Priečna myelitída: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Priečna myelitída je ochorenie miechy, ktoré spôsobuje symptómy, ako je svalová bolesť a slabosť; V najvážnejších prípadoch sa tieto zmeny môžu zachovať počas celého života.

V tomto článku popíšeme čo je priečna myelitída, aké sú jej príznaky a hlavné príčiny a ako sa to dá liečiť.

• Súvisiaci článok: "Myelín: definícia, funkcie a vlastnosti"

Čo je priečna myelitída?

Myelitída sú ochorenia, ktoré pozostávajú zo zápalu miechyči je to príčina pacientových symptómov alebo dôsledok inej poruchy centrálneho nervového systému.

Názov „myelitída“ pochádza zo skutočnosti, že sú často postihnuté nervové vlákna pokryté myelínovými obalmi, látka, ktorá izoluje axóny a uľahčuje prenos elektrochemických impulzov medzi neurónmi.

„Priečna myelitída“ je termín používaný pre toto ochorenie, keď sa zápal vyskytuje na oboch stranách časti miechy. O parciálnej transverzálnej myelitíde hovoríme vtedy, keď zápal zasahuje do oboch strán miecha ale neúplne.

Poškodenie je zvyčajne obmedzené na malú oblasť miechy., hoci závažnosť myelitídy sa líši v závislosti od prípadu. Prerušenie vysielania signálov pozdĺž miechy spôsobuje zmeny a fyzické deficity rôzneho druhu.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Hlavné príznaky a znaky

Symptómy priečnej myelitídy zvyčajne postihujú obe strany tela pod poškodenou časťou miechy. Hoci vo všeobecnosti k rozvoju týchto symptómov dochádza v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, niekedy je pomalší a môže trvať týždne, kým sa úplne rozvinie.

1. Bolesť

V mnohých prípadoch sa transverzálna myelitída zistí náhlym objavením sa silné, bodavé bolesti v dolnej časti chrbta a nôh. V závislosti od postihnutej časti miechy sa bolesť môže vyskytnúť aj v iných častiach tela, ako je hrudník a brucho.

• Súvisiaci článok: "Chronická bolesť: čo to je a ako sa lieči z psychológie"

2. Svalová slabosť

Svalová slabosť zvyčajne postihuje nohy, čo spôsobuje pocity ťažkosti v dolných končatinách a ťažkosti s chôdzou. Ak sa poškodený úsek nachádza vo vyvýšenej časti šnúry, slabosť môže nastať aj v rukách.

3. Paralýza

V rámci transverzálnej myelitídy dochádza k paralýze svalov ako a progresia slabosti končatín, najmä v nohách. Keď je paralýza čiastočná, hovoríme o paraparéze, ak je úplná, správny termín je paraplégia.

4. zmyslové poruchy

Abnormálne pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku myelitídy, zahŕňajú mravčenie, necitlivosť, svrbenie, pálenie a citlivosť na intenzívne teplo a chlad. Časti tela, ktoré sú bežne postihnuté, sú nohy, trup a pohlavné orgány. Časté sú aj senzorické deficity.

5. dysfunkcia zvierača

Zmena funkcie močového mechúra a čriev Prejavuje sa inkontinenciou moču, ťažkosťami s močením a vyprázdňovaním a zápchou.

Príčiny tohto ochorenia

Väčšina prípadov priečnej myelitídy sa vyskytuje v dôsledku porúch, ktoré postihujú nervový systém. Niekedy však neexistuje žiadna identifikovateľná príčina; v týchto prípadoch hovoríme o „idiopatickej transverzálnej myelitíde“.

1. Poruchy imunitného systému

Existuje veľa imunitných abnormalít, ktoré sú spojené so zápalom miechy. Medzi týmito vystupujú postinfekčné a postvakcinačné reakcie a roztrúsená skleróza, ktorej venujeme samostatnú časť.

Transverzálna myelitída sa môže vyskytnúť aj ako dôsledok autoimunitných porúch, ako je systémový lupus erythematosus, neuromyelitis optica a Sjogrenov syndróm.

2. Roztrúsená skleróza

Skleróza multiplex je obzvlášť častá porucha imunity, ktorá spôsobuje deštrukciu myelínových obalov, ktoré obaľujú axóny centrálneho nervového systému. Keď je toto ochorenie prítomné, je bežné, že sa transverzálna myelitída objaví ako jeden z jeho prvých príznakov.

3. Vírusové a iné infekcie

Vírusové infekcie sú častou príčinou priečnej myelitídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas obdobia zotavenia. Herpetické vírusy, ako sú ovčie kiahne a cytomegalovírus sú v tomto smere jedny z najbežnejších.

Okrem toho infekcie baktériami (ako je syfilis a tuberkulóza), hubami (ako sú kryptokoky) a parazitmi (ako je toxoplazmóza) môžu tiež spôsobiť zápal kostnej drene. Tento problém je však bežnejší pri vírusových infekciách.

4. Iné zápalové ochorenia

Systémový lupus erythematosus, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, sarkoidóza, sklerodermia, syndróm Sjogrenova choroba okrem iných chorôb môže spôsobiť aj zápal v nervových vláknach miechy chrbtice. V mnohých prípadoch tieto poruchy súvisia s imunitným systémom..

Liečba transverzálnej myelitídy

Hoci priečna myelitída môže spôsobiť chronické problémy, ak sa liečba začne včas príznaky a príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu týždňov, hoci ich vymiznutie môže trvať až dva roky úplne. Prognóza je horšia, ak po približne piatich mesiacoch liečby nedôjde k zlepšeniu.

Liečba transverzálnej myelitídy zvyčajne pozostáva z podávania lieky v kombinácii s fyzikálnou rehabilitačnou terapiou, ktorej cieľom je zlepšiť svalovú silu a koordináciu. Niekedy je potrebné dočasne alebo trvalo používať pomocné zariadenia, ako sú barle alebo invalidné vozíky.

Niektoré z najčastejšie používaných liekov pri liečbe myelitídy sú intravenózne kortikosteroidy, ako je metylprednizolón a dexametazón, čo môže znížiť zápal drene. Konkrétne použité lieky budú závisieť od príčiny; teda, ak je ochorenie spôsobené vírusom, budú sa podávať antivirotiká.

Keď telo adekvátne nereaguje na kortikosteroidy, môže sa použiť liečba kortikosteroidmi. výmena plazmy (plazmaferéza), ktorá zahŕňa odstránenie krvnej plazmy a jej nahradenie tekutinami špeciály. Týmto spôsobom je určený na elimináciu protilátok zodpovedných za zápal drene.

Okrem toho sa lieky často podávajú na liečbu sekundárnych symptómov; napríklad, na zníženie bolesti sa používajú lieky proti bolesti a svalové relaxanciáa ak sú prítomné sexuálne alebo náladové dysfunkcie, môžu byť na tieto zmeny predpísané špecifické lieky.