Ako môžem čeliť svojmu prvému pacientovi v psychologickej terapii?

Po veľkom úsilí a odhodlaní sme to dosiahli. Štúdium klinickej psychológie sa nám podarilo ukončiť a teraz nastal čas uviesť ich do praxe vo svete práce. Je čas dať psychoterapiu.

Máme teóriu a máme aj určitú prax, ale zvyčajne sa stáva, že ako všetko v tomto živote, dáme Prvým krokom je niečo, čo nás veľmi zastrašuje, a ešte viac vzhľadom na to, že naša profesia veľa zahŕňa zodpovednosť.

Každý psychológ sa pýta „ako čeliť môjmu prvému pacientovi v terapii“, čím ho zaplavuje množstvo pochybností a obáv predtým, než budete musieť vidieť prvého zákazníka. Našťastie tu je niekoľko odporúčaní, ktoré nám pomôžu prekonať prvé stretnutia s pacientmi a tiež ich navždy začleniť do nášho profesionálneho života.

• Súvisiaci článok: "12 kariérnych príležitostí v psychológii"

Kľúče k tomu, aby ste vedeli, ako čeliť prvému pacientovi v terapii

Nakoľko vieme, nakoľko sme si zvnútornili celú teóriu o stupni psychológie a zodpovedajúci klinický postgraduálny výcvik, prvým pacientom je osoba, ktorá zastrašuje. Prirodzene by nemalo, ale pravdou je, že absencia predchádzajúcich skúseností presahuje prax, ktorú my dáva školenie, má nás, terapeutov, ísť na prvý rozhovor s naším prvým pacientom

neistota, trocha neistoty a aj strachu.

Toto všetko je normálne. Naozaj, ako ľudia, ktorými sme, sa nemôžeme vyhnúť emóciám, keď robíme prvé kroky vo svete práce, a oveľa viac berúc do úvahy, že klinická psychológia zahŕňa zodpovednosť rovnako veľkú ako snaha zlepšiť životy iných osôb. Vždy si však musíme uvedomiť, že ak sa nám tam podarilo dostať, je to tak niečo, a to niečo je, že stojíme za to, aby sme praktizovali psychológiu, máme na to potrebné štúdie to. S pokojom, otvorenou mysľou a pozitívnou víziou budeme vedieť, ako čeliť prvému pacientovi v terapii.

rovnako, existujú stovky manuálov, protokolov a smerníc, ktoré nás učia pracovať s pacientmi, čo by nám vždy malo poskytnúť určitú istotu tým, že máme návod, ako by sme sa mali správať a zvládať tieto prvé sedenia. S rovnakým cieľom nižšie budeme hovoriť o niekoľkých aspektoch, ktoré majú všetci začínajúci psychológovia a tiež ktorí už majú nejaké skúsenosti, by sa mali zvážiť a vyriešiť pred prvým sedením psychoterapia.

Aspekty, ktoré je potrebné zvážiť ako terapeutov

Pri liečbe pacienta existuje veľa aspektov, ktoré by sa nemali prehliadať ani ignorovať. Pred prvým stretnutím klinickej psychológie musíme vziať do úvahy sériu základných aspektov, ktoré musí každý terapeut uplatniť, keď má prípad. Medzi nimi je zaobchádzanie s pacientmi tak, ako by sme chceli, aby sa správala naša rodina, priatelia a ďalší blízki. Musíme mať rovnaký etický kódex, aký by sme chceli, aby mal niekto s každým, na kom nám záleží.

Ďalším bodom, ktorý musíme vždy rešpektovať, je neriadiť sa príslovím „U kováča drevený nôž“. Ako profesionáli poskytneme pacientovi sériu usmernení, aby mohli zvýšiť svoju pohodu. Je nekoherentné, že odporúčame pacientovi správnu životosprávu, pričom my ich nedodržiavame. Musíme sa o seba postarať, dobre spať, jesť v správny čas a mať nielen dobré návyky bude mať pozitívny vplyv na náš život, ale tiež nám umožní správne cvičiť povolanie.

Úcta k pacientovi sa uplatňuje v každom rozhovore, ktorý sa ho týka, tj. Akákoľvek konverzácia, ktorá sa týka pacienta, je rozhovorom s pacientom, a aj keď nie je pred ním, treba sa starať o jazyk, nepoužívajte stigmatizujúce alebo hanlivé označenia (s. napr. schizofrenička, tučná žena...). Rozhovor s iným kolegom o pacientovi by sa mal robiť v snahe zlepšiť prípad, nie ako ohováranie alebo úľava.

