Obsedantno-kompulzívna porucha strachu z poškodenia: symptómy a liečba

Jednou z charakteristík nášho spôsobu prežívania myšlienok je, že nemôžeme úplne ovládať ich obsah. Myseľ je miesto, cez ktoré prechádzajú všetky druhy myšlienok, dobrých aj zlých. Niekedy myslíme na nevinné a neškodné veci, ako je lúka s kvetmi, nákupný zoznam alebo ten čas, keď sme šli do reštaurácie, ktorá sa nám páčila.

Ostatným zasa prídu na myseľ trochu mútne predstavy, ako napríklad chcieť niekoho pri tom bodnúť ideme na prechádzku, odsekneme hlavu svojmu šéfovi alebo udrieme suseda, ktorý neprestáva hrať hudbu silný.

Niežeby to boli najžiadanejšie myšlienky, aké môžeme mať, ale všetci sme ľudia a je nevyhnutné, aby sa nám tieto nápady niekedy objavili, bez ohľadu na to, ako sú agresívni, aj keď je normálne, že tak rýchlo, ako prišli, na nich prestávame myslieť a nepripisujeme im príliš veľký význam.

Ale čo keď na ne nedokážeme zabudnúť? Čo keby sme znova a znova premýšľali o možnosti niekomu ublížiť? Znamená to, že sme schopní ich splniť? To sú niektoré z otázok, ktoré si kladieme ľudia s OCD zo strachu z poškodenia.

• Súvisiaci článok: „Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): čo to je a ako sa prejavuje?“

Čo je strach z poškodenia OCD?

Väčšina ľudí má príležitostné násilné myšlienky, nechcené obrázky a nápady, o ktorých si myslia, že nimi ubližujú iným ľuďom alebo sebe.

Môžeme mať napríklad krátku predstavu o tom, že by sme chceli utiahnuť drdol toho zákazníka, ktorý sa nám plazil po celej tvári v rade v pekárni. Je to normálne a hoci o tomto druhu vecí neradi premýšľame, pravdou je, že sa verí, že asi 85% ľudí má z času na čas tento druh násilných myšlienok.

Tieto príležitostné násilné nápady spravidla nemenia naše správanie ani nás nepovažujú za problém.. Sú súčasťou mnohých rôznych vecí, o ktorých každý deň premýšľame, a takmer im nepripisujeme veľký význam. Ľudia s diagnózou obsedantno -kompulzívnej poruchy (OCD) však tieto typy myšlienok vnímajú ako veľmi znepokojujúce, pretože majú tieto myšlienky. kde si predstavujú, že ubližujú iným ľuďom alebo sebe, premieňajú sa na rušivé myšlienky, preberajú svoju myseľ a stávajú sa prípadom OCD strachu, ktorý treba urobiť bolieť.

Strach z poškodenia OCD, tiež nazývaný impulzová fóbia alebo impulzová fóbia v rámci OCD, je podtypom klasickej obsedantno-kompulzívnej poruchy. Táto duševná porucha sa vyznačuje agresívnymi a dotieravými myšlienkami o násilnom správaní sa k niekomu alebo voči sebe a že sa tieto splnia, pričom páchajú škodlivé správanie chtiac -nechtiac kvôli strate kontroly.

Niektoré príklady násilného správania, o ktorom si človek myslí a ktorého sa bojí, sa stanú realitou, sú: pribitie ho a nôž svojmu partnerovi, dusiť synčeka, kým ho kúpaš, niekoho hodiť na koľajnice metra, vziať do ruky skalpel a strčiť ho do hrudník ...

Ako sme diskutovali, je normálne mať z času na čas tieto typy myšlienok. Osoba bez OCD môže mať násilné myšlienky a potom ich rozpoznať také, aké sú, jednoducho myšlienky, nie predpovede niečoho, čo sa nevyhnutne vyskytne. Na druhej strane ľudia s diagnostikovanou OCD zo strachu z ublíženia na zdraví sa veľmi trápia potom, čo si niečo násilné mysleli, a pripisujú im význam, že sa to stane áno alebo áno. V jeho mysli sa opakuje myšlienka „ak o tom premýšľam, skutočne som toho schopný“.

