Lewyho telesná demencia: príznaky a príčiny

Pojem „demencia“ označuje skupinu chorôb, ktoré spôsobujú progresívne zhoršenie fungovania v dôsledku degenerácie mozgu. Aj keď to nie je také známe ako demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou, veľmi rozšírená je aj tá, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia Lewyho teliesok.

V tomto článku popíšeme Čo je to Lewyho telesná demencia a aké sú jej príznaky a príčiny Hlavná. Budeme tiež analyzovať patofyziologické charakteristiky tejto choroby v porovnaní s tými Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby, ktoré majú pozoruhodné vlastnosti, a v krátkosti ich preskúmame história.

• Mohlo by vás zaujímať: "12 najdôležitejších chorôb mozgu"

Čo je to Lewyho telesná demencia?

Lewyho telesná demencia je neurodegeneratívne ochorenie, ktoré patrí do skupiny kortikálnych demencií, ako sú Alzheimerova choroba a Pickova choroba. V tejto skupine porúch postihnutie mozgu typické pre demencie postihuje predovšetkým kôru, čo spôsobuje veľmi výraznú zmenu vyšších kognitívnych funkcií.

V dôsledku toho ľudia s nejakým typom kortikálnej demencie majú zvyčajne príznaky ako napr

problémy s pamäťou, dezorientácia, emočná nestabilita, impulzivita a narušenie komplexných kognitívnych procesov, ako je abstrakcia a sociálny úsudok. Tieto funkcie závisia predovšetkým od činnosti čelných lalokov mozgu.

Demencia s Lewyho telieskami je spojená s prítomnosť abnormálnych bunkových štruktúr v mozgu relatívne špecifické pre túto chorobu a ktoré jej dáva názov. Degenerácia mozgovej kôry spôsobuje mnoho symptómov a znakov, pričom najcharakteristickejším je parkinsonizmus, zrakové halucinácie a kolísanie pozornosti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Rozdiely medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou"

História, diagnostika a prevalencia

Túto chorobu prvýkrát popísal Kenji Kosaka v roku 1976; ložiská známe ako Lewyho telá však objavil Frederic Lewy v prvých rokoch 20. storočia. V deväťdesiatych rokoch minulého storočia pokroky v diagnostických technikách umožnili odhaliť chorobu pozorovaním mozgu po smrti.

V súčasnej dobe je známy ako tretí najčastejší typ demencie, prekonaný iba v dôsledku Alzheimerovej choroby a zmiešanej demencie, pri ktorej sa vyššie a cievne. Výskumy epidemiológie tomu nasvedčujú 10-15% demencií je dôsledkom Lewyho teliesok.

Táto demencia sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien, aj keď rozdiely v prevalencii nie sú príliš veľké. Je to bežnejšie u ľudí, ktorí majú viac ako 60 rokov, ale zvyčajne sa to objaví neskôr: priemerný vek nástupu symptómov je okolo 75 rokov.

Príznaky a hlavné znaky

Lewyho telesná demencia je progresívne ochorenie; Deficity a zmeny, ktoré spôsobuje, sa preto zvyšujú, ako choroba postupuje a šíri sa mozgom. Napriek tomu, že ide o kortikálnu demenciu, problémy s pamäťou nie sú v počiatočných fázach veľmi zrejmé choroby, aj keď sa tak stanú neskôr.

Kardinálne príznaky a symptómy demencie s Lewyho telieskami existujú tri: kolísanie pozornosti a bdelosti, ktoré spôsobuje epizódy zmätenosti; Prejavy parkinsonského typu, ako sú chvenie v pokoji, stuhnutosť a pomalosť pohybov; a opakujúce sa zrakové halucinácie, ktoré môžu byť veľmi živé.

V priebehu choroby sa vo výkonných procesoch objavujú aj ďalšie dysfunkcie, ako napríklad tie, ktoré ovplyvňujú vizuálne priestorové poznanie a na časovú a priestorovú orientáciu, ako aj na bludy, ťažkosti pri chôdzi, časté pády, príznaky depresie a zmeny REM alebo REM spánok („O rýchlych očných pohyboch“).

Príčiny a patofyziológia

Aj keď presná príčina demencie s Lewyho telieskami nie je známa, je známe, že je spojená s génom PARK11 a tiež zdieľa genetický základ s Alzheimerovou chorobousúvisiace so zlyhaním syntézy apolipoproteínu E. Väčšina prípadov tejto choroby však nie je spôsobená dedičnými faktormi.

Na patofyziologickej úrovni je najcharakteristickejším znakom tejto demencie prítomnosť Lewyho telieska, akumulácie proteínu alfa-synukleínu v cytoplazme neurónov. Táto zmena je spôsobená chybami vo fosforylácii, čo je proces súvisiaci s aktivitou bielkovín a metabolizmom.

• Súvisiaci článok: "Alzheimerova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

Vzťah s Alzheimerovou a Parkinsonovou demenciou

Lewyho telieska sa nielen objavujú v demencii, ale sú prítomné aj v Parkinsonova choroba, pri viacnásobnej systémovej atrofii a Alzheimerovej chorobe; v druhom prípade sa nachádzajú konkrétne v oblasti CA2-3 hippocampu, základnej štruktúry pri konsolidácii pamäte.

Okrem Lewyho tiel môžeme nájsť amyloidové plaky, jeden z typických znakov Alzheimerovej demencie a deficitu neurotransmiterov dopamín a acetylcholín, ako pri Parkinsonovej chorobe. To je dôvod, prečo sa o Lewyho chorobe často hovorí ako o strednom bode medzi ďalšími dvoma, etiologicky a symptomaticky.

Na rozdiel od Alzheimerovej choroby nie je demencia s Lewyho telieskami pozorovaná atrofia v kôre strednej časti spánkových lalokov v počiatočných štádiách choroba. Táto skutočnosť vysvetľuje časť symptomatických rozdielov medzi oboma demenciami, najmä priebeh problémov s pamäťou.