Ako psychológovia máme veľkú zodpovednosť, ktorá sa prejavuje v podobe moci nad pacientom. Nejde o to, že by sme nad pacientom dominovali, ale v dôsledku hierarchickej a nerovnakej štruktúry vo vzťahu terapeut – pacient, máme určitý vplyv na ich správanie, keďže sme expertnou časťou pri riešení problémov psychologický. Toto treba praktizovať s dobrou vôľou a rešpektom.

Sme ľudia a ako takí budeme robiť chyby. To je normálne, z čoho sa musíme poučiť a nechať si poradiť. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby sme hľadali profesionálny tím, skupinu kolegov, ktorí majú rôzne body názor, školenie a skúsenosti nám môžu pomôcť vyhnúť sa takýmto chybám alebo ich opraviť, ak sú Brloh. Dohľad a podpora od iných profesionálov nám pomôže znížiť množstvo chýb, ktorých sa môžeme dopustiť., zlepšenie našej klinickej praxe a uistenie sa, že ponúkame tú najlepšiu terapiu, akú môžeme poskytnúť.

Nakoniec musíme pochopiť, že nemáme všetky znalosti alebo kapacity na liečbu všetkých problémov, ktoré pacient môže priniesť. Preto je veľmi dôležité, najmä u prvých pacientov, prípady obmedziť, vyberať len tie, o ktorých sme si istí, že ich zvládneme. Prirodzene, počas našej profesionálnej kariéry budeme rozširovať našu schopnosť konať špecifickými školeniami, ale teraz hrajme na istotu.

1. Definovanie našej identity

Dôležitá otázka, na ktorú sme si pred prvým klinickým sedením odpovedali, je nasledovná:

Kto som ako psychoterapeut?

Naša identita ako psychoterapeutov je veľmi zložitá a rôznorodá otázkaHoci je to ťažké opísať na papieri, pred prácou s ľuďmi, z ktorých každý má svoju vlastnú identitu a spôsob videnia života, je veľmi potrebné pochopiť, čo to je. Je jasné, že naša identita je niečo rozsiahle a časovo nestabilné, no nie preto nemôžeme prestať vynakladať úsilie, aby sme ohraničiť ho a ak nájdeme problém, ktorý stojí v ceste našej klinickej praxi, zamyslieť sa nad tým, ako to môžeme urobiť prekonať.

Medzi otázkami, ktoré si môžeme položiť, aby sme dostali odpoveď na predchádzajúcu otázku, patria:

• Aké sú najčastejšie problémy, ktoré by sme chceli riešiť?
• Existuje orientácia, s ktorou sa cítime pohodlnejšie?
• Aký typ konkrétneho školenia máme?
• Aký je najväčší stereotyp, ktorému ako psychológovia čelíme?
• Čím môžeme prispieť našim pacientom ako psychológovia?
• Aké sú naše slabé stránky? Ako ich premeniť na silné stránky?

Všetky tieto otázky je potrebné zodpovedať pred začatím psychoterapie.. Ako vidíte, niektoré sú jednoduchšie ako iné, napríklad psychické problémy, ktoré radšej liečime (s. depresia, úzkosť, rodinná dynamika), psychologická orientácia, s ktorou sa cítime najpohodlnejšie (s. kognitívno-behaviorálny, systémový, psychoanalytický...) a špecifický tréning pre typ terapie, ktorú budeme vykonávať.

Na ostatné sa však odpovedá ťažšie a vyžadujú si rozsiahlejší proces reflexie. Príkladom toho je ten, ktorý sa zaoberá stereotypmi, stereotypmi, ktoré má nielen pacient čo je psychoterapia, ale aj to, že my sami, ešte neskúsení, môžeme mať veľmi internalizované. Tieto stereotypy budeme odhaľovať počas celej našej profesionálnej praxea získame nástroje na ich zvládnutie.

• Mohlo by vás zaujímať: "30 talentov (alebo zručností), ktoré by mal mať každý psychológ"

2. Dbajte na vzhľad a neverbálny jazyk

Hoci sa to rieši vo všetkých predmetoch klinickej psychológie a tiež v následnom školení, pravdou je je, že pri mnohých príležitostiach, najmä tí začínajúci psychológovia, zabúdajú, ako sa správne správať pred pacient. Hoci naším zámerom nie je urobiť na pacienta dojem, jeho cieľom je byť dobre pripravený, vhodne sa obliecť do pohodlného, ​​no pracovného oblečenia a prejaviť príjemný postoj, ale ukázať, akí sme, psychológovia s úmyslom pomôcť druhému človeku.

Neverbálny jazyk je v psychoterapii veľmi dôležitý, preto musíme brať do úvahy nasledujúce aspekty, ktoré vstupujú do techniky SOLER od Beitmana (2004):

• S (štvorcový): Postavte sa tvárou k pacientovi, najlepšie pod uhlom 90 stupňov.
• O (Otvorené): Kontrolujte držanie tela, vyhýbajte sa prekríženiu nôh a rúk.
• L (Naklonenie): Predkloňte sa a prejavte záujem a zapojenie
• E (očný): Očný kontakt by mal byť priamy, ale nie zastrašujúci
• R (uvoľnený): Musíme byť uvoľnení, bez prejavov rozptyľovania alebo obáv.