Tieto druhy myšlienok vedú človeka s OCD k strachu, že mu ublíži vykonávanie nátlakov a rituálov na zníženie úzkosti spôsobenej týmito myšlienkami. Akonáhle je rituál dokončený, človek pociťuje menšiu úzkosť, ale keď sa násilné myšlienky vrátia, jednotlivec sa vráti do pociťujte úzkosť, pochybnosti a strach z možnosti, že sa stane to, čo ste si mysleli, a v dôsledku toho budete opäť vykonávať svoje správanie rituáli.

• Mohlo by vás zaujímať: „16 najčastejších duševných porúch“

Obsession in OCD

DSM-5 vysvetľuje, že obsesie, ako sú tie, ktoré sú prítomné v OCD, sú myšlienky, impulzy, obrazy alebo iné mentálne aspekty, ktoré spôsobujú úzkosť a nepohodlie a ktoré subjekt nemôže ignorovať ani potláčať.

V obave z poranenia režimu OCD sa tieto obsesie zameriavajú na myšlienky o zranení seba alebo iných. Navyše, rovnako ako v mnohých iných typoch OCD, sa v tejto modalite vyskytujú aj nutkania, tj. človek dáva všetky druhy prostriedkov tak, aby sa obsesie nikdy nestali.

Keď to vezmeme do úvahy, môžeme uviesť príklad OCD zo strachu z ublíženia na zdraví vrátane obsesií a nútení. Povedzme, že daná osoba má opakujúce sa a vtieravé myšlienky, že by mohli svojmu dieťaťu ublížiť. novorodenca pri kúpaní (posadnutosť), a preto túto úlohu vždy deleguje na svojho partnera (nútenie).

• Súvisiaci článok: „Čo je to úzkosť: ako ju rozpoznať a čo robiť“

Príznaky tohto podtypu OCD

Ľudia s OCD strachom z poškodenia majú širokú škálu symptómov, prejavujúcich sa vo forme myšlienok dotieravé rôzneho druhu a nutkavého správania s presvedčením, že budú slúžiť ako prevencia pred ich splnením.

Ako sme už uviedli, najcharakteristickejším príznakom tejto poruchy sú agresívne myšlienky alebo videnie obrazov vo svojich mysliach násilia, ktoré s veľkým znepokojením interpretujú ako niečo, k čomu sú v skutočnosti schopní viesť mys. To tiež spôsobuje myšlienku, že môžu spôsobiť škodu bez toho, aby si to uvedomovali, a že aj keď niečo urobili a po niekoľkých hodinách alebo dňoch začnú premyslite si možnosť, že pri tejto akcii niekoho zranili a teraz majú problémy.

Osoba s týmto podtypom OCD môže napríklad prechádzať cez výmoľ. Po niekoľkých hodinách si začnete myslieť, že ste na niekoho skutočne narazili, napáchali ste veľa škody a ako ste si neuvedomili, kedy sa to stalo, navyše ste nevedomky utiekli. Napriek tomu, že je táto situácia nepravdepodobná, začne chodiť stále dokola a vážne zvažuje, že už nikdy nebude šoférovať.

Strach z toho, čo môžu urobiť, je taký veľký, že sa cítia vystrašení tým, čo si myslia, že ublížia impulzívne a začnú veriť myšlienke, že skutočne ide o násilných a nebezpečných ľudí, ktorí skrývajú svoju skutočnú podstatu pod fasádou sociálne prispôsobených ľudí aj bez vynaloženia úsilia. Obávajú sa, že jedného dňa sa už skutočne nedokážu udržať a budú konať násilne, pričom úplne stratia kontrolu.

V reakcii na tieto rušivé myšlienkové vzorce, tj. Posadnutosť, ľudia s OCD zo strachu pred ublížením vykonávajú rôzne nátlaky a rituálne správanie s cieľom znížiť ich úzkosť a tiež „možnosť“, že skutočne vykonávajú násilné správanie, v ktorom sa nachádzajú premyslený.

