Ako závislosť ovplyvňuje mozog?
Závislosti sú javy, ktorých koreň má neurologický základ. Štúdie o tejto otázke sa zhodujú, že mozog je osou, okolo ktorej mozog obieha. klinické vyjadrenie toho istého, takže sa dospelo k záveru, že za nimi vždy stojí určitá nuansa organický.
Ľudia so závislosťou však tradične trpeli sociálnym ostrakizmom a odmietaním, keď sa pochopilo, že jeho problém bol výsledkom osobnej slabosti alebo dokonca obyčajného a jednoduchého zlo. Preto boli pri nespočetných príležitostiach vybraní a obviňovaní zo svojej situácie, zatiaľ čo im odmietali akúkoľvek možnosť opätovného začlenenia.
Dnes je známe, že spotreba začína ako nešťastné rozhodnutie motivované a udržiavané osobnými alebo spoločenskými okolnosťami; ale na jeho „údržbe“ sa podieľajú rôzne sily, s ktorými sa nedá ľahko vyrovnať (anatomické / funkčné zmeny v samotnej neurológii).
V tomto článku sa budeme zaoberať tým, ako užívanie drog ovplyvňuje mozog a správanie, aby bolo možné podrobne vysvetliť jeho príčiny aj následky. Z toho môžeme lepšie pochopiť „ako a prečo“ zdravotný problém, ktorý má obrovský ľudský a spoločenský význam. Účelom je odpovedať na túto otázku:
Ako závislosť ovplyvňuje mozog?- Súvisiaci článok: „14 najdôležitejších typov závislostí"
Čo je to závislosť?
Slovo „závislosť“ pochádza z klasických jazykov, konkrétnejšie z latinského výrazu „addictio“, ktorý sa doslovne prekladá ako „otroctvo“. Od samého začiatku teda vyplýva, že tí, ktorí sa dostanú do jeho pazúrov, sú zbavení slobody slobodne myslieť a konať.
Drogová závislosť je chronické ochorenie v dôsledku štrukturálnych a funkčných úprav na mozgových tkanivách, ktorej etiológia má dva možné zdroje rovnakého prínosu: genetiku a učenie ( biológia môže vysvetliť 40% - 60% odchýlky na základe porovnávacích štúdií uskutočňovaných s dvojčatami monozygotná).
Existuje rad príznakov, ktoré umožňujú presné zistenie závislosti: túžba (neodolateľná túžba konzumovať tam, kde bývala), tolerancia (potreba používať čoraz vyššiu dávku lieku, aby sa dosiahol rovnaký účinok ako na začiatku), syndróm odvykanie (ťažké nepohodlie po ukončení podávania látky), strata kontroly (nadbytočný čas strávený konzumáciou a zotavovaním sa z) jeho účinky) a ťažkosti s zastavením zvyku napriek jeho negatívnym dopadom o každodennom živote.
Všetky tieto javy možno jednoduchým spôsobom vysvetliť uchýlením sa k zmenám v zapojených mozgových systémoch. Pozrime sa na to podrobne.
Účinky závislosti na mozog
Všetky behaviorálne / postojové príznaky, ktoré sú zjavné u ľudí trpiacich závislosťou, majú v mozgu jasný korelát. A je to tak zneužívanie drog má schopnosť podporovať nervové adaptácie, ktoré sú základom kognitívnych a afektívnych zážitkov tých, ktorí to prezentujú, a že by ich nikdy nemal vnímať alebo interpretovať ako „žalostný“ alebo „škodlivý“ postoj. Takýto rozsudok je nespravodlivý a nepresný, v každom ohľade redukčný a nijako sa neprispôsobuje súčasným poznatkom o tejto veci.
Pozrime sa na návykový proces od jeho úplného začiatku a tak ako vo všetkých jeho fázach, možno nájsť neurologický mechanizmus, ktorý za to stojí.
1. Začiatok: hedonický princíp
Potešenie je jedným zo základných motorov ľudského správania. Je to jar, ktorá vyvoláva túžbu priblížiť sa stimulu v prostredí alebo opakovať po celý život konkrétne adaptívne správanie. Medzi nimi je sex, jedlo alebo hravá aktivita; pre ktoré je známy spoločný mozgový mechanizmus, ktorý podporuje ich hľadanie a dosiahnutie. Konkrétne v najhlbších priepastiach tohto orgánu možno nájsť neurónová sieť, ktorá sa „aktivuje“, keď zažijeme príjemnú udalosť (alebo vnímame subjektívne ako pozitívne): systém odmien.
