Danielsova stupnica: čo to je, vlastnosti a funkcie

Danielsova stupnica alebo Danielsov test je nástroj používaný na meranie sily svalov v ľudskom tele, najmä u pacientov s neuromuskulárnymi poruchami alebo úrazmi Nachádza.

Musíme si uvedomiť, že svalový systém nám umožňuje vzťahovať sa na životné prostredie, pretože má na starosti pohyb, a preto je zodpovedný za to, aby sa naše telo prispôsobilo okamžitým priestorovým požiadavkám prostredia, ktoré okolo nás. Preto má človek 650 rôznych svalov, čo zodpovedá 40% hmotnosti dospelého jedinca, čo je nezanedbateľné číslo.

Takže posúdenie svalovej sily u pacientov podstupujúcich fyzioterapeutické ošetrenie je zásadnou otázkou. Okrem identifikácie a sledovania progresie ochorenia môžu byť aj škály ako Daniels užitočné pre kultúrne podujatia, pretože umožňuje hodnotenie napríklad účastníkov športu Paralympionici.

Zo všetkých závažných dôvodov, o ktorých sme hovorili predtým, tu Vysvetľujeme, čo je Danielsova stupnica a v ktorých oblastiach sa uplatňuje.

• Súvisiaci článok: „Typy psychologických testov: ich funkcie a vlastnosti“

Danielsova stupnica: klasifikácia svalovej sily

Ako sme už povedali predtým, táto a ďalšie stupnice sa používajú na meranie sily svalov v ľudskom tele. Pretože nechceme začať stavať dom zo strechy, je potrebné najskôr aspoň v krátkosti zistiť, čo je to svalová sila a ako funguje.

Na svalovej sile

Sila svalov je definovaná ako schopnosť svalu alebo série svalov vyvinúť napätie proti záťaži pri cvičení svalovej kontrakcie. Aj keď táto definícia „knihy“ môže byť jednoduchá, rôzne zdroje uvádzajú, že svalovú silu možno rozdeliť do troch rôznych variantov:

• Maximálna sila: najvyššia hodnota sily, ktorú môže nervosvalový systém prejaviť v kontrakcii.
• Výbušná sila: realizácia maximálneho možného stupňa sily v minimálnom časovom intervale.
• Silový odpor: je to vytrvalostná kapacita určitej skupiny svalov, keď sa vynakladá neustále a dlhé úsilie.

Ako vidíme, sme predtým svalové úsilie, ktoré sa klasifikuje podľa jeho odolnosti, trvania a rýchlosti vykonania. Každý z týchto typov síl má využitie v konkrétnych momentoch života jednotlivca a v rôznych športových disciplínach.

Svalové úsilie je možné vykonať izotonicky alebo izometricky a existujú tri typy svalových kontrakcií (agonisti, antagonisti a synergisti). Aj keď sa touto zložitou terminológiou nebudeme zaoberať kvôli riziku prílišného odchýlenia sa od s výhradou diskusie, vrhneme pojmy tak, aby koncepčný svet, ktorý obklopuje silu svalnatý.

Stupnica numerickej povahy

Ak sa vrátime k téme, ktorá sa nás tu týka, Danielsova stupnica Prvýkrát to vyšlo v roku 1946 a napísali ho Američanky Lucille Daniels, Marian Williams a Catherine Worthingham (Z tohto dôvodu je v angličtine známa aj ako „Daniels and Worthingham Scale“). Dielo známe ako „Testy funkčných svalov: Techniky manuálneho vyšetrenia“ je dnes naďalej k dispozícii, a to ako v online formáte, tak na známych predajných portáloch.

Samotná stupnica sleduje konkrétne číslovanieso šiestimi dobre diferencovanými úrovňami od 0 do 5. Jedná sa o nasledovné:

• 0: sval sa nesťahuje, úplná paralýza.
• 1: sval sa stiahne, ale nie je tam žiadny pohyb. Kontrakciu je možné nahmatať alebo vizualizovať, ale nedochádza k žiadnemu pohybu.
• 2: sval sa sťahuje a vykonáva všetok pohyb, ale bez odporu, pretože nedokáže prekonať gravitáciu.
• 3: sval môže vykonávať pohyb proti gravitácii ako jediný odpor.
• 4: sval sa stiahne a vykoná plný pohyb, v celom rozsahu, proti gravitácii a proti miernemu manuálnemu odporu.
• 5: sval sa sťahuje a vykonáva pohyb v plnom rozsahu proti gravitácii a s maximálnym manuálnym odporom.

Túto číselnú stupnicu sprevádza kvalitatívne hodnotenie, ktoré priraďuje parametre „Normálny“, „Dobrý“; „Spravodlivé“, „Slabé“, „Stopy aktivity“ a „Žiadne“ na vyššie uvedené hodnoty.

Rozdelenie tejto stupnice, citované slovo za slovom, umožňuje fyzikálnym terapeutom posúdiť schopnosť svalu generovať kontrakcie, čo vedie k vytvoreniu pohybu, jeho držaniu alebo zastaveniu.

Aj napriek tomu je v niektorých prípadoch sila pacienta predpojatým parametrom, pretože môže byť premenlivý (napríklad to, že jedinec vynakladá menšiu silu, ako je skutočne schopný) a subjektívny. Pri týchto príležitostiach sú potrebné ďalšie sofistikovanejšie nástroje.

