Typy demencií: 8 foriem straty poznania
Vedecký pokrok v oblasti medicíny v priebehu dejín umožňoval, aby sme boli kúsok po kúsku schopní ísť prekonať a prežiť veľké množstvo chorôb rôznych typov, zlepšiť kvalitu života a zvýšiť našu nádej zo života.
Stále však existujú choroby, existuje veľké množstvo chorôb a porúch, ktoré naďalej predstavujú vážny problém pre naše zdravie a prežitie. Niektoré z hlavných chorôb, proti ktorým sa dnes bojuje, sú rakovina, AIDS alebo typ porúch, ktorým je tento článok venovaný: rôznych druhov demencie.
Pojem demencia
S postupným zvyšovaním strednej dĺžky života a poklesom pôrodnosti, ktorá je pre našu spoločnosť typická, sa priemerný vek populácie postupne zvyšuje. Postupne teda vidíme rastúci nárast starnutia populácie, a preto niektoré z nich vekom súvisiace alebo zhoršené poruchy. Medzi nimi sú aj demencie.
Demencia sa chápe ako typ neurodegeneratívnej poruchy organického pôvodu, ktorá je charakterizovaná progresívnou strata jednej alebo viacerých duševných schopností, ktorá zvyčajne zahŕňa pamäť
spolu s ďalšími schopnosťami, ktoré narúšajú správne životné funkcie človeka a spôsobujú nepohodlie a / alebo stratu autonómie. Zistené nedostatky predstavujú zhoršenie oproti predchádzajúcemu výkonu a nevyskytujú sa iba v prípade zmeny vedomia.Je o typ chronickej, progresívnej a nezvratnej poruchy (Aj keď sa v niektorých prípadoch môže degeneratívny proces zastaviť a dokonca sa úplne alebo čiastočne zotaviť, napríklad hydrocefalus, otrava alebo infekcie), spôsobené zmenami v tele spojenými s chorobou, užívaním návykových látok alebo so zhoršovaním a / alebo degeneráciou mozgových procesov obyčajne. Okrem toho sa jeho účinky môžu líšiť v závislosti od typy pamäte tí, ktorí ovplyvňujú najviac.
- Súvisiaci článok: „Mierne kognitívne poškodenie (MCI)"
Triedy podľa lokalizácie lézií
Pri demenciách sa nervový systém postupne zhoršuje, čo sa zhoršuje rôzne štruktúry a nervové zväzky a časom rôzne funkčnosti v závislosti od choroby Hýb sa. Avšak špecifické účinky a deficity, ktoré spôsobí každý typ demencie, závisia od postihnutých štruktúr a príčin, ktoré spôsobujú uvedenú degeneráciu.
Na základe miesta poškodenia nájdeme rôzne druhy demencie.
1. Kortikálne demencie
Kortikálne demencie sú tie, pri ktorých sú hlavné lézie umiestnené na úrovni mozgovej kôry. Z dôvodu zapojenia tejto časti mozgu do spracovania informácií a hlbokej práce na úrovni spracovania informácií, uviedol ovplyvnenie produkuje postupnú stratu vyšších duševných funkcií, ako sú uvažovanie alebo abstrakcia, ako aj spojenie medzi stimulmi a konceptmi alebo Pamäť.
Pri tomto type demencie najskôr sa objaví ako antegrádna, tak retrográdna porucha pamäti (v druhom prípade dočasne ukončené), po ktorom nasleduje takzvaný syndróm afaso-apraxo-agnostik, pri ktorom sú problémy s rečou, pohybovým radením a rozpoznávaním stimulov.
Medzi najznámejšie kortikálne demencie patria Alzeheimer v počiatočných štádiách, frontotemporálne demencie, Pickova choroba alebo demencia s Lewyho telieskami.
2. Subkortikálne demencie
Subkortikálne demencie sú tie, pri ktorých dochádza k postihnutiu najmä v subkortikálnych štruktúrach, ako je napr bazálna uzlina, talamus alebo Kmeň mozgu. Niektoré z najznámejších príznakov sú príznaky spojené s vysokou úrovňou spomalenie motora, prítomnosť pasivity, nedostatok motivácie, stiahnutie sa, apatia, afektívne sploštenie a zmeny čelných lalokov, ktoré spôsobujú stratu výkonných funkcií.