Ich stimuláciou prechádza všetko, čo ľudia môžu urobiť a čo vytvára potešenie, neospravedlniteľné. Keď jeme to, čo nám najviac chutí, sexujeme alebo sa jednoducho delíme o šťastné chvíle v spoločnosti milovaného človeka; Táto sada štruktúr je zodpovedná za to, že cítime pozitívne emócie povzbudiť nás, aby sme tieto správanie a / alebo činnosti opakovali pri nasledujúcich príležitostiach. V týchto prípadoch by sa pozoroval diskrétny odraz v regionálnej produkcii neurotransmiteru. dopamín, aj keď v rámci zdravého fyziologického prahu.
Keď však pri používaní látky (ktorejkoľvek z nich) podrobne sledujeme fungovanie mozgu, je zrejmé, že v tomto neuronálnom komplexe (tvorenom nucleus accumbens, ventrálna tegmentálna oblasť a jej špecifické projekcie smerom k prefrontálnej kôre) dochádza k „masívnemu“ výboju vyššie uvedeného neurotransmiteru ( dopamín). Táto aktivácia je analogická s aktiváciou pozorovanou v prírodných zosilňovačoch, ale má iba jednu výhradu: množstvo segregovaná je dvakrát až desaťkrát vyššia ako tá, ktorá je spôsobená týmito látkami, a tiež oveľa bezprostrednejšia a jasnejšia v skúsenosti.
Výsledkom takéhoto procesu je, že sa človek cíti intoxikovaný veľkým pocitom rozkoše hneď po požití drogy (aj keď čas potrebný na vniknutie závisí od jeho chemických vlastností a zvolenej cesty pre jeho správu), a to do takej miery, že prevyšuje posilňovaciu látku dostupnú v životnom prostredí prirodzené. Hlavným problémom, ktorý je základom toho všetkého, je to, že s časom prestane byť potešujúce; náhradu za lieky, na ktorých to závisí. Výsledkom je často strata veľmi dôležitých vzťahov a zhoršenie pracovných alebo akademických povinností.
- Mohlo by vás zaujímať: „Časti ľudského mozgu (a funkcie)"
2. Údržba: učenie
Nadmerná aktivácia systému odmien a súvisiace zážitky z radosti sú iba prvým krokom k chemickej závislosti, ale nie jediným. V opačnom prípade by ktokoľvek, kto konzumoval látku, bol na nej závislý od okamihu, keď vstúpil do tela, čo nie je tento prípad. Tento proces si vyžaduje čas a závisí od vzdelávacej siete, ktorú jedinec utkáva so stimulmi a vnemami spojenými s objektívnou spotrebnou situáciou. Existuje teda psychologická zložka, ktorá by prispela k vytvoreniu závislosti spolu s neurologickými a chemickými.
Dopamín, neurotransmiter, ktorý koordinuje reakciu na potešenie, má tiež medzi svojimi mnohými atribútmi úlohu v pamäti a učení. Stáva sa to najmä v spolupráci s glutamátom, ktorý pomáha vysledovať funkčný vzťah medzi užívaním drog a jeho následkami alebo environmentálnymi stopami. Osoba teda nebude mať po použití látky iba pocit potešenia, ale bude pokračovať v príprave úplnej mapy environmentálnej a zážitkovej topografie tejto látky. okamih (čo sa stane a čo cítite), ktorý vám pomôže pochopiť vaše skúsenosti a zorientovať sa, keď znova túžite po týchto pocitoch (nájdite, ako získať a zvládnuť liek).
Tento neurologický proces vytvára vzťah príčinná súvislosť, ktorý predstavuje základ závislostí, a ktorý je nevyhnutný pri vysvetľovaní súvislosti medzi závislosťami. subjektívne vnemy a ich súvislosť s užívanou drogou, ktoré neskôr vyjadria motorické správanie zamerané na ich hľadanie a konzumáciu (návyk návykové). Keď osoba opakuje asociáciu, jej intenzita sa bude postupne posilňovať (užšie spojenia medzi nucleus accumbens a prefrontálnou kôrou). Tieto zmeny mozgu sa nakoniec premenia na deformáciu pôvodného potešenia, ktoré by sa stala naliehavou potrebou a bola by mimoriadne invázna.
V tomto okamihu osoba často stratila motiváciu kvôli tomu, čo bolo kedysi samým centrom jeho života (od sociálnych vzťahov po osobné projekty) a zameriava svoje úsilie výlučne na spotreba. K tomu všetkému prispieva skutočnosť, že štruktúry primitívneho mozgu sú koordinované so štruktúrami novších zjavenie (neokortex), formujúce zhubné spojenectvo, ktoré nahlodáva väčšinu toho, čo v ňom zostalo minulosť.
