Bradykinéza: čo to je a poruchy spojené s týmto príznakom

Ľudská bytosť je pohyb. Ako u väčšiny zvierat, od toho závisí naše prežitie: jedenie, hľadanie úkrytu, rozmnožovanie resp útek pred možným nebezpečenstvom sú akcie, ktoré si vyžadujú schopnosť odhaliť vonkajšiu stimuláciu a reagovať na ňu ona. A táto reakcia si vyžaduje prispôsobenie sa nejakému tempu: ak nebudeme bežať, budeme najedení.

Hoci dnes už väčšine ľudí nehrozí, že ich zožerie predátor, pravdou je že sa musíme vysporiadať s množstvom environmentálnych požiadaviek, ktoré si vyžadujú sekvencie pohybov komplexné. Niektorí ľudia však majú problém s tým, že sa nedokážu pohybovať normatívnym tempom. To sa stáva ľuďom s bradykinézou.

Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Bradykinéza - čo to je?

Je známa ako bradykinéza a stav charakterizovaný spomalením pohybubez toho, aby k uvedenému spomaleniu došlo aj na kognitívnej úrovni. Bradykinéza sa nepovažuje za poruchu ako takú, ale je skôr príznakom existencie nejakého iného typu problému alebo zmeny.

Vo všeobecnosti a pokiaľ nemáme čo do činenia s neurologickým problémom, subjekt si môže byť vedomý svojej motorickej pomalosti, čo môže zase spôsobiť nepohodlie, stres a frustráciu. Zvyčajne dochádza k redukcii pohybov a iniciatíve ich vykonávať, pričom postupnosť pohybov je zložitejšia a menej funkčná. Môže to byť spôsobené bradykinézou a stratou motivácie robiť ich pri pozorovaní ich pomalosti. Aj keď to nie je technicky nevyhnutné, bradykinéza

zvyčajne je sprevádzaná hypotóniou alebo zníženým svalovým tonusom, niečo, čo môže funkčnosť ešte viac sťažiť tým, že pohyb bude nielen pomalší, ale aj menej silný.

Musí sa vziať do úvahy, že bradykinéza predpokladá spomalenie pohybu, ale že jeho špecifická rýchlosť bude zásadne závisieť od úrovne premorbidity subjektu. Osoba, ktorej pohyby sú už pomalé, nemá bradykinézu, pokiaľ nie je zistený pokles normálnej rýchlosti.

Tento problém, aj keď sa môže zdať zanedbateľný, môže mať vážne následky na životy tých, ktorí ním trpia. Napríklad na úrovni práce mnohé práce si vyžadujú určité tempo, aby sa mohli vykonávať efektívne (najmä ak ide o práce vyžadujúce ručnú manipuláciu), čo môže viesť k spomaleniu motora znemožneniu odbornej praxe. Treba brať do úvahy aj to, že niektoré činnosti sa môžu stať nebezpečnými, napríklad šoférovanie.

Aj keď psychicky k takémuto spomaleniu nedochádza, ak nedokážeme dostatočne rýchlo reagovať, môžeme spôsobiť rôzne druhy nehôd. Na sociálnej úrovni sa bradykinéza zvyčajne považuje za nemotornosť av niektorých prípadoch, keď stav subjektu nie je známy, môže spôsobiť určité odmietnutie alebo výsmech. Je dôležité mať na pamäti, že skúsenosť s týmto príznakom a reakcia ostatných naň môže spôsobiť zmeny v sebaúcte a pocitoch vlastnej účinnosti a kompetencie subjektu, ktorý je schopný zmeniť svoj emocionálny stav.

Niektoré možné príčiny tohto príznaku

Výskyt spomalenia motora alebo bradykinézy môže byť dôsledkom veľkého množstva faktorov a neexistuje jediná možná príčina. V skutočnosti treba brať do úvahy, že motorické spomalenie môže mať medicínsko-fyziologickú aj psychogénnu príčinu.

Na psychogénnej úrovni je možné nájsť zmeny, ako je bradykinéza počas depresívnych epizód, v dôsledku nedostatku spánku a energie alebo pretrvávajúci stres alebo úzkosť, ako aj pri iných psychických poruchách ako napr schizofrénie (aj keď v tomto prípade môže byť dôvod skôr neurologický).

Na biologickejšej úrovni je možné pozorovať, ako môže byť bradykinéza dôsledkom zmeny systému nervového systému, ktorý je možnou príčinou hyper alebo hypoaktivity bazálnych ganglií a ich spojenia s motorickou kôrou a svaly. Čo sa týka neurotransmiterov, vo všeobecnosti sa zistilo, že súvisí s bradykinézou existencia nízkych hladín dopamínu, alebo zníženie obvyklého. Podobne môže byť produktom demyelinizácie motorické neuróny, čím sa stráca veľká časť rýchlosti prenosu informácií.