3. Postarajte sa o priestor

Ergonómia je disciplína, ktorú mnohí ignorujú a dokonca ňou opovrhujú, no naozaj je veľmi dôležitá zohľadňovať na každom pracovisku a výnimkou nie sú ani konzultácie psychológov. Konzultácia by mala ponúkať pokoj, relax, pokoj, bezpečie a dôveru, miesto, kde by sa mal pacient cítiť pohodlne, keď sa otvoril cudziemu človeku.

O všetko, úplne o všetko sa treba postarať a hoci sme v liečbe pacientov ešte neskúsení, toto je aspekt, ktorý netreba prehliadať. V ideálnom prípade prevládajú svetlé tóny, biela, sivá, modrá alebo dokonca vanilková, farby, ktoré dodávajú pocit oddychu, pokoja. Neutrálne a studené farby sú vhodnejšie ako teplé.

Priestor musí byť primerane aklimatizovaný, avšak prednostne smerujúci k chladu. Pre pacienta je lepšie pociťovať trochu chladu a poskytnúť mu prikrývku skôr, ako sa zahreje, čo je pocit, ktorý môže zahltiť a prinútiť vás opustiť kanceláriu, keď nastane čas, keď sa vo vašom príbehu rieši komplikovaná téma vitálny. V každom prípade, ak si to pacient vyžiada, vieme regulovať termostat alebo podľa potreby otvoriť okno.

Musíme tiež kontrolovať aspekty, ktoré sa môžu zdať nedôležité, ale ktoré ovplyvňujú pacientovu pamäť. Medzi tieto aspekty patria vône, podľa možnosti by mali byť uvoľňujúce a mali by sa vždy používať na vytvorenie pocitu dôvernosti. Mali by ste tiež ovládať svetlo, používať rovnakú farbu žiarovky a ak je to možné, používať lampy s rôznou intenzitou. zmeniť to pri relaxačnom cvičení v kancelárii.

Napokon treba dávať pozor aj na usporiadanie predmetov. Poriadok je nevyhnutný pri každej konzultácii, pretože musí dať pacientovi pocit, že ide niekam, kde si bude trochu štruktúrovať život, ktorý môže byť sám o sebe nesmierne chaotický. Okrem toho musíme lokalizovať rušivé predmety mimo dohľadu pacienta, ako sú knihy, postavy a zrkadlá. Ak je to možné, keď je pacient na konzultácii s nami tvárou v tvár, nemalo by za nami byť nič, čo priťahuje prílišnú pozornosť.

4. Čo by sme si mali všímať pri prvom kontakte?

Ako pri našom prvom pacientovi, tak aj pri ostatných, ktorých ideme liečiť, je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, ako na tom je a ako vyzerá pri prvom kontakte. Musíme brať do úvahy všetko, čo naše zmysly dokážu zachytiť, ako aj emócie, pocity a myšlienky, ktoré cíti náš pacient. Je veľmi dôležité pochopiť, že toto ide o zber údajov, nie o interpretáciu. Pozorovanie musí byť bez výkladov a hodnotových úsudkov.

Niektoré z vecí, na ktoré sa môžeme pozrieť, sú, či je pacient dobre alebo zle oblečený, je nervózny, rozrušený, potí sa, ako páchne, akou rýchlosťou hovorí, ak je prehnané dýchanie, ak je verbálna a neverbálna komunikácia koherentná, ak chcel prísť sám alebo bol donútený, ak príde sprevádzaný...

Všetky tieto veci musíme robiť, aby sme to pozorovali čo najneutrálnejším spôsobom. Nezáleží na tom, čomu v tejto prvej relácii veríme. Musíme sa vžiť do kože toho človeka a snažiť sa mu porozumieť, aj keď hovorí veci, ktoré môžu byť v rozpore s našimi hodnotami. To neznamená, že by sme mali ospravedlňovať vaše komentáre alebo činy, ale skôr pochopiť, prečo ste tak urobili.

Nie je potrebné, aby nám všetko povedali na prvom stretnutí a v skutočnosti je veľmi nepravdepodobné, že sa tak stane, takmer že sa to ani neodporúča, aby sa to stalo. Dôvodom je, že pacient sa pri prvej návšteve psychológa ocitne v napätej, nezvyčajnej situácii, ktorá mu nie je príjemná. Urobte túto situáciu invazívnejšou, ako už je, tým, že ju podrobíte rozsiahlemu spochybňovaniu jedinej veci dosiahneme, že získame veľa informácií, ktoré však budú navždy uložené v zložke, pretože pacient nechodí sa vrátiť.