3. Opustenie: tolerancia a túžba
Zmeny mozgu spojené so spotrebou v systéme odmien predpokladajú takým spôsobom umelú úpravu jeho prirodzenej funkcie také, ktoré sa mu orgán snaží prispôsobiť, vytvára kompenzáciu, ktorá ho obracia (s konečným cieľom zotaviť sa z homeostázy). Keď sa teda závislosť konečne dostaví, vyžaduje si to nevyhnutnú daň: zakaždým, keď droga spôsobí menšie účinky, je osoba nútená dávku zvýšiť vnímať pocity porovnateľné s počiatkami (tolerancia).
Takýto zoslabovací účinok možno vysvetliť nasledovne: látka podporuje zvýšenie „dopaminergnej dostupnosti“ v štrbine synapsia systému odmien a saturácie prijímačov, ktoré sa nachádzajú v regióne. Na nápravu tejto funkčnej aberácie by došlo k ich „zostupnej“ regulácii, ktorého výsledkom by bolo zníženie jeho prítomnosti a psychotropného účinku na spôsob cítenia a myslieť si. Látka by tak stratila vplyv na vnútorný život a bojovalo by sa medzi jednotlivcom (čo by zvýšilo spotrebu) a jeho mozgom (čo by vykompenzovalo všetko toto „úsilie“).
V tomto bode procesu by subjektu (ktorý je už hlboko zasiahnutý neurologickými zmenami návykového procesu) došlo nutkavé hľadanie látky, ktorá by vytlačila všetko ostatné. Ak to nie je k dispozícii, prepuklo by silné fyzické / afektívne nepohodlie, ktoré sa volá abstinenčný syndróm (a ten sa vyjadruje opačným spôsobom, ako je účinok, ktorý liek vyvoláva počas otrava). To všetko môže byť ešte ťažšie, keď človek, ktorý trpí závislosťou, nerobí zmeny v dynamike zo dňa na deň a naďalej žije s rovnakými stimulmi, aké používal, keď bol v aktívnej fáze spotreba.
Tieto ťažkosti vyplývajú z účasti dvoch veľmi špecifických štruktúr mozgu: hipokampu a amygdaly. Zatiaľ čo prvý umožňuje vytváranie nového obsahu pamäte, druhý má na starosti spracovanie emócií, ktoré vznikajú z našich zážitkov. Keď sa zlúčia, uľahčujú túžbu, to znamená neodolateľnú túžbu po konzumácii počas vystavenia vplyvom životného prostredia, ktoré s tým súvisí. Tento jav by bol výsledok návykového príbehu a dali by sa vysvetliť jednoducho pomocou klasického podmieňovania (injekčné striekačky u injekčných užívateľov heroínu alebo napríklad jednoduchá prítomnosť osôb, ktoré ju sprevádzali počas akútneho účinku).
Závery: zložitý proces
Proces formovania závislosti je často pomalý a zákerný. V prvých mesiacoch alebo rokoch je jeho použitie založené na príjemných sekundárnych pocitoch (systém odmien), ktoré však netrvajú dlho. krok k zníženiu ich účinkov a nemožnému boju o ich opätovné prežitie (v dôsledku neuroadaptácie), v ktorom končí biológia vnucuje sa. Takýto proces vedie k strata motivácie pre všetko, čo bolo predtým príjemné, s postupným ústupom od spoločenského života a / alebo od vlastných povinností alebo záľub.
Keď k tomu dôjde (prostredníctvom siete spojení medzi nucleus accumbens a prefrontálnou kôrou), človek sa môže pokúsiť cyklus opustiť. Aby to mohol urobiť, musí čeliť všeobecnému zhoršeniu svojho života, ako aj impulzom k konzumácii keď sa nachádza v blízkosti diskriminačných podnetov (týkajúcich sa jeho osobnej skúsenosti s závislosť). Práve tento posledný jav spúšťa túžbu, jeden z dôvodov, pre ktoré sa najčastejšie prejavujú relapsy alebo pošmyknutia. Jeho účinky sú dôsledkom pôsobenia hipokampu a amygdaly.
Určite závislosť by sa nikdy nemala vysvetľovať odkazom iba na vôľu, pretože je základom neurálnych dimenzií, ktoré je potrebné riešiť. Stigma a odmietanie, ktorým čelí veľa ľudí pri pokuse o zotavenie sa z tohto problému, je prekážkou pre tok ich motivácie žiť opäť plnohodnotný a šťastný život.
Bibliografické odkazy:
- Marco, D. (2013). Závislý mozog. Frontiers in psychiatry / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
- Volkow, N., Wang, G. a Fowler, J. a Tomasi, D. (2011). Závislostný obvod v ľudskom mozgu. Ročný prehľad farmakológie a toxikológie, 52, 321-336.