Aj keď často tiež dochádza k strate pamäti, pri subkortikálnych demenciách je to rovnako závažné bez ohľadu na to, kedy sa od vás vyžaduje, aby ste si to pamätali, majú zvyčajne slabú pamäť retrográdny. Medzi najznámejšie patrí Parkinsonova demencia, HIV a Huntingtonova chorea.
3. Axiálne demencie
Tento typ demencie ovplyvňuje hlavne limbický systém, ktorého hlavné príznaky sú zhoršená schopnosť učenia a pracovná pamäť. Aj keď sa to zvyčajne nepovažuje za demenciu, Korsakoffov syndróm je to najznámejší prípad.
4. Globálne demencie
Ide o demencie, pri ktorých existujú charakteristické znaky spojené s léziami v kortikálnej aj subkortikálnej oblasti. Aj keď pôvodne môžu byť lézie lokalizované v určitých častiach mozgu, u väčšiny demencií degenerácia nervových štruktúr nakoniec ovplyvní celý mozogako Alzheimerova choroba.
Hlavné typy demencií
Bez ohľadu na jeho neuroanatomické umiestnenie niektoré z hlavných typov demencií sú nasledujúce.
1. Alzheimerova choroba
Najznámejšou a najbežnejšou z demencií, Alzheimerovou chorobou, je demencia kortikálneho pôvodu (aj keď to nakoniec bude kortiko-subkortikálne) zákerného pôvodu a pomalého pokroku, ktorý sa začína v Parieto-temporálna oblasť mozgu s progresívnym pokrokom smerom k čelnej a zvyšnej časti mozgu.
Príčina tohto ochorenia nie je dodnes známa, aj keď sa pozoruje v mozgu tých, ktorí ním trpia. vysoký počet neurofibrilárnych spleti a beta-amyloidných plakov.
Spravidla existujú tri odlišné fázy. Prvými príznakmi sú zvyčajne nedávne zhoršenie pamäti spolu s anterográdnou amnéziou. Objaví sa mierna anomia a ochudobnený jazyk. Objavujú sa aj ďalšie zmeny, ako je strata čuchových schopností, strata záujmu a motivácie, strnulé správanie a podráždenosť. V tejto fáze dochádza k častému emocionálnemu utrpeniu a dokonca až k depresiám, pretože o tejto chorobe je väčšinou vedomie. Stále však môže byť autonómny.
V druhej fáze sa začínajú objavovať väčšie ťažkosti, pretože práve v tejto dobe sa zvyčajne objavuje afázicko-apraxo-agnosický syndróm. Kognitívne schopnosti sa do značnej miery zhoršujú, majú retrográdnu amnéziu a vysokú mieru dezorientácie. V tomto stave jednotlivec už nie je schopný viesť autonómny život a vyžaduje si neustály dohľad.
V poslednej fáze predmet už nie je schopný rozpoznať ani významných ľudí, ani seba samého, stráca jazyk, kým nedosiahne ticho a základné zručnosti každodenného života. Postupom času stráca tiež motoriku, až kým nedosiahne trvalé nočné pomočovanie.
2. Frontotemporal
Frontotemporálne demencie sú podskupinou demencií, ktorá sa tiež nazýva taupatia (pretože existujú zmeny v tau proteín) charakterizovaný skutočnosťou, že hlavné postihnutie sa vyskytuje v čelných a časových lalokoch, čo má za následok veľké zmeny v osobnosti a v jazykovej oblasti.
Existujú tri varianty, frontálna sa vyznačuje zmenami osobnosti a správania, demenciou sémantika, v ktorej vynikne strata významu slov bez zmeny ďalších aspektov jazyka a afázia postupná základná škola, v ktorej sa vyskytujú ťažkosti vo všetkých jazykových oblastiach.
