Optický nerv: časti, priebeh a súvisiace choroby

Zrak je jedným z našich najdôležitejších zmyslov a je pravdepodobne najrozvinutejším exteroceptívnym zmyslom v ľudskej bytosti. Nie je prekvapením, že veľkú časť svojho mozgu venujeme spracovaniu vizuálnych informácií, pretože dokážeme vnímajte najrozmanitejšie parametre ako farba, tvar, hĺbka alebo svietivosť s ostrosťou a presnosťou notoricky známy.

Na to, aby sme dokázali spracovať všetky tieto informácie a aby sme ich mohli vidieť všeobecne, je však najskôr potrebné, aby sa informácie zachytené očami dostali do príslušných mozgových jadier. A to by nebolo možné bez existencie zrakového nervu, o ktorom budeme hovoriť ďalej.

• Súvisiaci článok: "11 častí oka a ich funkcie"

Optický nerv: základný popis a umiestnenie

Názov zrakového nervu dávame traktu alebo množine nervových vlákien, ktoré prechádzajú z oka do centrálneho nervového systému a ktorých prítomnosť umožňuje videnie. Tento trakt je súčasťou hlavových nervov, konkrétne páru II, a pozostáva z viac ako milióna neurónov (približne Odhaduje sa, že asi jeden a pol milióna) senzorických typov, ktoré neprenášajú informácie do oka, ale ich iba prijímajú od on.

Tento nerv môže byť umiestnený v priestore medzi zadnou časťou očnej buľvy, pričom jeden z jeho koncov v gangliových bunkách sietnice na jednej strane a optický chiasmus na strane druhej. Tento malý úsek s dĺžkou 4 až 5 cm má zásadný význam a bez neho by sme nevideli.

Počínajúc chiasmom, väčšina vlákien zrakových nervov oboch očí sa zníži (to znamená, že ľavé oko prejde na pravá hemisféra a naopak), pričom sa vytvorí trakt, ktorý prejde do laterálneho genikulárneho jadra a odtiaľ do rôznych jadier kôry mozgový.

Optický nerv má takú zvláštnosť, že spočiatku vlákna, z ktorých sa skladá, (neuróny spájajúce sa s bunkami) gangliové bunky) nie sú myelinizované, kým sa nestretnú v takzvanom optickom disku alebo slepom mieste, v oblasti, kde nie sú ani tyčinky ani kužele a z ktorých neuróny vytvoria samotný zrakový nerv, už myelinizovaný, aby sa umožnil rýchly a účinný prenos vizuálne informácie.

Teda zrakový nerv, ktorý pozostáva hlavne z myelinizovaných axónov, je hlavne biela hmota. Aj keď pochádza mimo lebky (v sietnici), po vstupe do nej a najmä v kostnej časti je zrakový nerv zakrytý a chránený mozgových blán.

• Mohlo by vás zaujímať: "Kraniálne nervy: 12 nervov opúšťajúcich mozog"

Načo to je?

Hlavnou funkciou zrakového nervu, ako už asi tušíte, je prenos vizuálnych informácií, ktoré zachytávame cez fotoreceptory sietnice do zvyšku mozgu, aby sme ju dokázali spracovať a interpretovať to.

Najprv fotoreceptor zachytí externé informácie, generovanie série elektrochemických reakcií, ktoré následne transformujú údaje na bioelektrické impulzy, ktoré aktivujú gangliové bunky sietnice, ktorá následne prejde do slepého bodu, kde sa nervové vlákna spoja a vytvoria zrakový nerv, ktorý bude pokračovať v odosielaní správu.

Je zvláštne, že napriek tomu, že je asi najdôležitejším nervom, pokiaľ ide o videnie jeho polohy v sietnici, je to práve ten, ktorý spôsobuje existenciu nášho mŕtveho uhla.

Časti zrakového nervu

Aj keď je očný nerv na svojej ceste k optickému chiasmu relatívne malý, pravdou je, že na ich ceste medzi okom a chiasmom je možné vidieť rôzne segmenty. Medzi nimi vynikajú nasledujúce.

1. Vnútroočný segment

Tento prvý segment zrakového nervu je ten, ktorý stále prechádza dovnútra oka, v časti, ktorá ide z gangliových buniek do mŕtveho uhla a potom prechádza cez lamina alebo cribriformovú zónu, ktorý prechádza sklérou a choroidom.

2. Intraorbitálny segment

Je to časť zrakového nervu, ktorá prechádza z výstupu oka do jeho výstupu z očných jamiek. V tejto časti nerv prechádza okolo svalov, ktoré ovládajú oko a tuk po ňom.

3. Vnútrakanálový segment

Práve v tomto treťom segmente sa zrakový nerv dostáva k lebke spolu s oftalmickou artériou. Na to nerv vojdite dierou nazývanou optický otvor. Táto oblasť je jednou z najcitlivejších a ľahko zraniteľných.

4. Intrakraniálny segment

Posledným zo segmentov je vnútrolebečný, v ktorom zrakový nerv je už úplne vo vnútri lebky a cestuje do optickej chiasmy. Tu získate ochranu mozgových blán.

Patológie a problémy súvisiace s vašim zranením

Optický nerv je jedným z najdôležitejších v našom zraku a bez neho by videnie ako také nebolo možné. V tomto nervu môže nastať niekoľko možných stavov a spôsobujú nám buď slepotu, alebo zmeny a ťažkosti vo videní.

Medzi nimi nájdeme atrofiu zrakového nervu odvodenú napríklad z neuropatie (napríklad odvodenú z metabolických problémov, ako je diabetes), intoxikáciu, zápal mozgových blán (Pamätajte si, že meningy tento nerv v niektorých častiach prekrývajú, takže v prípade zápalu by ho mohli stlačiť a poškodiť), mŕtvice alebo nádory ktoré vytvárajú tlak alebo ničia nerv.

Ďalšou možnosťou je, že sa samotný nerv zapáli, stav nazývaný optická neuritída, ktorý je často spojený s infekciami a autoimunitnými problémami. Môžu sa objaviť aj akumulácie látok, ktoré tvoria takzvaný náhly, najmä v hlave zrakového nervu (oblasť, kde sa začína v mŕtvom uhle).

Nakoniec a pravdepodobne najznámejším a najčastejším problémom, ktorý môže spôsobiť slepotu súvisiacu s očným nervom, je glaukóm. Táto choroba je spôsobená postupným zvyšovaním vnútroočného tlaku, ktorý postupne poškodzuje nerv.

Bibliografické odkazy:

• Miller, N.R. & Nový človek. N.J. (eds) (2005).. Walsh a Hoytova klinická neuro-oftalmológia. 6. vydanie. Baltimore: Williams & Wilkins, 385-430.
• Sánchez, F. (2001). Poruchy zraku a zrakového nervu. Integral Medicine, 38 (9): 377-412. Elsevier.