Ľudský papilomavírus: vlastnosti a súvisiace choroby

Ľudský papilomavírus (HPV) je termín, ktorý zahŕňa rôzne skupiny DNA vírusov patriacich do rodiny Papillomaviridae. Podľa rôznych odborných zdrojov existuje viac ako 200 druhov HPV, z ktorých asi 40 koreluje s infekciami v genitálnej oblasti a sexuálnym kontaktom.

Stretávame sa s vírusovou rodinou, ktorá môže časom spôsobiť od miernej samoliečiteľskej bradavice rakovinu krčka maternice. Samozrejme, je pôsobivé vedieť, že v rámci tej istej rodiny môžu rôzni členovia vytvárať také rozmanité problémy u ľudí. Okrem toho zo 16 existujúcich rodov iba 5 ovplyvňuje náš druh, zvyšok tvoria patogény pre iné zvieratá.

Pre zaujímavosť povieme, že sa odhaduje na viac ako 90% ľudí sexuálne aktívni ľudia majú niekedy v živote HPV, teda prakticky každého dospelého Je to rozšírené. Neuveriteľné pravda? Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o tejto mnohostrannej vírusovej rodine.

• Súvisiaci článok: „4 typy patogénov (a ich vlastnosti)“

Čo je ľudský papilomavírus? Od bradavice po rakovinu

Infekcie ľudským papilomavírusom sa vyskytujú na celom svete, to znamená, že neexistuje žiadna krajina, etnická príslušnosť, vek alebo pohlavie, ktoré by boli imunné voči tomuto infekčnému agens. Predtým, ako sa pustíme do vzrušujúcej epidemiológie choroby, krátko si popíšme pôvodcu.

Malý, ale tyran

Ako sme už povedali skôr, pojem HPV nezodpovedá konkrétnemu vírusovému druhu, ale celej rodine. Aj napriek tomu majú všetky patogény zahrnuté do tejto skupiny rad charakteristík. Napríklad všetko sú to DNA vírusy (to znamená, že ich genóm je tvorený DNA) s dvojvláknami s asi 8 000 pármi báz. Genóm týchto patogénov možno rozdeliť na skorú oblasť (E), neskorú oblasť (L) a kontrolnú oblasť..

Pokiaľ ide o morfologickú štruktúru, je potrebné poznamenať, že im chýba obal a majú priemer asi 50 nanometrov. Je to mimoriadne jednoduchý vírus, pretože jediný proteín (L1) je dostatočný na úplnú tvorbu kapsidy, ktorá chráni genetickú informáciu patogénu. Existuje ďalší obalový proteín (L2), ktorý je oveľa menej zastúpený a ktorý stále má funkcie, ktoré nie sú úplne opísané.

Pretože proteíny tvoriace kapsidy všetkých papilomavírusov sú antigénne podobné, Tieto vírusy nemožno katalogizovať do rôznych sérotypov (to znamená podľa antigénov na povrchu) mobilné). Teda opísané subtypy sú založené na rozdieloch v dvojitej špirále DNA (napríklad HPV 16 alebo HPV 1). Je potrebné poznamenať, že na to, aby sa konkrétny vírus mohol považovať za podtyp, musí byť genetický rozdiel v porovnaní s jeho rovesníkmi 2 až 5%.

• Mohlo by vás zaujímať: „5 typov vírusov a ich fungovanie“

Rôznorodá patogenéza

Len čo si urobíme konkrétny mentálny obraz o tomto problémovom patogéne, je nevyhnutné, aby sme ľudské papilomavírusy delili podľa ich nebezpečnosti, to znamená, či sú onkogénne alebo nie. Ísť na to.

1. Kožný HPV

Ak si niekto z čitateľov pri pozorovaní bradavice na tele myslí, že má dočinenia s kožnou léziou v dôsledku traumy, mýli sa. Je prekvapujúce vedieť to bradavice sa tvoria z HPV infekcie, áno, úplne odlišné podtypy ako tie, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice (vo väčšine prípadov).

Takže môžeme vidieť bežné, ploché, palmoplantárne bradavice atď. Tieto reagujú na rôzne papilomavírusy: HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 26, HPV 41 a veľmi dlhý zoznam číselných zreťazení. Vo veľkej väčšine prípadov ide o všadeprítomné a asymptomatické infekcie, to znamená široko distribuované a ktoré nespôsobujú nijaké škody, pretože sa samy vyriešia počasie.

Tento typ infekcie môže postihnúť až 10% detí a dospievajúcich a vírus preniká do epidermy a šíri sa ďalej. sa šíri autoinokuláciou, čo spôsobuje túto charakteristickú formáciu, ktorá môže trvať až 18 mesiacov po infekcii primárny. Vo svete bradavíc sa samozrejme niet čoho obávať.

• Mohlo by vás zaujímať: "5 najdôležitejších typov bradavíc"

2. Genitálny HPV

Tu sa veci komplikujú. Je potrebné to obmedziť prevažná väčšina infekcií genitálnych HPV u mladých žien je dočasná a má malý dlhodobý význam. Na úľavu každého čitateľa sa 70% infekcií prejaví samo do jedného roka a 90% do dvoch rokov. Aj napriek tomu je potrebné uviesť atypické, a to, že sa v tejto skupine nachádzajú potenciálne onkogénne HPV.