Jednou z najbežnejších je ukrytie nebezpečných (alebo vnímaných ako nebezpečných) predmetov vo vašej domácnosti, ako sú nože, chemikálie (bielidlo, čistiaci prostriedok, kyselina akumulátorová ...), lieky, struny, žiletky, vŕtačky... Skryte akýkoľvek údajne nebezpečný predmet alebo predmet, o ktorom ste si mysleli, že by ste mohli ublížiť sebe alebo iným, aby ste sa vyhli pokušeniu použi ich.

Tiež Je bežné, že pacienti s touto psychopatológiou prehodnocujú všetky svoje akcie aby sa presvedčili, že nerobia zle alebo že to neurobili neúmyselne. Monitorujú všetky svoje činy a ak si uvedomia, že v minulosti urobili niečo, o čom sa domnievajú, že mohli niekomu na diaľku ublížiť, začnú sa zaujímať o to, ako.

Ľudia so strachom z poškodenia OCD sa vyhýbajú sledovaniu správ a používaniu médií, aby sa nestretli s filmami, televíznymi seriálmi alebo videami s násilným obsahom. Obávajú sa, že ak uvidia násilné činy, môžu získať nápady, a ak nie, obávajú sa aj toho, že sa tým reaktivuje vedomé myslenie na škodlivé myšlienky.

Na druhej strane sa tiež stáva, že môžu tráviť príliš veľa času online vyšetrovaním zločinov. násilný, pričom pátra po tom, čo páchateľ urobil a do akej miery sa delí o osobu s touto poruchou črty. To znamená, že aby ste sa uistili, že neublíži iným ľuďom, skúste zistiť, do akej miery má niečo spoločné so skutočnými vrahmi.

Niektorí z nich sa môžu prísť nútene modliť alebo nosiť kúzlav domnení, že im to pomôže vyhnúť sa strate kontroly. Rovnako im to nestačí, a preto sú tiež motivovaní nútene sa opýtať celého svojho blízkeho kruhu, ak veria, že môže druhým ublížiť. Chcú dostať definitívnu odpoveď a pokiaľ ju nenájdu, neprestanú sa znepokojovať obsahom svojej mysle. Problém je v tom, že nikdy nenájdu odpoveď, ktorá by ich presvedčila, že nie sú násilníckymi ľuďmi alebo že ich myšlienky sú len také, myšlienky.

• Mohlo by vás zaujímať: „8 výhod chodenia na psychologickú terapiu“

Liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby strachu z poškodenia OCD.

1. Expozičná terapia a prevencia reakcie

Jednou z terapií, ktoré sa považujú za najvhodnejšie pre tento podtyp OCD, je prevencia expozície a reakcie (ERP)..

ERP zahŕňa prinútenie pacienta, aby sa dobrovoľne vystavoval zdroju svojho strachu znova a znova, ale predchádzal tomu potom vykonajte ritualizované kompulzie alebo akékoľvek iné správanie, ktoré robíte, aby ste neutralizovali alebo obmedzili svoje úzkosť. Opakovaným vystavovaním sa zdroju alebo myšlienke, ktorá spôsobuje strach, sa verí, že časom pacient uvidí, aké iracionálne je veriť, že to uškodí.

Nemali by sme sa mýliť, že strach z poškodenia Liečba OCD je zameraná na preukázanie, že pacient nie je nebezpečenstvom pre seba ani pre ostatných. Toto nie je skutočný cieľ, ani by sa nemalo predpokladať, že pacient môže byť v každom zmysle skutočnou hrozbou. U pacienta s touto formou OCD nie je väčšia pravdepodobnosť, že sa stane negatívnym myslením, ako u osoby, ktorá nemá poruchu.

Príkladom liečby ERP pre ľudí so strachom z poškodenia OCD je prinútiť osobu, ktorá sa bojí, že by mohla niekoho bodnúť vystavte sa priamo fobickému objektu.

Najprv vás môže požiadať, aby ste denne nosili plastovú vidličku alebo nôž vo vrecku, dokonca aj na ulici alebo počas práce. Ide o to, že s touto položkou vytvoríte asociáciu a zvyknete si na jej prítomnosť, aj keď to nie je nôž alebo vidlička ako tie, ktoré sú prítomné vo vašich škodlivých obsesiách.