3. Demencia s Lewyho telieskami
Najviditeľnejšími príznakmi tejto kortikálnej demencie sú vážne problémy s pozornosťou a výkonnými funkciami, s afázicko-apraxo-agnosickým syndrómom, motorickými príznakmi a halucináciami parkinsonského typu a bludy. Postupného štartu a rýchleho kurzu, veľmi časté sú psychotické príznaky a dezorientácia, ako aj náhla strata vedomia.
Štruktúry známe ako Lewyho telieska sa zvyčajne vyskytujú vo väčšine mozgovej kôry spolu s nedostatkom dopamín.
4. Kvôli priónovej chorobe alebo Creutzfeldt-Jakobovej chorobe
Je to demencia spôsobená prenosom priónov, proteínov bez nukleovej kyseliny, ktoré infikujú nervový systém. Spôsobujú náhlu a rýchlu demenciu s motorickými problémami, ako sú trasenie a kŕče a abnormálne fungovanie neurónov.
5. Na Parkinsonovu chorobu
Parkinsonova choroba je neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza najmä k subkortikálnym štruktúram degenerujú bazálne gangliá a substantia nigra (a najmä nigrostriatálna dráha) postupne. V týchto oblastiach možno pozorovať vysokú prevalenciu Lewyho teliesok.
Táto degenerácia je spôsobená deficitom fungovania dopamínu, najcharakteristickejšími príznakmi sú výskyt parkinsonovských otrasov ktoré sa vyrábajú najmä v stave revízie. Rovnako sú tu ťažkosti s chôdzou, spomalením motora, zhrbeným držaním tela, zlým pohybom a mimikou.
Demencia spojená s týmto ochorením, subkortikálneho typu, sa neobjavuje vo všetkých prípadoch, aj keď s pribúdajúcimi rokmi stúpa počet rokov, je jeho výskyt pravdepodobnejší. Typické príznaky tejto demencie sú spomalenie po fyzickej aj psychickej stránke spolu s vysokou pasivitou.
6. Huntingtonovou Kóreou
Huntingtonova chorea je autozomálne dominantná genetická porucha plnej penetrácie, ktorá ovplyvňuje neuróny riadené neurotransmiterom obzvlášť virulentným spôsobom GABA a acetylcholín z bazálnych ganglií.
S pomalým a progresívnym nástupom sa u tohto neurodegeneratívneho ochorenia objavujú neustále nekontrolované pohyby v podobe zákrutov a zákrutov častí tela, ktoré pripomínajú tanec.
Dementný proces subkortikálneho typu sa zvyčajne začína zmeny správania a osobnosti spolu s výrazným poškodením pamäti, ktoré sa tiež časom objavia afekt v čelnom laloku, ktorý vedie k postupnej strate výkonných funkcií, ako je plánovanie a sekvenovanie.
7. Demencia spôsobená HIV
Infekcia HIV môže po niekoľkých rokoch evolúcie nakoniec spôsobiť v niektorých prípadoch degeneráciu viac mozgových štruktúr a dráh, ktoré spôsobujú špecifický typ demencie známy ako asociovaný komplex demencie na HIV.
Tento typ demencie klasifikovaný ako subkortikálny je charakterizovaný prítomnosťou spomalenia, problémov čitateľov, strata spontánnosti a halucinácie, zníženie sledovacích pohybov a porucha pohybu v všeobecne. Zvyčajne rýchlo progreduje do ťažkej demencie vedúce k smrti pacienta.
8. Cievna alebo multiinfarktová demencia
Tento typ demencie je spôsobený prítomnosťou cerebrovaskulárnych príhod, buď vo forme krvácania alebo mozgovej príhody, ktoré postihujú jednu alebo viac častí mozgu. Účinky sa môžu výrazne líšiť v závislosti od postihnutej oblasti, čo vedie k zhoršeniu niektorých funkcií, ako sú pamäť alebo jazyk.
Je to typ demencie, ktorá na rozdiel od väčšiny Začína sa to náhle a náhle, pacient si všeobecne všimne zmenu stavu a fyzických alebo psychických schopností. Je bežné, že k produkovanému zhoršeniu dochádza striedavo a s obdobiami čiastočného zotavenia.
Bibliografické odkazy:
Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia. Prípravný manuál CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
