Accelerated Smart Neuromodulation Therapy: Čo to je a ako sa používa

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhadla, že depresie je hlavnou príčinou invalidity na celom svete. Zdravotné systémy, v neprítomnosti personálu duševného zdravia, sa často uchyľujú k predpisovaniu antidepresíva na liečbu depresie a v menšej miere podávané pacientom v terapii psychologický.

Nedávno objavenou alternatívou je zrýchlená inteligentná neuromodulačná terapia, ktorý vyvinula skupina vedcov zo Stanfordskej univerzity a ktorý sľubuje výsledky nádejné v tých prípadoch, v ktorých depresia neustúpi po použití liečby obvyklé.

Zrýchlenú inteligentnú neuromodulačnú terapiu vyvinula skupina vedcov z prestížnej Stanfordskej univerzity s aby bolo možné poskytnúť alternatívnu liečbu v tých prípadoch, v ktorých depresia odolávala konvenčnej liečbe (str. psychoaktívne lieky a psychologická terapia), sľubujúce pozitívne výsledky.

V tomto článku vysvetlíme, ako sa táto inovatívna liečba depresie aplikuje a aké boli výsledky získané touto skupinou výskumníkov.

• Súvisiaci článok: „10 výhod návštevy psychologickej terapie“

Čo je zrýchlená inteligentná neuromodulačná terapia?

Táto terapia vzišla zo súčasnej situácie, v ktorej došlo k výraznému nárastu prípadov depresie, takže na boj proti depresii sú potrebné nové liečby, ktoré rýchlo pôsobia a ktoré tiež ponúkajú vysoký stupeň účinnosti, pričom sú tiež bezpečné a tolerovateľné pacientov.

„Zrýchlená inteligentná neuromodulačná terapia“ na lekárskej fakulte Stanfordskej univerzity („Stanford Accelerated Intelligent Neuromodulation Therapy “- SAINT) je terapeutická alternatíva k antidepresívam a terapii psychologické, že bol nedávno vyvinutý pre prípady pretrvávajúcej depresies pozitívnymi výsledkami u viac ako 80 % účastníkov štúdie, hoci treba poznamenať, že Vzorka bola malá, takže je potrebné poznať výsledky tak, že to urobíte s väčšou vzorkou, aby ste zistili, či ide o terapiu spoľahlivý.

• Mohlo by vás zaujímať: "Transkraniálna magnetická stimulácia: typy a použitie v terapii"

Ako sa používa?

Zrýchlená inteligentná neuromodulačná terapia aplikované prostredníctvom prerušovanej stimulácie theta-burst (iTBS), čo je typ neinvazívnej liečby mozgovej stimulácie na liečbu pretrvávajúcej depresie, ktorá odolala inej liečbe, ako je psychoterapia a antidepresíva.

Táto terapia naznačuje, že protokol intermitentnej stimulácie theta-burst (iTBS) bol vylepšený dodržiavaním nasledujúcich predpokladov:

• Vykonajte niekoľko sedení denne, s optimálnym intervalom medzi sedeniami a niekoľko dní po sebe.
• Aplikujte dávku všeobecnej pulzovej stimulácie, ktorá je vyššia ako zvyčajne (1 800 namiesto 600).
• Zamerajte sa presne na ľavý dorzolaterálny prefrontálny kortex a predný cingulárny kortex.

Na jeho aplikáciu sa podáva 50 sedení po 10 minútach počas 5 dní v rade (10 sedení / deň) pri 90% motorického prahu v pokoji., dostáva 1 800 pulzov na reláciu, s 50-minútovou prestávkou medzi reláciami. Pred jeho aplikáciou vedci zo Stanfordu predbežne vyhodnotili znášanlivosť, uskutočniteľnosť a účinnosť v porovnaní s liekovou terapiou. zrýchlená inteligentná neuromodulácia, aby boli pacienti v bezpečí a netrpeli žiadnymi nežiaducimi účinkami pri užívaní liečbe.

• Súvisiaci článok: "Ako fungujú neuróny?"

Experimentálna štúdia zrýchlenej inteligentnej neuromodulačnej terapie

Všetkým, ktorí sa prihlásili, aby sa zúčastnili na štúdii, bola predpísaná klinika pre výskum depresie na Stanfordskej univerzite.

Na uskutočnenie štúdie o zrýchlenej inteligentnej neuromodulačnej terapii bolo zo všetkých dobrovoľníkov, ktorí sa prihlásili, vybratých 22 subjektov. vo veku od 19 do 78 rokov (13 žien a 9 mužov), ktorí splnili kritériá Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) od nepsychotická epizóda veľkej depresie alebo bipolárna porucha typu II a nereagovali správne na antidepresíva na liečbu ich duševnej poruchy, čo je dôvod, prečo trpeli symptómami depresie niekoľko rokov.