Ako čas plynie a ako si človek zvyká na plastový kryt, bude pokračovať až o jednu úroveň obtiažnosti, tentoraz má vo vrecku hrozivejší predmet, ako je kovová vidlica.

Cieľom je zvýšiť nebezpečenstvo prenášaného predmetu do bodu, kedy sa človek necíti prehnane nervózny resp napäté, keď sú v blízkosti potenciálne nebezpečné predmety, ako sú kuchynský nôž, veľké nožnice, skalpel chirurgický ...

2. Kognitívna behaviorálna terapia

Ďalšia terapeutická možnosť je založená na informovanosti v kontexte kognitívna behaviorálna terapia (TCC). Pri tejto terapii ľudia s OCD sa učia identifikovať, porozumieť a meniť negatívne vzorce myslenia a správanie.

Títo istí pacienti majú počas terapeutických sedení nadanie pre schopnosť riešiť problémy a neskôr sa naučia ich samostatne uplatňovať v praxi, aby si mohli vytvárať pozitívne návyky. Pri tejto terapii sa spravidla vykonáva nasledovné:

2.1. Psychoedukácia

Pacienta poučí, čo je charakteristická impulzová fóbia jeho poruchy a ako môže dominovať v živote tých, ktorí ním trpia.

• Súvisiaci článok: „Psychoedukácia v psychologickej terapii“

2.2. Identifikácia posadnutostí a kompulzií

Pomáha človeku identifikovať svoje posadnutosti a kompulzie, v tomto prípade násilné myšlienky, ktoré spôsobujú osobitné starosti a správanie rituálov, ktorých vykonáva so zámerom zmierniť symptómy úzkosti ako metódy ochrany, aby tieto myšlienky neprišli nastať. Ak je osoba schopná ich identifikovať, bude pre nich jednoduchšie ich neuskutočniť.

2.3. Relaxácia

Pacienta sa učí relaxačné a dychové techniky s cieľom naučiť sa rýchlo relaxovať a účinné v akejkoľvek situácii, o ktorej si myslíte, že by mohla uskutočniť násilné myšlienky, o ktorých si myslíte, že sa stanú skutočnosťou realita.

3. Psychofarmaká

Existujú farmakologické liečby zo strachu z poškodenia OCD a sú považované za užitočnú pomoc pre zlepšenie a blaho pacienta, aj keď nie sú náhradou za psychologické terapie.

Hlavnou skupinou psychotropných liekov používaných na liečbu OCD sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), lieky, ktoré zlepšujú hladiny serotonínu a často sa používajú na liečbu depresívnych a úzkostných porúch. Medzi tieto lieky patria Lexapro, Prozac, Paxil a Zoloft.

Čo je cieľom terapie?

Bez ohľadu na spôsob použitej psychologickej terapie majú spoločné to, že pacient musí byť prijatý prítomnosť vašich rušivých myšlienok, ale nepripisujte im význam ani presvedčte samých seba, že ste potenciálne nebezpečné.

Niektorí ľudia so strachom z poškodenia OCD sa úplne uzdravia z terapie ERP. Zatiaľ čo iní, aj keď sa im darí výrazne sa zlepšovať, nedokážu sa zbaviť svojej posadnutosti všetko.

To neznamená, že terapia u nich zlyhala, ale že je veľmi ťažké úplne odstrániť obsesie a skutočne obnova a zlepšenie pohody u pacientov s OCD má viac do činenia s riadením emócií spojených s ich myšlienkami opakujúce sa.

Hľadáte psychoterapeutickú podporu?

Ak hľadáte služby psychoterapie na prekonanie obsedantno-kompulzívnej poruchy, kontaktujte náš tím profesionálov.

Zapnuté Cribecca Pracujeme pre ľudí všetkých vekových skupín a ponúkame podporu v prípadoch s poruchami alebo bez nich zapojený, a to buď osobne v našom centre so sídlom v Seville, alebo v a on-line.