Práve z tohto dôvodu pri prvom kontakte musíme pacientovi položiť tie správne otázky nám chcú odpovedať a že vnímame, že nebude nepríjemné odpovedať im v tomto ako prvé relácia. Môžeme mať po ruke klinický rozhovor so všetkými druhmi otázok, aby sme poznali všetky problémy trpezlivý v jeho rozšírení, ale momentálne najlepšie, čo môžeme urobiť, je dať pár ťahov štetcom na motív z dopyt. Myšlienkou je, že táto prvá relácia vytvára dôveru a bezpečnosť, že pacient to vníma ako príjemné miesto a chce sa vrátiť.

Vždy sa môže stať, že na tomto prvom sedení chce pacient vedieť, čo si my ako psychológovia myslíme. Nie je to niečo, čo by sme vám mohli povedať, keďže na začiatku toho ešte príliš nevieme a sme medzi prvými Okrem toho, našou úlohou nie je „veriť“ alebo „myslieť“ dávať naše hodnoty, ale naše kritériá klinický. Môžeme odpovedať, že považujeme za zaujímavé, že prejavujete záujem o to, čo si môžeme myslieť, ale musíme zdôrazniť, že nie sú dôležité naše hodnoty, ale to, čo pacient potrebuje a chce povedať.

Liečivá časť psychoterapie nie je len v prenastavení kognitívnych procesov pacienta, jeho systému viery a osvojenia si relaxačných a konfrontačných stratégií zoči-voči životným problémom denne. Táto liečivá časť sa nachádza aj v rozvoji základného postoja pochopenia, prístupu a prijatia z našej strany, ktorý pacient alebo klient vníma. Pacient, ktorý cíti, že je tu jeho terapeut, aby ho podporil, vždy z profesionálneho hľadiska, je pacient, ktorý sa s veľkou pravdepodobnosťou zlepší.

Základné princípy pacienta

Hoci sa to rieši počas celej kariéry, každý psychológ musí mať veľmi jasno v nasledujúcich bodoch pacientov:

1. Pacienti robia to najlepšie, čo vedia

Možno sa to na prvý pohľad nezdá, ale všetci pacienti, ak sa dostanú dole, snažia sa urobiť to najlepšie, čo vedia. Môžu to demonštrovať inou rýchlosťou a nemusia robiť všetky veci, ktoré sme im nariadili, ale už samotná skutočnosť, že zavedú určité zmeny do ich života, je pre nich veľkým krokom.

2. Za svoju zmenu sú zodpovední pacienti

Hoci neboli príčinou vašich problémov, sú zodpovední za ich zmenu. Prirodzene, chodia na terapiu, aby získali potrebné nástroje na prekonanie svojich problémov, ale tí, ktorí menia svoj život, sú oni sami. nás Nemôžeme ich nútiť, môžeme im poradiť a dať im nástroje na presadzovanie zmien..

3. Život pacientov so samovražednými myšlienkami je neznesiteľný

Nikdy by ste nemali podceňovať niečí pokus o samovraždu alebo jeho samovražedné myšlienky. Existuje rozšírený predpoklad, dokonca aj medzi odborníkmi, že veľa ľudí, ktorí tvrdia, že sa chystajú spáchať samovraždu, to v skutočnosti robí, aby upútali pozornosť.

Aj keby to tak bolo, musíme pochopiť, že nikto sa takou vecou nevyhráža len preto, ale že jeho život je niečo naozaj komplikované, je takmer na hranici svojich možností a potrebuje pomoc. Život suicidálneho pacienta, aj keď sa tým nevyhráža, je skutočne neznesiteľný.

4. Pacienti nezlyhávajú, zlyháva psychoterapia

Ak sa pacient nezlepší vďaka psychoterapii, ktorá bola aplikovaná, alebo sa jednoducho vzdal uprostred procesu, Musíme byť zodpovední a pochopiť, že ten, kto zlyhal, nie je on, ale naša psychoterapia.

To neznamená, že sme zlí odborníci alebo že sme nepoužili nástroje, ktoré fungujú, ale že ide o konkrétny prípad vyžadovalo si iný typ intervencie, jeden menej zastrašujúci, aby mu zabránil, aby odpadol, a viac prispôsobený jeho potrebám, aby ho motivoval polepšiť sa.

Ak pacient nevykazuje žiadne známky zlepšenia, ale má záujem pokračovať v návšteve psychológa, čo sa dá robiť zmeňte priebeh terapie alebo vás odporučí inému psychológovi, o ktorom sa domnievame, že má lepšiu kvalifikáciu na liečbu vášho prípadu konkrétne.