Bohužiaľ, podtypy HPV 16 a HPV 18 sú zodpovedné za 70% rakovín krčka maternice a prekanceróznych lézií v tejto istej oblasti. Aj keď sa vo väčšine prípadov tento typ infekcie rieši sám, u malého percenta populácie to tak je stanú sa trvalými stavmi, ktoré môžu zmeniť normálne bunky na prekancerózne lézie alebo Rakovina.

Z viac ako 150 druhov ľudského papilomavírusu je asi 14 považovaných za onkogénne., ale bohužiaľ HPV infekcia je najbežnejšou STI na svete. Preto sa odhaduje, že v roku 2018 priamo na infekciu zomrelo asi 311 000 žien. Viac ako 85% úmrtí sa vyskytlo v krajinách s nízkym a stredným príjmom. Zaoberáme sa nielen ženským pohlavím z binárneho hľadiska, pretože onkogénne HPV tiež korelujú s rakovinou penisu, konečníka, hlavy a krku.

Treba poznamenať, že nie všetky HPV tvoriace genitálne infekcie sú vysoko rizikové. Napríklad HPV 6 a 11 korelujú s väčšinou výskytov bradavíc na orgánoch. ale predpokladá sa, že majú nízke riziko rakoviny, pretože majú pravdepodobnosť vzniku rakoviny u ľudí je nízka.

Kozmopolitné usporiadanie

Pokrytie symptómov a liečby ľudského papilomavírusu je prakticky nemožné, pretože existujúce podtypy sa prejavujú rôznymi spôsobmi a spôsoby prenosu sú rôzne (aj keď sa kombinujú napríklad pri výrobe bradavíc).

V tomto prípade vidíme oveľa zaujímavejšie vystúpenie globálnu mapu tejto vírusovej rodiny a kontextualizovať ju z hľadiska populácie. Ísť na to:

• HPV 16 (bohužiaľ vysoké riziko) je najbežnejším podtypom na svete, s výnimkou Indonézie a Alžírska, kde vládne HPV 18.
• Najvyššiu prevalenciu vysoko rizikových onkogénnych typov HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59 nájdeme v Afrike a Latinskej Amerike.
• HPV 45 má vysoký výskyt v západnej Afrike.
• Podtypy 33, 39 a 59 sú sústredené v Strednej a Južnej Amerike.
• V roku 2000 bolo genitálnym HPV infikovaných asi 6,2 milióna dospelých alebo dospievajúcich Američanov vo veku od 15 do 44 rokov.
• V ktoromkoľvek danom čase a regióne je asi 30% žien vo veku od 14 do 59 rokov infikovaných najmenej jedným typom HPV.

Z čisto epidemiologického hľadiska čelíme vírusovej rodine fascinujúcej povahy, pretože jej distribúcia je kozmopolitná a nechápe etnickú príslušnosť, vek ani pohlavie. Našťastie väčšina infekcií je neškodná, inak by sme sa ocitli pred vážnym globálnym problémom, ktorý je ťažké odstrániť.

Je potrebné poznamenať, že vzhľadom na ich prehnanú prevalenciu boli vyvinuté vysoko účinné vakcíny proti podtypom HPV 16 a 18. Ženám sa odporúča očkovať pred začatím sexuálnej aktivity, pretože táto preventívna liečba poskytuje osobe, ktorá je už infikovaná, malý úžitok.

Pokračovať

Ako sme videli, čelíme fascinujúcej (ale pomerne nebezpečnej) vírusovej rodine s toľko informácií a infekčnej dynamiky, že by sa o tom dalo napísať aj bez nich obtiažnosť. Ak chceme, aby bolo niečo jasné, je to tak existuje veľa podtypov ľudského papilomavírusu, väčšina neškodných, ale niekoľko (najmenej 14) vysokých rizík, kvôli jeho potenciálu generovať rakovinu u jednotlivca.

Keď ktorýkoľvek čitateľ bude odteraz analyzovať bradavicu, dozvie sa pravdu, ktorá za tým stojí: neškodná infekcia. Papilomavírusy sú mnohostrannou a problematickou skupinou patogénov, ale z epidemiologického hľadiska sú to stále fascinujúce vírusy.

Bibliografické odkazy:

• Čo je to HPV? Plannedparenthood.org. Vyzdvihnuté 16. septembra v https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vph
• Ľudský papilomavírus a rakovina, Cancer.net. Vyzdvihnuté 16. septembra v https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/prevenci%C3%B3n-y-vida-saludable/el-virus-del-papiloma-humano-vph-y-el-c%C3%A1ncer
• Infekcia papilomavírusom, centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Vyzdvihnuté 16. septembra v https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-s.htm
• Ľudský papilomavírus (HPV) a rakovina krčka maternice, Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Vyzdvihnuté 16. septembra v https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Rivera, R., Aguilera, J. a Larraín, A. (2002). Epidemiológia ľudského papilomavírusu (HPV). Chilean Journal of Obstetrics and Gynecology, 67 (6), 501-506.