Komponenty a funkcie vnútornej kapsuly (časť mozgu).

Vnútorná kapsula je štruktúra mozgu tvorená vláknami s myelínom, cez ktorý prechádzajú nervové výbežky, ktoré idú z kôry do drene a podkôrových štruktúr a naopak.

V tomto článku podrobnejšie vysvetľujeme, čo je vnútorná kapsula, aké je jej zloženie a anatomická štruktúra, aké funkcie hrajú najdôležitejšie nervové dráhy a aké sú dôsledky lézií v tejto oblasti mozog.

• Súvisiaci článok: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

Čo je vnútorná kapsula mozgu?

Vnútorná kapsula je oblasť mozgu tvorené malým pásom myelinizovaných vlákien, nazývaných aj biela hmota, ktorý oddeľuje lentikulárne jadro nucleus caudate a thalamus. Táto látka je tvorená výbežkami, ktoré idú z mozgovej kôry do rôznych subkortikálnych štruktúr.

Táto štruktúra pozostáva z predného ramena a zadného ramena, ako aj zo vzostupných a zostupných výbežkov. Práve vtedy, keď prechádzajú medzi lentikulárnym jadrom a oblasťou talamu a kaudátovým jadrom, hmota sa zhutňuje, čím vzniká vnútorná kapsula.

Táto oblasť mozgu obsahuje životne dôležité dráhy, ako sú kortikobulbárne a kortikospinálne dráhy. V skutočnosti špecifické zranenia vnútornej kapsuly (ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad pri nehodách cerebrovaskulárne ochorenia, ako sú infarkty alebo mŕtvice), môžu pre človeka spôsobiť zničujúce klinické nedostatky postihnutých.

Anatomická štruktúra

Vnútorná kapsula Netvorí jedno z bazálnych ganglií, ale skôr zväzok vlákien, ktorý ich pretína. Tvar vnútornej kapsuly sa líši v závislosti od toho, ako analyzujeme mozog. Ak urobíme čelný rez, táto mozgová štruktúra nadobudne podobu zvonka otvoreného uhla so spodnou, horizontálnou stranou, pod lentikulárnym jadrom.

Ak urobíme horizontálny rez, má vzhľad v tvare V, kde koleno (jeho koniec) smeruje mediálne a môžeme ho rozdeliť na tri základné zložky:

Predné rameno

Predné rameno alebo lentikulo-kaudátna časť vnútornej kapsuly oddeľuje lentikulárne jadro od kaudátneho jadra.

Obsahuje vlákna, ktoré idú z talamu do kôry (thalamocorticales) a naopak z kôry do talamu (kortikotalamické), ktoré spájajú laterálne jadro talu s kôrou predného laloka; do frontopontínnych traktov frontálneho laloka s pontinovým jadrom; a na vlákna, ktoré prebiehajú priečne od nucleus caudate k putamenu.

Zadné rameno

zadné rameno alebo lentikulo-talamická časť vnútornej kapsuly, nachádza sa medzi talamom a lentikulárnym jadrom, obsahuje podstatné vzostupné a zostupné dráhy.

Kortikobulbárny a kortikospinálny trakt sa pohybujú v prednej polovici zadného ramena, s vláknami na tvár a rameno, pred vláknami nohy. Kortikorubrálne vlákna, ktoré vychádzajú z kôry predného laloka do červeného jadra, sprevádzajú kortikospinálny trakt.

Zadná tretina zadného ramena je tvorená senzorickými vláknami tretieho rádu ktoré idú z posterolaterálneho jadra talamu do postcentrálneho gyrusu (kde sa nachádza somatosenzorická kôra, oblasť zmyslového príjmu, ako je dotyk).

Rovnako ako v prípade kortikospinálnych a kortikobulbárnych vlákien existuje somatotopická organizácia senzorické vlákna zadného ramena, pričom tvár a rameno stúpajú pred vláknami nohu.

• Mohlo by vás zaujímať: "Bazálne gangliá: anatómia a funkcie"

Zloženie vašich nervových vlákien

Vnútorná kapsula sa skladá z bielej hmoty, čiže nervových vlákien pokrytých myelínom, látkou, ktorá obklopuje a chráni axónyčo umožňuje vyššiu rýchlosť prenosu nervového vzruchu.

Podľa dĺžky dráhy, ktorú prejde každý zo zväzkov vlákien, tieto môžeme rozdeliť na krátke a dlhé vlákna.

Krátke vlákna

Tento typ vlákna spája talamus s rôznymi oblasťami mozgovej kôry (talamokortikálne vlákna). Vystupujú pozdĺž celej vajcovej hmoty šedej hmoty, ktorá tvorí talamus a pri pohľade na makroskopickej úrovni sa zdá, že vyžarujú všetkými smermi (odtiaľ názov talamické žiarenie).

Predná stopka talamu je zložená z vlákien, ktoré vychádzajú z prednej časti talamu a smerujú do predného laloku, pričom zaberajú predné rameno vnútornej kapsuly. Horná stopka vychádza z hornej a zadnej časti talamu, aby prešla do parietálneho laloku a prechádzala cez zadné rameno vnútornej kapsuly.

Na druhej strane vlákna, ktoré spájajú zadnú oblasť talamu s okcipitálnym lalokom tvoria zadnú stopku, ktorá tiež prebieha pozdĺž zadného ramena vnútorného puzdra. A nakoniec vlákna, ktoré vychádzajú z prednej časti talamu a vyčnievajú do temporálneho laloku, zaberajú sublentikulárnu oblasť vnútornej kapsuly a tvoria dolnú stopku.

