Typy vredov: vlastnosti, príčiny a nebezpečenstvá, ktoré predstavujú

Vred je vred alebo lézia v akomkoľvek tkanive, ktorá spôsobuje stratu látky. Aj keď jeho umiestnenie môže byť rôznorodé a má veľmi rozmanité príznaky, najtypickejším zo všetkých je peptický vred, ktorý postihuje stenu žalúdka alebo dvanástnika.

Známky prítomnosti vredu u pacienta siahajú od povrchových krvácavých rán po silné bolesti brucha žieravej povahy. Tento typ poranenia má samozrejme sériu príznakov, ktoré sú menej obťažujúce.

Vzhľadom na prevalenciu tohto typu poškodenia epitelu (ako uvidíme ďalej) a možné zhoršenie klinického obrazu bez účinnej liečby považujeme za potrebné informovať všetkých čitateľov na typy vredov a ako ich identifikovať. V lekárskej sfére sa počíta každá sekunda, kým sa diagnóza nepočíta.

• Súvisiaci článok: „Tráviaci systém: anatómia, časti a fungovanie“

Typy vredov: chronické oslabujúce lézie

Podľa Kráľovskej španielskej akadémie jazyka (RAE) je vred definovaný ako „riešenie kontinuity so stratou látka v organických tkanivách, obvykle sprevádzaná vylučovaním hnisu a udržiavaná miestnym zlozvykom alebo príčinou interné. “

Preložením tejto terminológie do priateľskejšieho jazyka môžeme povedať, že je to asi poranenie tkaniva, ktoré spôsobuje stratu látky a je ťažko liečiteľné.

Aby sme pochopili klinický význam tohto typu poškodenia tkaniva, je potrebné uchýliť sa, ako je tradícia, k epidemiologickým údajom. Pre to, Pozrime sa na peptický vred, najrozšírenejší typ populácie v globále:

• Podľa rôznych štúdií bude 10% populácie na akomkoľvek danom mieste niekedy v živote trpieť peptickým vredom.
• V niektorých skupinách vzoriek stúpa podiel postihnutých na 12,4%.
• Úmrtnosť je veľmi nízka a spôsobuje smrť dvoch až troch ľudí na 100 000 obyvateľov ročne.
• Tento vredový proces koreluje s prítomnosťou baktérie Helicobacter pylori, ktorá je prítomná u 50% svetovej populácie.

Ako vidíme, sme predtým relatívne tiché ochorenie s oveľa vyššou prevalenciou, ako by sa pôvodne očakávalo. Len čo sme kontextualizovali vplyv tohto typu poranenia na spoločnosť, je načase sa naplno ponoriť do typov vredov.

1. Peptický vred: kráľovná žalúdočných lézií

Peptický vred je lézia, ktorá ovplyvňuje sliznicu žalúdka alebo dvanástnika, pričom druhý prípad je oveľa častejší. Môže postihnúť mužov aj ženy od útleho veku do vysokého veku, pretože sa odhaduje, že ním v určitom období života trpí každý desiaty človek.

V minulosti sa predpokladalo, že nadmerná prítomnosť kyseliny chlorovodíkovej (zlúčenina nevyhnutná pre trávenie potravy) v žalúdku bol hlavným spúšťačom vredového procesu, ale novší výskum umiestňuje mikroorganizmy Helicobacter pylori ako hlavný podozrivý.

Väčšina hlásených prípadov je spojená s touto baktériou, ktorá sa, ako sme už povedali, nachádza v zažívacom trakte 50% svetovej populácie. Aj napriek tomu je táto infekcia zvyčajne tichá, pretože iba 10 až 20% postihnutých v určitom období života utrpí príznaky spojené s touto infekciou.

H. pylori má ureázový enzým schopný produkovať amoniak ako konečný metabolický produkt. Táto toxická zlúčenina, prirodzene, bude zle zaobchádzať so žalúdočnou alebo dvanástnikovou sliznicou a uprednostňovať výskyt vredov. Napriek dôležitosti tohto patogénu v procese sa pozorovalo, že iné faktory ako napr spotreba nesteroidných protizápalových liekov tiež koreluje s výskytom vredu peptický.

Medzi najčastejšie príznaky tohto ochorenia patrí pocit celková nevoľnosť, zvracanie a nevoľnosť, žieravé bolesti brucha a chudnutie. Špeciálne ošetrenie je nevyhnutné, pretože korozívne krvácanie alebo perforácia žalúdka sú takmer zaručenými komplikáciami, ak pacient nedostane lekársku pomoc.

• Mohlo by vás zaujímať: „Je pravda, že máme v mozgu druhý mozog?“

2. Kožné vredy

Menej časté ako vyššie uvedené, ale určite nie nedôležité, kožné lézie sú typmi vredov, ktoré spôsobiť stratu epidermy a ešte hlbších vrstiev epitelu.