Hoci v oboch prípadoch je zvyčajne prítomných veľké množstvo symptómov, medzi ne patrí bradykinéza. Existencia neurologických problémov je teda jednou z možných príčin tohto príznaku. Je tiež možné, že sa vyskytuje v dôsledku účinkov (dočasných alebo nie) užívania látok alebo dokonca niektorých liekov.

V neposlednom rade musíme poznamenať, že nie je nevyhnutné, aby sa objavil problém bradykinézy: prejav určitého motorického spomalenia je bežná a normálna počas starnutias pribúdajúcim vekom.

Poruchy, pri ktorých sa vyskytuje

Brazinézia, ako sme už povedali, sa môže vyskytnúť vo veľkom množstve situácií a porúch, či už medicínskych alebo psychiatrických.

Tradične sa považovala za symptóm hlboko spojený (a v skutočnosti je súčasťou diagnostických kritérií) s Parkinsonovou chorobou. Pri tejto poruche, pri ktorej dochádza k progresívnej degenerácii neurónov nigrostriatálnej dráhy, pohybové poruchy a poruchy ako parkinsonský tras alebo spomalenie pohybu a marca.

Je tiež bežným prvkom pri mnohých demenciách, najmä subkortikálnych (ako napr na Parkinsonovu chorobu, pričom v tomto je charakteristickejšia bradykinéza), ale aj v kortikálnej. napr. u Alzheimera môžeme nájsť bradykinézu ako postupuje.

Okrem toho môžu bradykinézu spôsobiť aj iné neurologické problémy. Príkladom sú neuropatie a poruchy, ako je roztrúsená skleróza a amyotrofická laterálna skleróza, ako aj iné ochorenia nervovosvalového spojenia. Tiež existujú Choroby, ako je cukrovka, môžu tiež spôsobiť stratu účinnosti a psychomotorickej rýchlosti dlhodobé (hoci zmena je zvyčajne malá, s výnimkou pacientov s ťažkou neuropatiou).

Na druhej strane, ako sme už uviedli, bradykinézu nájdeme aj pri psychických problémoch ako sú depresie, pri ktorých anhedónia resp. depresívna nálada vedie k menšej reakčnej schopnosti, zníženému pohybu a mysleniu a nižším úrovniam Energia. To isté platí pre schizofréniu, u pacientov s negatívnymi príznakmia v katatónia. Zneužívanie návykových látok a závislosť môže tiež viesť k bradykinéze.

Dá sa bradykinéza liečiť?

Bradykinéza, ako sme už spomenuli, nie je to porucha, ale symptóm. Preto bude jeho liečba v skutočnosti založená na prekonaní poruchy alebo prvku, ktorý ju vytvoril.

Liečba depresie, stresu alebo vyčerpania môže pomôcť odstrániť problém, ak máme dočinenia s psychogénnou príčinou. Na tento účel sa odporúčajú rôzne typy stratégií, ako napríklad vykonávanie príjemných aktivít, kognitívna reštrukturalizácia v prípade dysfunkčných presvedčení a iných typov psychoterapie užitočných pre daný problém subjektu (napríklad expresívne). Určitú úlohu môže zohrávať aj stanovenie primeraných režimov spánku, fyzické cvičenie a výživa. Čo sa týka schizofrénie, medikamentózna liečba môže pomôcť udržať pacienta stabilizuje a znižuje bradykinézu, ak nie je spôsobená degeneráciou a smrťou neurónový.

Ak je príčina neurologická, nemusí existovať žiadna kuratívna liečba. Keďže však veľké množstvo problémov, ktoré ho spôsobujú, je spôsobených dopaminergnými problémami, užívanie liekov, ktoré stimulujú jeho syntézu, zvyšujú hladiny dopamín alebo látky, ktoré generujú agonistické účinky, môžu byť veľmi účinné pri redukcii alebo dočasnej eliminácii symptómov (napríklad L-dopa, ktorá sa podáva pacientom s Parkinson). Fyzioterapia, stimulácia a rehabilitácia môžu zlepšiť aj motorickú výkonnosť pacientov, ako aj ergoterapia.

V každom prípade sa psychoedukácia naučiť porozumieť tomu, čo sa deje, prečo alebo ako sa s tým vysporiadať, môže byť nevyhnutná. Odporúča sa tiež existencia priestoru, v ktorom môže subjekt vyjadriť svoje pochybnosti, obavy a myšlienky.