Okrem toho boli títo účastníci hodnotení pomocou Hamiltonovej škály depresie (Hamilton stupnica hodnotenia depresie), ktorí musia získať aspoň 20 bodov, čo znamená, že trpia ťažká depresia Na druhej strane, mali test na drogy a ženy si museli urobiť aj tehotenský test, ktorí museli vyjsť negatívne v oboch testoch, aby sa mohli zúčastniť štúdie s novou terapiou depresie.

Pacienti, ktorí sa prihlásili k účasti na štúdii a boli vylúčení, bolo to preto mali v anamnéze záchvaty, kardiostimulátory alebo nejaký typ neurologickej poruchy, vrátane iní. Bol tiež jeden účastník, ktorý bol vybraný na účasť v štúdii, ale musel odstúpiť v prvý deň stimulácie. po tom, čo trpeli vysokou úrovňou úzkosti, takže štúdia skončila s 21 subjektmi namiesto 22, ako tomu bolo v prípade. poskytnuté.

Metódy aplikácie zrýchlenej inteligentnej neuromodulačnej terapie

Pred začatím stimulácie v rámci zrýchlenej inteligentnej neuromodulačnej terapie je potrebné predchádzajúce vyšetrenie odpočívajúci mozog všetkých účastníkov prostredníctvom funkčnej magnetickej rezonancie a magnetickej rezonancie štrukturálne.

Potom pokračovali zrýchlenou inteligentnou neuromodulačnou terapiou pozostávajúcou z 10 sedení každý deň (1 800 pulzov na sedenie) trvajúcich 5 po sebe nasledujúcich dní, takže každý pacient dostal celkovo 90 000 pulzov.

Okrem toho pred a po terapii zrýchlenou inteligentnou neuromoduláciou vykonali sériu hodnotení všetkým účastníkom, aby zistili, či majú nápady. samovraždu pomocou Columbia Suicide Scale Rating Scale a na stav ich depresie prostredníctvom Beckovho inventára depresie a Hamiltonovej stupnice na Depresia.

Museli tiež vykonať neurologické testy, aby odhalili akékoľvek neurologické poruchy, ktoré by liečba mohla spôsobiť Hopkinsov verbálny test učenia, Wechslerova škála inteligencie dospelých a séria testov výkonnej funkcie Delas Kaplan.

• Súvisiaci článok: "6 typov porúch nálady"

Výsledky jeho účinnosti

Vrcholom tejto štúdie je, že 19 z 22 účastníkov splnilo všetky kritériá remisie depresie, čo Je to 86,4 % úspešnosť, keďže škála depresie zodpovedaná na konci liečby ukázala skóre nižšie ako 11 bodov. Navyše, u týchto pacientov s pretrvávajúcou depresiou sa zistilo zníženie samovražedných myšlienok.

Navyše, okrem jedného pacienta, ktorý musel prvý deň odstúpiť pre príznaky o úzkosť, zvyšok netrpel vážnymi nepriaznivými účinkami a bol schopný dokončiť všetky sedenia liečbe.

Jedinými vedľajšími účinkami, ktoré uviedli niektorí účastníci liečby, bol pocit únava, určité nepohodlie v tvárových svaloch a bolesti hlavy, ale bez toho, aby boli nadmerne otravné. Navyše, Pneumologické testy po ukončení liečby nezistili žiadne negatívne účinky..

Táto štúdia tiež dokázala, že oddelené sedenia (v tomto prípade s 50-minútovým oddychom medzi jednotlivými sedeniami) priniesli akumulácia pokrokov, takže zlepšenie sa prejavilo ústupom klinických symptómov, takže je pravdepodobné, že trvanie Intervaly medzi jednotlivými ošetreniami sú dôležitým faktorom, ktorý treba brať do úvahy pri aplikácii týchto ošetrení typu.

Závery.

Výsledky získané prostredníctvom štúdie uskutočnenej s touto inovatívnou terapiou depresie ktoré boli podrobne uvedené vyššie, boli veľmi pozitívne, čo je povzbudivé zoči-voči budúcnosti. Bolo to však urobené s veľmi malou vzorkou, takže pred nami je ešte dlhá cesta a musí to schváliť rôznych federácií a liekových agentúr, aby mohli byť podávané vo väčšom rozsahu v nemocniciach po celom svete. sveta.

Avšak v tejto malej vzorke bolo pozorovaných menej vedľajších účinkov ako pri liečbe, ktorá bola schválená americkým úradom pre kontrolu liečiv (FDA), čo je „transkraniálna magnetická stimulácia“ ktorý sa aplikuje denne po dobu 6 týždňov a ponúka úspešnosť približne 50 %, takže by bolo zaujímavé mať možnosť pozrite si ďalšie štúdie o zrýchlenej inteligentnej neuromodulačnej terapii, aby ste zistili, či je lepšou alternatívou magnetickej stimulácie transkraniálny.