Príkladom, ktorý je potrebné zdôrazniť pri tomto type lézie, je vred Buruli spôsobený bakteriálnym mikroorganizmom Mycobacterium ulcerans. Tento mikroorganizmus produkuje deštruktívny toxín (mykolaktón), ktorý spôsobuje poškodenie tkanív a inhibuje imunitnú odpoveď.

Toto ochorenie, cudzie západnej populácii, je jednou z najviac zanedbávaných objavujúcich sa patológií v Afrike a Južnej Amerike. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nám hovorí, že do roku 2010 bolo v priemere 5 000 prípadov ročne, a hoci je dnes zaregistrovaných asi polovica, problémom samozrejme zostáva zvážiť.

Tieto typy vredov sú zvyčajne nebolestivé a vyskytujú sa v 60% prípadov na dolných končatinách. (nohy). Môžu sa tiež vyskytovať vo forme, ktorá sa šíri po celom tele. Lézie spôsobené M. ulceráni môžu dokonca postihnúť aj kosti a jedným z najväčších nebezpečenstiev, ktoré v sebe skrývajú, je toto uľahčujú vstup ďalších patogénnych baktérií do tela pacienta tým, že nechávajú voľnú cestu vo vredu epidermálny.

Napriek tomu nie všetky kožné vredy súvisia s exponovaným mikroorganizmom. Vyskytujú sa tlakové poranenia (zlé zavlažovanie krvných ciev v niektorej dermálnej oblasti), napríklad u pacientov v nemocniciach, ktorí sa nemôžu pohybovať na dlhé časové obdobia.

3. Vredy rohovky

Toto je jeden z typov vredov, ktoré ovplyvňujú očný aparát. Definuje sa ako strata kontinuity na povrchu epitelu rohovky, ktorá je spojená s nekrózou alebo deštrukciou podkladového tkaniva. Toto prirodzene spôsobuje u pacienta intenzívnu bolesť očí, fotofóbiu a značné zníženie zrakovej kapacity.

Tento typ poranenia je spojená s rôznymi infekčnými agensmi, ako napr Staphylococcus aureus, baktérie rodu Pseudomonas a huby ako Candida. Ako vidíme, existuje jasný vzorec medzi výskytom vredov a inváziou patogénnych mikroorganizmov.

4. Vredy v ústach

Vredy v ústach sú otvorené rany v tkanive ústnej dutiny, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi príčinami, ako sú autoimunitné poruchy, zápal ďasien, herpes simplex, rakovina úst alebo kvasinková infekcia ústami.

Spravidla sú tieto lézie klasifikované ako akútne alebo chronické podľa dĺžky pobytu u pacienta.

Medzi príznaky patrí bolesť v ústnom aparáte, viditeľné lézie a charakteristická strata chuti do jedla. V takom prípade sú špeciálnymi ústnymi vodami najlepšími spojencami pri liečbe tejto choroby.

Tam, kde je tkanivo, môže dôjsť k invázii

Ako sme videli, prítomnosť patogénnych mikroorganizmov je jednoznačne spojená s výskytom vredových procesov. Epiderma a sliznice, ktoré sú v kontakte s prostredím, sú priaznivým miestom pre rôzne škodlivé baktérieKeď rastú v našich tkanivách, majú tendenciu odhodiť toxické metabolické zlúčeniny, ktoré ničia naše bunky.

Mohli by sme teda tráviť dni a dni rozdeľovaním typov vredov podľa tkanív, na ktoré majú vplyv Vymenovali sme niekoľko, ale ponechali sme si genitálne, rektálne alebo vaskulárne vredy, napríklad príklad. Niektoré z nich nemusia byť spojené s prítomnosťou baktérií, napríklad s nedostatkom zavlažovanie v konkrétnom tkanive a nesprávna výživa tkanív môžu spôsobiť smrť buniek miestne.

To, čo chceme v tomto priestore ukázať, je potreba ísť k lekárovi, keď máme problémy podozrenie na žalúdočný vred alebo prítomnosť ulceróznej lézie v epiteliálnej oblasti viditeľné. Aj keď sa spočiatku môžu zdať „nie veľmi vážne“, tieto rany sú otvorenými dverami vstupu rôznych škodlivých patogénov, ktoré môžu komplikovať klinický obraz pacienta veľmi rýchlo.

Bibliografické odkazy:

• Ayala, A. A. G. (2008). Cievne vredy: rizikové faktory, príznaky a prevencia. Profesionálna lekáreň, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, G. C. (2005). Perorálne vredy. Clinical Medicine, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ulcerans, Svetová zdravotnícka organizácia. Vyzdvihnuté 23. augusta o https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodríguez, J. E., Cedeño-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabón-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachí, A. (2018). Helicobacter pylori, peptický vred a rakovina žalúdka. Vestník lekárskej fakulty, 66 (1), 103-106.
• Peptický vred, Medlineplus.gov. Vyzdvihnuté 23. augusta o https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Cievne vredy: liečba, ulceras.net. Vyzdvihnuté 23. augusta o https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html