Dialektická behaviorálna terapia: teória, fázy a účinky

Existuje veľké množstvo teórií a myšlienkových prúdov, ktoré existovali v celej histórii psychológie umožnil, aby sa vygenerovalo veľké množstvo terapeutických techník, ktoré umožňujú čeliť rôznym problémom a poruchy.

Jedným z najrozšírenejších prúdov súčasnosti je kognitívno-behaviorálne, ktorá má zmenou správania v úmysle zmeniť vzorce myslenia a správanie jedincov s ťažkosťami, aby sa lepšie adaptovali na prostredie a znižovali svoje utrpenie. Medzi technikami, ktoré také niečo umožňujú, najmä tvárou v tvár sebazničujúcemu správaniu a závažným zmenám osobnosti, existuje dialektická behaviorálna terapia.

• Súvisiaci článok: „Druhy psychologických terapií"

Dialektická behaviorálna terapia: teoretické základy

Prežívanie impulzov a emócií intenzívnym spôsobom je niečo, čo väčšina ľudí v určitom okamihu urobila. Avšak v niektorých prípadoch môže skúsenosť s prehnane intenzívnymi emóciami viesť k prehnane impulzívnemu správaniu, vrátane sebapoškodzovanie a pokus o samovraždu odvodený od neprimeranosti a potláčania frustrácie, ktorú pociťovali.

S cieľom liečiť tieto problémy u mnohých pacientov, Marsha Linehan by sa pokúsila použiť techniky modifikácie správania charakteristika kognitívno-behaviorálnej paradigmy. Tieto techniky by však nemali očakávaný účinok, liečení jedinci by sa cítili málo pochopení, emocionálne ignorovaní vo svojich pocitoch prázdnoty a dokonca zaútočili pri pokuse zmeniť svoje správanie bez viac.

Linehan by si bol vedomý tejto skutočnosti a pocitov liečených pacientov a ako reakciu na ňu by nakoniec zmiešal tieto Techniky úpravy správania so zameraním viac zameraným na dialektiku, ktoré by nakoniec boli základnou osou liečby, ktorá sa má uplatniť. Linehan by vytvoril to, čo je dnes známe ako dialektické behaviorálne alebo dialektické behaviorálne terapie, špeciálne zamerané na liečbu sebadeštruktívneho a návykového správania.

Aký je váš cieľ?

Je to technika patriaca k tretia vlna alebo generovanie behaviorálnych terapií, aby sa nesústredil toľko na elimináciu správania alebo vlastnosti spôsobujúcej ťažkosti, ale okrem toho na transformovať vzťah pacientky s ňou a viesť ju tak, aby ju dokázala prijať a vidieť realitu inak ako originál.

Základný cieľ dialektickej behaviorálnej terapie je zabezpečiť, aby sa pacient naučil správne zvládať svoje emócie a správanie, aby bol schopný ovládať impulzívne správanie spôsobené psychickými zmenami, zatiaľ čo subjekt aj terapeut, ktorý ho navštevuje, akceptujú jeho skúsenosti s udalosťami a čo pre neho predpokladajú. Hľadá sa preto rovnováha medzi sebaprijatím stratégií na zmenu správania.

Toto prijatie a potvrdenie vlastnej skúsenosti sama o sebe zvyšuje schopnosť adaptívnejšie zvládať vlastné emócie, a tým znižuje impulzívnosť, ktorá nakoniec vedie k extrémnemu správaniu. V rámci tejto terapie má postava (alebo) veľmi veľký význam, pretože sa zvyčajne používa tím odborníkov. terapeut, ktorý je terapeutickým vzťahom a prijatím tých prvkov, ktoré bránia zmene podstatnej konštanty pre nich úspech.

• Mohlo by vás zaujímať: „Behaviorálne terapie: prvá, druhá a tretia vlna"

Základné komponenty

Dialektická behaviorálna terapia sa používa veľké množstvo liečebných postupovrôznymi spôsobmi dva základné aspekty, ktoré sa tento typ liečby snaží vyriešiť.

Prvý z týchto aspektov je založený hlavne na skutočnosti, že pacientovi je spôsobený túžba pokračovať vpred a motivovať ťa pokračovať v liečbe zameraním svojej pozornosti na dôvody zlepšenia a pomôcť vám dosiahnuť životne dôležité ciele, ktoré treba sledovať a pre ktoré sa oplatí žiť.

Druhá zložka je založená na školení, školenie pacienta v konkrétnych zručnostiach aby bol schopný adaptívnejšie prijímať a riadiť sám seba. Toto školenie je založené na štyroch hlavných moduloch.

Medzi týmito modulmi nájdeme školenie v zvýšiť toleranciu k nepohodliu s cieľom bojovať proti sklonu k impulzívnemu správaniu, ďalší vo vytváraní zručností sebauvedomovania pomocou techník ako napr Všímavosť liečiť pocity prázdnoty a rôzne kognitívno-emočné zmeny, modul venovaný práci na emočnej regulácii a nakoniec modul, v ktorom sa pracujú so sociálnymi a medziľudskými zručnosťami na tom, aby vzťahy týchto ľudí boli menej chaotické, stabilnejšie a odolný.

