrých dôvodov, je to tak Je potrebné, aby tí, ktorí sa rozhodnú skončiť s alkoholom, zohľadnili fyzickú závislosť, ktorú si na nich udržuje ich telo látka.

V prípade závislostí alebo dlhodobého užívania návykových látok (vrátane liekov, ako sú sedatíva alebo antidepresíva) je nevyhnutné, aby K odoberaniu látky dochádza postupne, pretože v počiatočných fázach potrebuje telo určitú dávku látky, aby mohol správne fungovať.

Tiež by sa malo pamätať na to, že sa dá vyhnúť druhu zdravotných rizík spojených s delírium tremens. včasné odhalenie prípadov závislosti od alkoholu, ktorý umožňuje včas uzavrieť cestu k alkoholizmu. Používanie tejto triedy nápojov je spoločensky veľmi akceptované a rozšírené vo všetkých druhoch kontextov, a práve preto Zistenie jeho prvých príznakov môže byť komplikované vzhľadom na stupeň normalizácie ich zneužitia látok.

Aby ste poznali niektoré znaky, ktoré naznačujú prítomnosť začiatkov alkoholizmu, môžete si prečítať tento článok: “8 znakov závislosti od alkoholu".

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J.; Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Príručka o psychiatrickej pohotovosti. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. In: Ferri FF, vyd. Ferriho klinický poradca. 1. vyd. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; p. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Maudsleyova kniha praktickej psychiatrie. Oxford
• Marta, J. (2004). Praktický prístup k delíriu. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Poruchy užívania alkoholu. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldmanova Cecilova medicína. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kapitola 33.