Šindle: príčiny, príznaky a liečba

Herpes zoster je vírusová infekcia, ktorú by ste si nemali zamieňať s herpes simplex a že je spôsobený rovnakým vírusom ako ovčie kiahne.

V tomto článku vysvetlíme, z čoho tento stav pozostáva, aké sú jeho príčiny a čo môžeme urobiť na jeho liečbu.

Čo je to herpes zoster?

Herpes zoster (HZ) je lokálna reaktivácia vírusu kuracích kiahní, ktorá zostáva latentná, preto je na výskyt tejto choroby nevyhnutné mať ovčie kiahne. K tomu dôjde potom, čo došlo k primárnej infekcii a vírus je prítomný v miechových gangliách miechy alebo v lebečných nervoch.

Štatistiky naznačujú, že medzi 15% - 20% osôb postihnutých kiahňami sa vyskytnú pásové opary v určitom okamihu v živote. Vírus sa objavuje v rôznych situáciách prerušovane, spravidla však s oslabením imunitného systému.

Príčiny

Ak je osoba nakazená vírusom Varicella-Zoster (vyskytuje sa zvyčajne v detstve, ale aj v dospelosti), vyvinú ovčie kiahne, ochorenie charakterizované červenkastými vodnatými vyrážkami na koži, ktoré sa potom stanú krustovaný. Horúčka je tiež príznakom tohto ochorenia.

Asi po dvoch týždňoch prevezme naše telo kontrolu nad infekciou a príznaky sa zmiernia.

Avšak aj keď príznaky nie sú prítomné, neznamená to, že vírus zmizol, pretože môže pokračovať vo vnútri tela a prejavovať sa po celý život. Aj keď v počiatočných štádiách kuracích kiahní napadne nervové zakončenie kože, môže migrovať do niektoré reťazce ganglií umiestnené vedľa miechy a mozgu, kde zostávajú skryté aj počas desaťročia.

Ďalej si môžete pozrieť video, v ktorom nám odborník hovorí o týchto chorobách.

Príznaky a znaky

Šindle sú nielen vizuálne veľmi nepríjemné ochorenia, ale môže spôsobiť veľkú bolesť osobe, ktorá ju trpí. Symptomatický obraz zvyčajne začína nepohodliem pacienta: pacient je unavený a unavený. Po dvoch alebo 3 dňoch sa objavia bolesti a svrbenie a v mnohých prípadoch veľká citlivosť v oblasti postihnutého nervu a potom sa objavia kožné prejavy, s červenkastým opuchom v tejto oblasti a uzlinami vo forme zhluk. Neskôr sa vytvoria vezikuly, ktoré môžu mať rôznu veľkosť, dokonca dosahujú veľkosť hrášku. Postupom dní pokožka vysychá a objavujú sa chrasty.

Kožný prejav sa obvykle odohráva na koži hrudníka alebo brucha, zvyčajne začína na chrbtici a sa šíri smerom k prednej časti tela, ako polovičný pás (pre ktorý sa táto infekcia ľudovo nazýva) šindle). Príležitostne môže spôsobiť ochrnutie kmeňa, aj keď je to zriedkavé.

Keď sa však vírus nachádza v lebečnom nervu, môžu sa pásové opary objaviť aj na tvári, napríklad Napríklad na oko, nos, čelo, čeľusť a pokožku hlavy jednej polovice tváre (tzv. Zoster ophthalmicus). To môže spôsobiť vážne problémy, pretože ak postihuje rohovku oka, môže dokonca spôsobiť stratu zraku.

Keď sa herpes objaví v uchu, nazýva sa zoster oticus a až v 60% prípadov spôsobuje parézu tváre, to znamená ochrnutie tváre (zvyčajne zmizne s časom). Šindle sa môžu objaviť kdekoľvek na tele (vrátane genitálií) a vyskytujú sa v v ktorejkoľvek fáze života, keď existujú podmienky, v ktorých imunitný systém nefunguje správne. Častejšie sa objavujú po 50. roku života.

Postherpetická neuralgia: keď sa herpes skomplikuje

Príznaky pásového oparu zvyčajne trvajú 2 až 4 týždne, aj keď sa niekedy ohnisko komplikuje a objavuje sa to, čo je známe ako postherpetická neuralgia, pretože bolesť pokračuje, ale nie prejavy kožný.

Mierne menej ako 4% pacientov so šindľami pociťuje túto komplikáciu, ktorá môže pretrvávať mesiace alebo roky alebo natrvalo. Bolesť postherpetickej neuralgie môže byť ostrá a prerušovaná alebo konštantná a môže byť veľmi oslabujúca.

Liečba

Najlepším spôsobom liečby pásového oparu je nepochybne prevencia, očkovanie sa preto ukázalo ako veľmi účinné vo viac ako 50% prípadov. V Španielsku však sociálne zabezpečenie nepokrýva jeho správu a v Európe je povolené iba pre osoby staršie ako 50 rokov. Existuje možnosť očkovania proti ovčím kiahňam, ale niektoré štúdie dospeli k záveru, že hoci herpes zoster zmierňuje príznaky a vzhľad ovčích kiahní.

Keď človek trpí týmto problémom a prejaví sa, liečba by mala začať čo najskôr, ale nie na elimináciu vírusu, čo nie je možné, ale na zmiernenie príznakov. Lekári často na úľavu od bolesti predpisujú krémy ako acyklovir alebo kortikosteroidy a tiež antivírusové lieky. V prípadoch, keď sa vyskytne postherpetická neuralgia, možno podať rôzne lieky vrátane gabapentínu, cyklických antidepresív alebo náplastí lidokaínu. Môžu byť potrebné lieky proti bolesti opiátov a intratekálny metylprednizolón môže byť prospešný. Posledné štúdie naznačujú, že viacnásobné injekčné podanie botulotoxínu A do oblasti môže znížiť bolesť.

Rozdiely medzi pásovým oparom a herpes simplex

Je dôležité nezamieňať si pásový opar s herpes simplex (labiálny a genitálny)., pretože sú produkované rôznymi vírusmi, ktoré patria do vírusovej rodiny herpesviridae. Herpes zoster je spôsobený vírusom varicella-zoster (VZV), ako som už spomenul, ktorý sa tiež nazýva ľudský herpes-3 (HHV-3); herpes simplex sa však šíri vírusom herpes simplex (HSV-2) na genitáliách) a (HSV-1) na pery, líca alebo nos.

Ako sa to šíri

V prípade herpes simplex nie je potrebné trpieť ovčími kiahňami, preto sa šíria z človeka na človeka napríklad bozkom. Šindle nie sú nákazlivé od jednej alebo druhej osoby; jedinec so pásovým oparom však môže prenášať vírus z jednej osoby na druhú, keď subjekt, ktorý je vystavený vírusu, predtým netrpel ovčími kiahňami. Keď sa to stane, človek nevyvinie pásový opar, ale ovčie kiahne.

Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o pásovom opare, môžete si pozrieť audiovizuálny obsah, ktorý nájdete nižšie.