Psychoterapia sa využíva na individuálnej úrovni pri hľadaní riešenia problémov, s ktorými sa pacient stretáva že skupinová terapia sa používa pri školení klienta v rôznych zručnostiach potrebných na zlepšenie jeho sebaprijatie. Zoči-voči konkrétnym problémom v každodennom živote je možné nadviazať telefonický kontakt s terapeutom, aby bolo možné situácie konzultované aplikovať na každodenný život.

Fázy terapie

Uskutočňuje sa aplikácia dialektickej behaviorálnej terapie sériou troch fáz, následne zamerať pacienta na terapiu, zviditeľniť a propagovať jeho potrebu aktívna účasť liečeného jednotlivca na ceste k stanoveným cieľom medzi pacientom a terapeut.

V prvej fáze sa práca zameriava na zvýšenie sebauvedomenia a schopností tolerancie k nepohodliu a regulácia emócií a osobných vzťahovspolu s kontrolou a riadením impulzívneho správania prijímaním a zohľadňovaním všetkých tých premenných a správaní, ktoré môžu na jednotlivca pôsobiť. Všeobecne sa vykonáva väčšina aktivít zameraných na dosiahnutie sebaprijatia aj zmeny správania.

O chvíľu pokračujeme v pôsobení na stres ktorý vytvoril a vytvára situáciu u jednotlivcov.

Nakoniec pokračujeme v pomoci subjektu znovu vybudovať a vytvoriť pozitívnejšiu realistickú sebakoncepciu a sebapotvrdzovanie, prispievanie k stanovovaniu a orientácii na dôležité životné ciele pre každého klienta.

Klinické použitia a aplikácie

Dialektická behaviorálna terapia preukázala svoju užitočnosť pri veľkom počte porúch, pričom je obzvlášť účinná pri kontrole impulzívneho správania a intenzívnych emócií. Niektoré z porúch, pri ktorých je to najviac indikované, sú nasledujúce.

Hraničná porucha osobnosti

O dialektickej behaviorálnej terapii sa primárne vie, že je empiricky najviac podporovaným typom terapie pri liečbe hraničných porúch osobnosti. Z hľadiska dialektickej behaviorálnej terapie sa táto porucha chápe ako pretrvávajúca schéma emočnej dysregulácie v dôsledku interakcie medzi biologickými premennými, ktoré predisponujú k emočnej zraniteľnosti, a a deaktivácia obmedzujúceho prostredia emócií, ktoré im bráni v efektívnom riadení.

To vedie k tomu, že emócie sa nakoniec zintenzívnia a vymknú spod kontroly, pričom spolu s nimi dôjde k extrémnej emočnej labilite pocit vnútornej prázdnoty, ktorý môže nakoniec viesť k sebapoškodzujúcemu až samovražednému správaniu a závislým postojom a nepredvídateľné. Pri tejto poruche je teda cieľom dialektickej behaviorálnej terapie pracovať na zraniteľnosti a pocitoch impotencia subjektu, ktorej vitálnu pasivitu nakoniec predvádzajú a prejav úzkosti a pocitov potlačený.

• Súvisiaci článok: „Hraničná porucha osobnosti (BPD): príčiny, príznaky a liečba"

Poruchy nálady

Dialektická behaviorálna terapia sa úspešne aplikuje na veľké množstvo porúch, pri ktorých hlavným problémom boli ťažkosti s reguláciou emócií. Z tohto dôvodu štúdie naznačujú, že sa zdá byť veľmi užitočnou pomôckou v zmiernenie príznakov porúch nálady ako Veľká depresia.

Poruchy príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy ako je anorexia, bulímia a poruchy príjmu potravy Zvyčajne majú na svojej základni vážne problémy s emočnou reguláciou súvisiace s prijatím obraz vlastného tela alebo neschopnosť udržať si kontrolu nad svojím správaním jedlo.

V tejto súvislosti to ukázala dialektická behaviorálna terapia zmierňuje príznaky týchto typov porúch, najmä porucha nadmerného stravovania a bulímia nervosa, pri ktorej dochádza k masívnej konzumácii potravy na základe okamžitých impulzov.

• Súvisiaci článok: „10 najbežnejších porúch stravovania"

Zneužívanie látok

Je potrebné mať na pamäti, že vo veľkom počte prípadov sa zneužívanie návykových látok uskutočňuje s cieľom čeliť existenčnej prázdnote ako únikový mechanizmus emócie, ktoré sú ťažké pre tých, ktorí nimi trpia (napríklad strach alebo pocit viny), alebo na zmiernenie nutkavej túžby konzumovať, ktorá vyplýva z abstinencie od látky, ktorej sú vystavení narkoman. Takže v prípadoch, keď je za konzumáciou problém regulácie emócií, dialektická behaviorálna terapia ukázalo sa tiež, že je obzvlášť efektívny.

Ostatné

Aj keď to nebolo také úspešné ako v predchádzajúcich prípadoch, dialektická behaviorálna terapia sa v oboch prípadoch používala často posttraumatická stresová porucha ako pri úzkostných poruchách, ako je panická porucha.

Bibliografické odkazy:

• Almendro, M.T. (2012). Psychoterapie. Príručka na prípravu CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektická behaviorálna terapia pre hraničnú poruchu osobnosti. Psychológia správania, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Liečba dialektickým správaním v skratke. Kalifornský psychológ, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. a Carmona, C. (2016). Dialektická behaviorálna terapia: klinické aplikácie a empirické dôkazy. Analýza a modifikácia správania, zväzok 42, č. 165-166. 35-49.