Dlhé vlákna

Tento iný typ vlákien sú zodpovedné za spojenie mozgovej kôry s nervovými oblasťami ďalej od mozgu, prechádza cez vnútornú kapsulu a zaberá predné rameno, koleno a zadné rameno.

Tieto vlákna tvoria: frontopontínny zväzok; genikulárny trakt zodpovedný za dobrovoľné pohyby hlavy; pyramídová dráha zodpovedná za dobrovoľné pohyby trupu a končatín; citlivá cesta; parieto-pontínne a okcipito-pontínové zväzky; a retrolentikulárna časť alebo koridor Wernickeho, oblasť veľkého významu na motorickej aj zmyslovej úrovni a v ktorej sa pretína optické a akustické žiarenie.

Vlastnosti

Vnútorná kapsula je oblasť mozgu, v ktorej dva veľmi dôležité dráhy nervových vlákien sa zbiehajú: kortikospinálny trakt a kortikobulbárny trakt. Ďalej uvidíme, aké funkcie každý z nich spĺňa.

Kortikospinálny trakt

Kortikospinálny trakt alebo trakt je súbor nervových vlákien, ktoré sú súčasťou vnútorného puzdra a sú zodpovedné za kontrolu vôľového pohybu tela. Je nevyhnutné zvládnuť vykonávanie jemných pohybov (napríklad prstami ruky). Ich úlohou je zabezpečiť, aby pohyby tohto typu mali primeranú zručnosť a presnosť.

Na druhej strane zasahuje aj do regulácie senzorických relé a pri výbere zmyslovej modality, ktorá nakoniec dosiahne mozgovú kôru. Kortikospinálny trakt stimuluje neuróny zodpovedné za flexiu a inhibuje tie, ktoré sú zodpovedné za extenziu.

V kortikospinálnej dráhe je somatotopická reprezentácia rôznych častí tela v primárnej motorickej kôre, s každou oblasťou končatiny inferior nachádzajúci sa v mediálnej kôre a oblasť cefalickej končatiny umiestnená v laterálnej kôre, v konvexite mozgovej hemisféry (tzv. motorický homunkulus).

Motorická oblasť ramena a ruky je tá, ktorá zaberá väčší priestor (zaberá precentrálny gyrus, ktorý sa nachádza medzi oblasťou dolnej končatiny a tváre).

Kortikobulbárny trakt

Kortikobulbárny trakt alebo trakt je zväzok nervových vlákien, ktoré je zodpovedný za riadenie svalov hlavy a krku. Tento nervový trakt je zodpovedný za to, že vieme ovládať napríklad výraz tváre, alebo že vieme žuť či prehĺtať.

Trakt vzniká v laterálnej časti primárnej motorickej kôry a jej vlákna sa nakoniec zbiehajú do vnútornej kapsuly mozgového kmeňa. Odtiaľ idú do motorických jadier hlavových nervov a tie sa spájajú s nižšími motorickými neurónmi, aby inervovali svaly tváre a krku.

Dôsledky poškodenia tejto oblasti mozgu

Lézie v oblasti mozgu, ako je vnútorná kapsula, môžu ohroziť motorickú a senzorickú funkciu selektívne. Napríklad lakunárne infarkty, cerebrovaskulárne príhody s priemerom menším ako 15 mm a spôsobené oklúziou perforujúcich tepien mozog, môže selektívne ohroziť prednú časť zadného ramena internej kapsuly, čo spôsobí motorickú hemiparézu čistý.

Lacunárny infarkt alebo mŕtvica môžu spôsobiť ďalšiu sériu symptómov a syndrómovv závislosti od postihnutej oblasti. Čistý senzorický syndróm je ďalším zo stavov, ktoré sa vyskytujú, keď sa lokalizované infarkty vyskytujú vo vnútornej kapsule a / alebo v zadnom jadre talamu. Postihnutý v tomto prípade trpí facio-brachy-krurálnou hemihypoestéziou (znížená citlivosť prakticky na polovici tela).

Ďalším následkom spojeným s poškodením mozgových krvných ciev, ktoré spôsobuje infarkt alebo trombózu v zadnom ramene vnútorného puzdra, je hemiplégia kontralaterálne (na opačnej strane tela), v dôsledku prerušenia kortikospinálnych vlákien, ktoré idú z kôry do miechy, a svalov, ktoré vykonávajú motorické funkcie.

Nakoniec existujú dve ďalšie poruchy, ktoré sú spojené so špecifickým poškodením vnútornej kapsuly a súvisiacich štruktúr. Na jednej strane, dysartria-syndróm nemotornej rukyv dôsledku poškodenia kolena vnútornej kapsuly a ktoré spôsobuje symptómy, ako je slabosť tváre, manuálna nemotornosť, dysfágia a dysartria; a na druhej strane paréza s hemiataxiou, kedy je postihnutá kortiko-ponto-cerebelárna dráha a rameno zadnej časti vnútorného puzdra, a to sa prejavuje príznakmi ako je ochrnutie a porucha koordinácie nohy resp rameno.

Bibliografické odkazy:

• Pendlebury, S. T., Blamire, A. M., Lee, M. A., Styles, P., & Matthews, P. M. (1999). Axonálne poškodenie vo vnútornej kapsule koreluje s motorickým poškodením po mŕtvici. Stroke, 30 (5), 956-962.
• Snell, R. S. (2007). Klinická neuroanatómia. Panamerican Medical Ed.