Príkladom toho je elektromyografia, technika grafického záznamu elektrickej aktivity produkovanej kostrovými svalmi. Už sa spoliehame iba na pozorovanie, pretože elektromyogram sa získava zavedením elektród do svalu alebo na povrch kože, ktorý je nad ním.

Je dôležité uvedomiť si, že Danielsova stupnica je súčasťou úplného hodnotenia neuromuskulárneho stavu pacienta, ale neposkytuje odpovede na všetky premenné, ktoré sa majú merať.

Tento test je príkladom sily a funkcie svalov, ale Je potrebné vziať do úvahy aj ďalšie parametre, ako napríklad nasledujúce: pohybové oblúky (pozorovanie aktívneho a pasívneho pohybu), rovnováha a stabilita (pozorovanie reakcií motorické schopnosti) a hodnotenie koordinácie a chôdze pacienta (pomocou manuálnych očných testov, okulopedických testov a pozorovanie).

Okrem toho má určité výhrady: predovšetkým časti 4-5 stupnice sú čiastočne subjektívne, pretože veľmi závisia od skúšajúceho a od sily, ktorou pôsobí na končatinu, ktorá sa má posúdiť. To viedlo rôznych odborníkov k tomu, aby klasifikovali tento typ stupnice ako metódu s malou citlivosťou a malou platnosťou z dôvodu veľkého množstva nekontrolovateľnej subjektivity.

• Mohlo by vás zaujímať: "Motorické neuróny: definícia, typy a patológie"

Aplikácia testov svalovej sily

Neuromuskulárne ochorenia sú súbor viac ako 150 neurologických patológií, väčšinou progresívnej povahy a genetického pôvodu, ktorého hlavnou charakteristikou je strata svalovej sily. Napriek tomu, že sa to považuje za závažné ochorenie, odhaduje sa, že v súčasnosti len v Španielsku žije viac ako 60 000 ľudí postihnutých týmto typom poruchy.

Viac ako 50% týchto chorôb sa objavuje v detstve a bohužiaľ stále neexistuje žiadna liečba účinné alebo liečiteľné, hoci ich včasné odhalenie umožňuje použitie rôznych terapií na ich zmiernenie príznak. Okrem straty mobility, ktorá u jednotlivca vedie k rôznemu stupňu zdravotného postihnutia, je to aj strata Osobná autonómia a neschopnosť sebarealizácie majú na pacienta rôzne psychosociálne účinky.

Zo všetkých týchto dôvodov rýchla identifikácia týchto porúch je nevyhnutná na ich multidisciplinárne riešenie (v lekárskej aj psychologickej oblasti). Vykonávanie testov, ako sú testy Danielsovej stupnice, je adekvátnym základom na zisťovanie rôznych chorôb alebo na vyčíslenie škôd spôsobených po traumatickej udalosti pre systém vysoko navlečené.

Nie všetko sa redukuje na genetické choroby, pretože napríklad môže dôjsť k strate svalovej sily po mŕtvica, poranenia mozgovej hmoty, trauma miechy a mnoho ďalších patológií. V tomto prípade máme do činenia so získanými svalovými poruchami, pretože neexistuje zjavná genetická predispozícia na strane jednotlivca k ich ochoreniu.

Pokračovať

Ako sme videli, testy svalovej sily alebo Manual Muscle Tests (MMT) sú séria relatívne užitočné nástroje na hodnotenie stavu muskulatúry pacienta v danom čase betón.

Aj keď je ich relatívna účinnosť dobre zavedená, do týchto typov postupov je potrebné preniknúť pomocou účinnejších a objektívnejších metód., ako je elektromyografia, tenzometer alebo dynamometria, ako aj merače mnohých ďalších parametrov, ktoré priamo nesúvisia so samotnou silou svalov.

Danielsova stupnica má niekoľko výhod, a to vďaka jednoduchej katalogizácii pacienta na základe skóre číselné, ale spochybňuje sa to z určitých dôvodov, napríklad z dôvodu vysokej subjektívnej zložky hodnotiteľa v otázka. Samozrejme, s počtom nástrojov, ktoré sú dnes k dispozícii, nemôže byť pozorovacie hodnotenie jedinou podporou diagnózy.

Bibliografické odkazy:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Ručné testovanie svalov: metóda merania svalovej sily končatín použitá u kriticky chorých pacientov. JoVE (vestník vizualizovaných experimentov), ​​(50), e2632.
• Hislop, H. J., & Montgomery, J. (2002). Vyšetrenie svalov hornej končatiny. Funkčné testy svalov. Madrid: Marbán Libros, 4, 57-166.
• Montoya-Leal, V., & Pérez, V. Z. (2016). Kvantitatívne hodnotenie reintegrácie do zamestnania. Health Uninorte Magazine, 32 (2), 319-336.
• Mora, I. S. (2000). Svalová sústava.
• Daniels, L. a Worthingham, C. (1973). Svalové funkčné testy. - Ručné techniky exspirácie.
• Tweedy, S. M., Williams, G. a Bourke, J. (2010). Výber a úprava metód manuálneho svalového testovania pre klasifikáciu v paralympijskom športe. Európsky vestník adaptovanej fyzickej aktivity, 3 (2), 7-16.
• Čo sú to svalové ochorenia? Aesem.org. Vyzdvihnuté 10. septembra o https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/